Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la enfermedad de Chagas en una zona endémica de Boyacá, Colombia

Introducción: Los instrumentos para la obtención de información sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de diversas enfermedades son ampliamente utilizados, ya que permiten obtener información clara y detallada de cada uno de los aspectos a indagar. Objetivo: Determinar conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad de Chagas en una zona endémica de Boyacá, Colombia. Metodología: Estudio transversal que consistió en aplicar un instrumento validado que abordaba datos sociodemográficos, factores epidemiológicos, conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad de Chagas en un integrante mayor de edad de 341 familias de Miraflores, Boyacá. Se emplearon escalas, óptimo, bueno, regular y malo; para el análisis bivariado se determinó el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas con escala favorable y desfavorable. Se determinaron diferencias significativas de factores de riesgo, conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad entre el grupo de hombres y mujeres encuestados. Resultados: El 68,6 % de la población nació en Miraflores, con un 48 % de escolaridad primaria y pertenecientes a la zona rural en su mayoría (57,2 %); en las mujeres predomina la ocupación de ama de casa, mientras que en los hombres es más frecuente la agricultura. Se identificaron conocimientos (48,1 %) y actitudes (82,1 %) óptimas sobre la enfermedad de Chagas que minimizan el riesgo de contraer la infección por T. cruzi; paradójicamente, se encontraron malas prácticas (61,9 %) en el hogar que no previenen la enfermedad. Se observó relación entre el nivel de escolaridad bajo, sexo femenino, ser menor de 49 años, vivir en zona urbana y actividades del hogar y un conocimiento favorable acerca de la enfermedad de Chagas, aunque sin evidencia estadística. Conclusiones: Se hace necesario incorporar programas que garanticen el aprendizaje y la implementación de actitudes y prácticas favorables contra la enfermedad en habitantes de zonas endémicas.

Introduction: The use of measurement tools to obtain information about knowledge, attitudes and practices of various diseases are widely used, since they allow to collect clear and detailed information of every aspect needing examination. Objective: Determine knowledge, attitudes and practices regarding Chagas disease in an endemic zone in Boyaca, Colombia. Methods: Cross-sectional study that consisted of applying a validated instrument that addressed sociodemographic data, epidemiological factors, knowledge, attitudes and practices of the Chagas disease in an adult member of 341 families from Miraflores, Boyaca. The scale categories used were optimal, good, regular and bad; for the bivariate analysis, the level of knowledge, attitudes and practices was determined with a favorable and unfavorable scale. Significant differences in risk factors, knowledge, attitudes and practices of the disease were determined between the group of men and women surveyed. Results: Sixty-eight percent of the population were born in Miraflores, 48% had primary education and most belonged to the rural area (57.2%); in women the occupation of housewife predominated, in men agriculture was more frequent. Optimal knowledge (48.1%) and attitudes (82.1%) about the Chagas disease that minimize the risk of contracting T. cruzi infection were identified. Paradoxically, bad practices that did not prevent the disease were found at home (61,9%). significant regarding the low level of schooling, female gender, being under 49 years of age, living in an urban area and household activities, all of the above allows a favorable knowledge about Chagas disease, although without statistical evidence. Conclusion: It is necessary to incorporate programs that guarantee learning and implementation of favorable attitudes and practices against the disease in inhabitants of endemic areas.

Niveles de colinesterasa sérica en agricultores de San Pablo de Borbur, Boyacá, expuestos a organofosforados

