Cáncer de mama invasivo según subtipos moleculares en la provincia Pinar del Río / Invasive breast cancer according to molecular subtypes in the Pinar del Río province

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama es una de las enfermedades más frecuente en las féminas de varios países. Objetivo: caracterizar el cáncer de mama invasivo según subtipos moleculares en Pinar del Río, en el periodo 2013-2015. Métodos: estudio observacional descriptivo, de corte transversal, desarrollado en el Hospital Oncológico III Congreso de la provincia Pinar del Río, entre 2013 y 2015. De un universo de 452 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama, fue seleccionada intencionalmente una muestra de 198, se cumplieron los criterios de inclusión. El análisis de historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas, se recurrió a la estadística descriptiva para el análisis de los resultados. Se respetó la ética médica. Resultados: los tumores se localizaron en la mama izquierda en 67 % de los casos, con predominio de tumores de menos de 2 centímetros en el 51,5 % de estos. En el 25,8 % de los pacientes ocurrió metástasis a cadenas ganglionares, con predominio de invasión numérica del subtipo receptor del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) en 38,1 %, este subtipo molecular fue también el de mayor grado de diferenciación histológica (grado III) con 91,7 % del total. Conclusiones: la adecuada localización, determinación del tamaño tumoral, invasión hacia cadenas ganglionares axilares del cáncer de mama, así como la determinación del grado de diferenciación histológica, apoyado en estudios inmunohistoquímicos, permiten el correcto accionar médico al dirigir la terapéutica a seguir en dependencia de las características mostradas por estos estudios.

ABSTRACT Introduction: the research responds to the need to broaden and diversify the psychological counseling offered to the population of Pinar del Río through television, with emphasis on families that are in situations of immigration. Objective: to design the television program Conversemos (Let's Talk), as a proposal of psychological counseling directed to families in situations of immigration, in order to contribute to family satisfactory functioning. Methods: a cross-sectional study was carried out that combined descriptive and explanatory elements, with the application of historical-logical methods, modeling, structural-systemic, interview, survey and documentary analysis. A diagnosis was developed in the telecenter of Pinar del Río province, Cuba. Results: it was corroborated that the motivation of those involved on the subject of family in situations of immigration was satisfactory, but not the satisfaction with its current treatment, which was low. Knowledge level of the specialists was high, but the level of knowledge of the directors and the audience was limited. The TV-program Let's Talk was designed to offer to Pinar del Río audience a space for counseling that would develop skills and resources to cope successfully with the immigration problem. Conclusion: the psychological counseling offered by Pinar del Río telecenter to the family in situations of immigration was insufficient. There was a high level of motivation towards the subject on the part of the audience and the specialists, who had adequate knowledge on the subject, but limited level of knowledge on the part of the audience and the directors of the telecenter, which determined low levels of satisfaction in all people involved.

Histología e inmunohistoquímica del cáncer de mama invasivo en la provincia de Pinar del Río / Histological and immunohistochemistry of invasive breast cancer in Pinar del Río province

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama es una de las neoplasias más frecuentes mundialmente, revistiendo su diagnóstico y tratamiento, gran importancia con vistas a reducir la morbimortalidad asociada ella. Objetivo: caracterizar histológica e inmunohistoquímicamente el carcinoma de mama invasivo en Pinar del Río entre 2013 y 2015. Métodos: estudio observacional descriptivo, de corte transversal, desarrollado en el Hospital Oncológico III Congreso de la provincia Pinar del Río entre 2013 y 2015. De un universode 452 pacientes con diagnostico histológico de cáncer de mama invasivo, fue seleccionada intencionalmente una muestra de 418, cumpliéndose los criterios de inclusión. El análisis de historias clínicas permitió la obtención de información que dio salida a las variables estudiadas, recurriéndose a la estadística descriptiva para el análisis de los resultados. Se respetó la ética médica. Resultados: se constató en la serie estudiada predominio del sexo femenino (99,3 %), siendo el grupo etáreo predominante el comprendido entre los 51 y 60 años (28,2 %). El carcinoma ductal infiltrante fue el subtipo histológico predominante (59,1%), mientras el grupo luminal (64,7 %) lo fue acorde a la clasificación inmunohistoquímica, reportándose el subtipo molecular HER2, y el subtipo Triple negativo en el 10,6 y 24,7 % respectivamente. Conclusiones: una correcta identificación histológica e inmunohistoquímica del cáncer de mama, permite direccionar efectivamente el accionar médico, dirigiendo la terapéutica a seguir en dependencia de las características mostradas por estos estudios, toda vez que la respuesta no va a ser igual en diferentes variantes de esta afección.

ABSTRACT Introduction: breast cancer is one of the most frequent neoplasms worldwide, covering its diagnosis and treatment, great importance in order to reduce the associated morbidity and mortality. Objective: to characterize histologically and immunohistochemically the invasive breast carcinoma in Pinar del Río between 2013 and 2015. Methods: descriptive, cross-sectional observational study, developed at the Hospital Oncológico III Congress of the Pinar del Río province between 2013 and 2015. From a universe of 452 patients with a histological diagnosis of invasive breast cancer, a sample of 418 was intentionally selected., meeting the inclusion criteria. The analysis of clinical histories allowed the obtaining of information that gave exit to the studied variables, recourse to the descriptive statistics for the analysis of the results. Medical ethics was respected. Results: in the studied series, the predominance of females was found (99,3 %), with the predominant age group being between 51 and 60 years old (28,2 %). Infiltrating ductal carcinoma was the predominant histological subtype (59,1%), while the luminal group (64,7 %) was consistent with the immunohistochemical classification, reporting the molecular subtype HER2, and the triple negative subtype at 10,6 and 24,7 % respectively. Conclusions: a correct histological and immunohistochemical identification of breast cancer, allows to effectively address the medical action, directing the therapy to continue depending on the characteristics shown by these studies, since the answer will not be the same in different variants of this condition.