Introducción: Las colinesterasas son enzimas que se encargan de hidrolizar la acetilcolina en ácido acético y colina, poniéndole fin a la transmisión nerviosa a lo largo de la sinapsis de las uniones neuromusculares. La medición de la actividad de la colinesterasa sérica constituye un indicador del efecto causado por la exposición prolongada a los organofosforados. Objetivo: Determinar los niveles de colinesterasa sérica y factores relacionados con la exposición a organofosforados en agricultores de la vereda de Páramo Lagunas de San Pablo de Borbur, Boyacá, Colombia. Metodología: Estudio prospectivo, de corte transversal, con una muestra de 57 trabajadores. A cada individuo se le aplicó una encuesta de datos sociodemográficos y factores laborales, posteriormente se les tomó una muestra de sangre venosa en ayuno de 8-12 horas; con el fin de determinar las concentraciones de colinesterasa sérica (kit Colinesterasa Butiriltiocolina Biosystems®) con el equipo automatizado de química clínica A-15 de Biosystems®. Resultados: El rango de edad de los participantes estuvo entre los 22 y 64 aflos, el 72 % de los individuos pertenecía al sexo masculino. El 3,5 % (2 varones) presentó valores inferiores al intervalo biológico de referencia (IBR), el 88 % de las personas afirmó realizar tareas con plaguicidas y el 54 % afirmó no utilizar los elementos de protección personal (EPP) al trabajar con estas sustancias. Conclusiones: Se evidenció la falta de escolaridad y la ausencia del acompaflamiento técnico en esta zona, lo que induce a que estos agricultores realicen procesos agrícolas relacionados con la aplicación de plaguicidas sin el adecuado conocimiento y sin la utilización adecuada de EPP.

Introduction: Cholinesterases are enzymes responsible for hydrolyzing acetylcholine in acetic acid and choline, which ends nerve transmission along the synapse of neuromuscular junctions. Measurement of serum cholinesterase activity acts as an indicator of the effect caused by prolonged exposure to organophosphates and carbamates Objective: To determine serum cholinesterase levels and factors related to exposure to organophosphates in farmers from the county of Páramo Lagunas in San Pablo de Borbur, Boyacá, Colombia. Methodology: Prospective, cross-sectional study, with a sample of 57 agricultural workers, a survey of sociodemographic data and labor factors was applied to each individual and a venous blood sample was taken in an 8-12 hour fasting, Serum cholinesterase concentrations were determined (Biosystems® Butyrylthiocholine Cholinesterase kit), by means of the Biosystems® A-15 automated clinical chemistry kit. Results: The age range of the participants was between 22 and 64 years old, 72% of the individuals belonged to the male sex. 3.5% (2 male individuals) presented values lower than the biological reference interval (BRI); 88% of the people affirmed to carry out tasks with pesticides and 54% of them affirmed not to use personal protective equipment (PPE) when working with these substances. Conclusions: The lack of schooling was evidenced in most of the farmers, as well as the absence of technical support to this area, which induces these farmers to carry out agricultural processes such as pesticide application, without adequate knowledge and without the proper use of PPE.

Síndrome metabólico: una revisión de criterios internacionales / Metabolic syndrome: A revision of international criteria

Resumen Introducción: El síndrome metabólico se conoce como el conjunto de condiciones médicas que incluyen obesidad de distribución central, aumento de los triglicéridos, dislipidemia aterogénica, hiperglucemia e hipertensión arterial. Objetivo: Comparar los principales criterios de diagnóstico usados en la actualidad para el diagnóstico del síndrome metabólico. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica retrospectiva mediante la consulta de bases de datos de los sistemas referativos, como SciELO, National Center for Biotechnology Information (NCBI) y ScienceDirect, con el uso de palabras clave validadas en DeCS y Mesh en inglés y español. Resultados: La obesidad abdominal es uno de los puntos más discrepantes en las diferentes organizaciones que describen el diagnóstico para síndrome metabólico. Conclusiones: Los criterios más estudiados para la población latinoamericana son los definidos por la Federación Internacional de Diabetes, a diferencia de los del Adult Treatment Panel III que tienen un punto de corte de perímetro abdominal más amplio, el cual dificulta el diagnóstico del síndrome metabólico.

Abstract Introduction: Metabolic syndrome is referred to as the set of medical conditions that include central distribution obesity, triglyceride elevation, atherogenic dyslipidemia, hyperglycemia and arterial hypertension. Objective: To compare the main diagnostic criteria currently used for the diagnosis of Metabolic Syndrome. Methodology: A retrospective bibliographic review was carried out by consulting databases of refectory systems, such as SciELO, National Center for Biotechnology Information (NCBI), ScienceDirect, with the use of validated keywords in DeCS and Mesh in both English and Spanish. Results: Abdominal obesity was found to be one of the most discrepant points in the different organizations that describe the diagnosis for metabolic syndrome. Conclusions: The most studied criteria for the Latin American population are those defined by the International Diabetes Federation, unlike those of the Adult Treatment Panel III that have a wider abdominal perimeter cut-off point, making it difficult to diagnose metabolic syndrome.

Los sistemas de alerta temprana, una herramienta que fortalece la vigilancia epidemiológica en el marco de la seguridad y salud en el trabajo / Early Warning Systems, A Tool That Strengthens Epidemiological Surveillance within the Framework of Occupational Health and Safety / Os sistemas de alerta precoce, um instrumento para reforçar a vigilância epidemiológica no âmbito da saúde e segurança no trabalho

Introducción: Las enfermedades y los accidentes laborales no solo reducen la productividad y la capacidad de trabajo, sino que también generan altos costos para los trabajadores, empresas, familias, el sistema de salud y la sociedad, motivo por el cual en los últimos años se han convertido en un problema de salud pública que preocupa a las empresas y al gobierno, porque se requiere un enfoque preventivo y anticipado integral. Objetivo: compilar información actualizada y relevante acerca de los sistemas de alerta temprana que puedan aplicarse en el marco de la vigilancia epidemiológica en la seguridad y salud en el trabajo. Materiales y métodos: Revisión narrativa de la literatura, a partir de la búsqueda en diferentes bases de datos de artículos publicados durante 2016-2021. Los documentos seleccionados fueron artículos originales, de revisión, guías de manejo, implementación y legislación nacional, que abordan los temas de inteligencia epidemiológica, sistemas de alerta temprana y seguridad y salud ocupacional. Resultados: Los sistemas de alerta temprana son herramientas que permiten proveer una información oportuna y eficaz que ayuda a los individuos expuestos a tomar decisiones para evitar o reducir el riesgo. Conclusiones: La implementación de un sistema de alerta temprana en las empresas ayudará a disminuir los tiempos desde la identificación del riesgo hasta la respuesta y, así, con una mayor oportunidad de control, se in-fluirá en la salud de los trabadores, la producción y finanzas de la empresa

Introduction: Occupational diseases and accidents not only reduce productivity and work capacity, but also generate high costs for workers, companies, families, the health system, and society, which is why in recent years they have become a public health problem, which worries companies and the government, and achieving a longer and healthier working life has become increasingly difficult, re-quiring a comprehensive anticipatory and preventive approach. Objective: Conduct an exploratory review of relevant information about Early Warning Systems that can be applied in the framework of epidemiological surveillance in occupational health and safety. Materials and methods: Conduct an exploratory review of were carried out in different databases of articles published during 2016-2021. The documents that were selected in their original articles, review, management guides, implementation, and national legislation, which address the issues of epidemiological intelligence, early warning systems and occupational health and safety. Results: The Early Warning Systems are tools that provide timely and effective information that helps subjects exposed to a threat to make decisions to avoid or reduce the risk. Conclusions: The implementation of an early warning system in companies will help reduce the times from risk identification to response and thus have a greater opportunity for control, thus impacting the health of workers, the production, and finances of the company

154Volumen 8 • Número 1 • Enero - Junio 2021 • ISSN 2389-7325 • e-ISSN: 2539-2018Víctor Zein Rizo Tello, Astrid Maribel Aguilera Becerra, Laura Ximena Ramírez LópezOs sistemas de alerta precoce, um instrumento para reforçar a vigilância epidemiológica no âmbito da saúde e segurança no trabalhoRESUMOIntrodução: As doenças e acidentes de trabalho não só reduzem a produtividade e a capacidade de trabalho, como também geram custos elevados para os trabalhadores, as empresas, as famílias, o sistema de saúde e a sociedade, razão pela qual nos últimos anos se tornaram um problema de saúde pública que preocupa as empresas e o governo, porque é necessária uma abordagem preventiva, antecipada e integral. Objetivo: Compilar informação atualizada e relevante sobre os sistemas de alerta precoce que podem ser aplicados no âmbito da vigilância epidemiológica em segurança e saúde ocupacional. Materiais e métodos: Revisão narrativa da literatura, a partir da pesquisa em diferentes bases de dados de artigos publicados durante 2016-2021. Os documentos selecionados foram artigos origi-nais, artigos de revisão, orientações de gestão, execução e legislação nacional, abordando os tópicos da inteligência epidemiológica, sistemas de alerta precoce e saúde e segurança no trabalho. Resultados: Os sistemas de alerta precoce são ferramentas que fornecem informações oportunas e eficazes para ajudar os indivíduos expostos a tomar decisões para evitar o reduzir o risco. Conclusões: A aplicação de um sistema de alerta precoce nas empresas ajudará a reduzir o tempo desde a identificação do risco até a resposta e, assim, com uma maior probabilidade de controle, se influenciará na saúde dos trabalhadores, na produção e nas finanças da empresa

Trasplante de microbiota fecal: una revisión / Fecal Microbial Transplantation: A Review

Resumen La microbiota intestinal sana se define a partir de la presencia de grupos de microorganismos que potencian el metabolismo del huésped. Estos microorganismos le confieren resistencia ante las infecciones, así como ante procesos inflamatorios y frente al desarrollo de neoplasias o autoinmunidad. Además, favorecen las funciones endocrinas y colaboran con la función neurológica a través del eje intestino-cerebro. Por otro lado, el trasplante de microbiota fecal consiste en la introducción de una suspensión de materia fecal de un donante sano en el tracto gastrointestinal de otra persona, que generalmente es un paciente que presenta una patología concreta. Esto se realiza con el fin de manipular la composición de la microbiota del destinatario y contribuir al tratamiento de su problema. El concepto de trasplante de microbiota fecal rompe con la consideración tradicional de las bacterias como elementos dañinos y presta atención a las que, probablemente, son las más subvaloradas de las excretas del cuerpo humano: las heces. En efecto, se ha evidenciado su alta eficacia y el procedimiento es reconocido por el número de pacientes a los que ha ayudado, que se puede ya cifrar en miles. El objetivo de esta revisión de literatura fue describir aspectos básicos para comprender el trasplante de microbiota fecal enfocado al tratamiento de infecciones producidas por Clostridioides difficile.

Abstract Gut microbiota is defined as healthy when there are groups of microorganisms that enhance the host's metabolism, confer resistance to infections, inflammatory processes, the development of malignancies or autoimmunity, promote endocrine functions and support neurological function through the so-called gut-brain axis. Fecal microbial transplantation is the transfer of fecal matter from a healthy donor into the gastrointestinal tract of another person, usually a patient with a specific pathology, to manipulate the composition of the recipient's microbiota and contribute to the treatment of his or her condition. The concept of fecal microbial transplantation breaks with the traditional thought of bacteria as harmful elements and draws attention to what is probably the most undervalued of the human body's excreta: feces. Its high efficiency has been demonstrated and the procedure is recognized by the many patients it has helped, which can already be counted in thousands. The objective of this literature review was to describe the basics of fecal microbial transplantation for the treatment of Clostridioides difficile infections.

Fiabilidad y validación del instrumento de conocimientos, actitudes y prácticas en la enfermedad de Chagas / Reliability and validation of an instrument to measure knowledge, attitudes and practices in response to Chagas disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Chagas es de alta endemia en Colombia y es considerada un problema de salud pública por la morbilidad y mortalidad que ocasiona. Conocer la percepción de las comunidades frente a esta enfermedad es relevante en cuanto a las estrategias oportunas que se pueden establecer para su prevención. Objetivo: Evaluar la fiabilidad y validez de un instrumento que permita medir los conocimientos, actitudes y prácticas frente a la enfermedad de Chagas en comunidades endémicas. Métodos: Se desarrolló un estudio de corte transversal para la validación del contenido de un instrumento, diseñado con base en la literatura, el cual se sometió a la valoración por un panel de expertos que determinaron la eficiencia, relevancia, claridad y coherencia de cada uno de los ítems. Se determinó el índice Kappa de Randolph para evaluar concordancia. Luego se aplicó a 135 personas de áreas endémicas y se estableció el alfa de Cronbach para determinar consistencia interna. Resultados: El instrumento estudiado demostró concordancia según el índice de Randolph con una Kappa entre 0,7-0,8 para los ítems evaluados, con un alfa de Cronbach de 0,855 lo cual denota una consistencia adecuada. El cuestionario finalmente se estructuró con un total de 27 ítems que abordan: factores epidemiológicos y conocimientos de la enfermedad junto con actitudes y prácticas frente a esta. Conclusiones: El instrumento tiene un nivel adecuado de consistencia interna y concordancia, que permitiría su aplicación en áreas endémicas con poblaciones en riesgo a adquirir la enfermedad de Chagas.

ABSTRACT Introduction: Chagas disease is highly endemic in Colombia and considered to be a public health problem due to its morbidity and mortality. Learning about community perception of this disease is relevant to devise timely strategies for its prevention. Objective: Evaluate the reliability and validity of an instrument to measure knowledge, attitudes and practices in response to Chagas disease in endemic communities. Methods: A cross-sectional study was conducted to validate the content of a tool based on the literature and assessed by an expert panel to determine the efficiency, relevance, clarity, and coherence of each of its items. Determination was made of Randolph's kappa index to evaluate agreement. Then it was applied to 135 people from endemic areas and Cronbach's alpha was established to determine internal consistency. Results: The tool studied showed agreement by Randolph's index with a kappa between 0.7 and 0.8 for the items evaluated and a Cronbach's alpha of 0.855, denoting appropriate consistency. The questionnaire was finally structured with a total 27 items addressing epidemiological factors and knowledge about the disease as well as attitudes and practices in response to it. Conclusions: The tool has an adequate level of internal consistency and agreement, which makes its application advisable in endemic areas with populations at risk of acquiring Chagas disease.

Revisión: Factores asociados a cáncer colorrectal / Review: Associated factors with colorectal cancer

Resumen Introducción: El cáncer colorrectal (CCR) es la neoplasia de mayor frecuencia en vías digestivas, constituyendo del 9 al 10% de todos los cánceres en el mundo. Se considera que es multicausal, pues abarca factores intrínsecos del huésped como mutaciones genéticas, hormonales y condiciones inmunológicas; además de factores externos como dietas poco saludables, consumo de alcohol, obesidad, sedentarismo, tabaquismo y la exposición ambiental a carcinógenos. Las manifestaciones clínicas son poco específicas, razón por la cual el diagnóstico está enfocado en grupos de riesgo relacionados con la edad e historia familiar demostrada. Objetivo: Identificar los factores genéticos y de estilos de vida predisponentes al desarrollo de CCR. Metodología: Se realizó una búsqueda de la bibliografía respectiva en las bases de datos ScienceDirect, Google académico, Redalyc, Scielo, Proquest publicada durante el período 2004- 2019, mediante las palabras clave: Colorrectal cancer, risk factors, epidemiology, mortality, mutation, incidence. Resultados: Se observaron factores genéticos predisponentes entre un 20% a 25% de las personas con CCR asociados principalmente con la mutación de gen APC. En relación al cáncer esporádico, se identifica hasta en un 80% de los casos, relacionado con el consumo no controlado de alimentos como carnes rojas, embutidos, café, además de hábitos como el consumo de cigarrillo y alcohol conjuntamente con el estrés y comorbilidades como la obesidad y la diabetes. Conclusión: La multicausalidad del CCR está centrada en factores tanto internos como externos siendo de relevancia el seguimiento para personas genéticamente predispuestas y la implementación de estilos de vida saludables que reduzcan la mortalidad por esta causa.

Abstract Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the most frequent neoplasm in the digestive tract; it constitutes 9 of 10% of all cancer cases in the world. This type of cancer is considered multicausal since it is associated with intrinsic and extrinsic factors. Among the internal factors, there are genetic, hormonal mutations, and immunological conditions. On the other hand, the external factors are composed of unhealthy diets, alcohol consumption, obesity, sedentary lifestyle, smoking habits, and environmental exposure to carcinogens. The clinical symptoms are not very specific; that is why the diagnosis is focused on risk groups related to age and proven family medical history. Objective: To identify genetic factors and lifestyle factors related to the development of Colorectal cancer (CRC). Methodology: A literature search was carried out in databases such as ScienceDirect, Google Scholar, Redalyc, Scielo, Proquest, in a range of time between 2004 and 2019. The keywords: colorectal cancer, risk factors, epidemiology, mortality, mutation, and incidence were used as helpers for the search. Results: Predisposing genetic factors were observed in about 20% to 25% of people with CRC associated primarily with the APC gene mutation. In terms of sporadic cancer, the results showed that 80% of the cases were related to the uncontrolled consumption of red meat, sausages, and coffee. Additionally, smoking and alcoholic behaviors, stress, and comorbidities, such as obesity and diabetes, were also the cause of the development of this issue. Conclusion: CRC could be caused by internal and external factors. Based on this, the people with a genetic predisposition to this issue should monitor themselves frequently and implement a healthy lifestyle that reduces the probability of suffering from this type of cancer.

Síndrome metabólico en conductores de transporte intermunicipal de Tunja, Boyacá / Metabolic Syndrome in Intermunicipal Transportation Drivers Tunja, Boyacá / Síndrome metabólico em condutores de transporte intermunicipal Tunja, Boyacá

Resumen Introducción: el Síndrome Metabólico (SM) se considera una epidemia mundial, el aumento global de su prevalencia se ha extendido en los países tanto industrializados como en vía de desarrollo, es el resultado de una mayor proporción de obesidad y sedentarismo en la población. El objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia de SM en conductores de transporte intermunicipal de Tunja en el año 2017. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal a una muestra de 115 conductores de transporte intermunicipal en la ciudad de Tunja, se evaluaron índices antropométricos, glicemia, triglicéridos, HDL y se aplicó el cuestionario internacional de actividad física IPAQ. La presencia de SM se identificó de acuerdo con los criterios de NCEP/ATP III, se calculó la razón de prevalências y se determinó significancia mediante la prueba exacta de Fisher y U de Mann- Whitney. Resultados: se encontró una prevalencia de SM del 10.4 % (12/115; IC 95 % 4.6-15.7) y se hallaron diferencias significativas entre los pacientes con y sin SM en relación con la hipertensión (p = 0.03), niveles de glucosa (p = 0.0004), triglicéridos (p = <0.001), HDL (p = 0.00004), perímetro abdominal (p = 0.008) e índice de masa corporal (p = 0.001). Conclusión: en esta población de conductores, la hipertrigliceridemia fue el criterio más frecuente entre los que tenían síndrome metabólico, y se observó una tendencia hacia el sobrepeso y la obesidad, que determina la importancia de la generación de programas de información, educación y comunicación dirigidos a estas poblaciones que promuevan la alimentación saludable y la actividad física.

Abstract Introduction: Metabolic Syndrome (SM) is considered a global epidemic. The increase of its prevalence is widely extended in both industrialized and developing countries and is the outcome of a rise in the proportion of obesity and sedentary lifestyle in the population. The objective of this research was to determine the prevalence of SM and associated factors in transport drivers of Tunja in the year 2017. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was carried out on a sample of 115 inter-municipal transportation drivers in the city of Tunja, evaluating anthropometric indexes, glycemia, triglycerides, HDL and the IPAQ international physical activity questionnaire was applied. The presence of SM evaluatio followed the NCEP/ATP III criteria, the prevalence ratio was found, and Fisher's exact test and Mann-Whitney U test were used to determine the significance. Results: A prevalence of 10.4% (12/115; IC 95% 4.6-15.7) was found with significant differences between the patients with and without SM in relation with hypertension (p = 0.03), glucose levels (p = 0.0004), triglycerides (p < 0.001), HDL (p = 0.00004), abdominal perimeter (p = 0.008) and body mass index (p = 0.001). Conclusion: In this population of drivers, hypertriglyceridemia was the altogether criteria among those with metabolic syndrome as well as an observed trend towards overweight and obesity, which determines the importance of generating information, education and communication programs aimed at these populations to promote healthy eating and physical activity.

Resumo Introdução: a Síndrome Metabólica (SM) considera-se uma epidemia mundial, o aumento global de sua prevalência se tem estendido nos países tanto industrializados quanto em via de desenvolvimento, é o resultado de uma maior proporção de obesidade e sedentarismo na população. O objetivo desta pesquisa foi determinar a prevalências da SM em motoristas de transporte intermunicipal de Tunja no ano 2017. Materiais e métodos: se realizou um estudo analítico de corte transversal a uma amostra de 115 motoristas de transporte intermunicipal da cidade de Tunja; avaliaram-se índices antropométricos, glicemia, triglicérides, HDL e aplicou-se o questionário internacional de atividade física IPAO. A presença de SM se identificou de acordo aos critérios de NCEP/ATP III, calculara-se a razão de prevalências e determinou-se significância mediante a prova exata de Fisher e U de Mann - Whitney. Resultados: encontrou-se uma prevalência de SM do 10.4% (12/115; IC 95 % 4.6-15.7), achando diferenças significativas entre os pacientes com e sem SM em relação com a hipertensão (p = 0.03), níveis de glucose (p= 0.0004), triglicérides (p = <0.001), HDL (p = 0.00004), perímetro abdominal (p = 0.008) e índice de massa corporal (p = 0.001). Conclusão: nesta população de condutores de hipertrigliceridemia foi o critério mais frequente entre os que tinham síndrome metabólica, e observou-se uma tendência ao sobrepeso e a obesidade, que determina a importância da geração de programas de informação, educação e comunicação dirigidos a estas populações que promovam a alimentação saudável e a atividade física.

Cistatina C vs. marcadores convencionales de función renal: una actualización / Cystatin C vs conventional markers of renal function: an update

RESUMEN Objetivo: Esta revisión busca proporcionar información actual de los avances de los últimos diez años reportados para mejorar el diagnóstico de enfermedad renal con marcadores como la cistatina C, en comparación con otros analitos convencionales utilizados en la práctica clínica. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda de artículos originales y de revisión en idioma inglés y español de los últimos diez años en las siguientes bases de datos: MedLine, Library Plus, ProQuest, NCBI y ScienceDirect. Resultados: Para la evaluación de la función renal se usan marcadores convencionales como la creatinina y el nitrógeno ureico en sangre. Sin embargo, estas pruebas están sometidas a diferentes fuentes de variabilidad biológica, razón por la cual se ve la necesidad de identificar otros marcadores que permitan detectar de forma precoz la lesión renal, y que no se vean influenciados por factores dependientes del paciente como la cistatina C, una proteína de bajo peso molecular propuesta como un marcador de función renal más exacto, específico y sensible que la creatinina en la estimación de la tasa de filtración glomerular. Conclusión: Se considera que la cistatina C cumple con características que la hacen un biomarcador más útil en la determinación de lesión renal, ya que muestra mayor utilidad diagnóstica que la creatinina sérica para detectar daño renal temprano, sin embargo, no se utiliza como prueba rutinaria en el diagnóstico de patologías renales por su alto costo al momento de realizar un montaje en el laboratorio clínico.

ABSTRACT Objective: To provide current information about the progress of the last ten years reported to improve the diagnosis of kidney disease with markers such as cystatin C, with other usual analytes used in clinical practice. Materials and methods: A search for original and review articles in english and spanish in the last ten years was carried out in the following databases: MedLine, Library Plus, Pro-Quest, NCBI and ScienceDirect. Results: For the evaluation of renal function markers are used such as creatinine and blood urea nitrogen. However, these tests are sometimes determined to different sources of biological variability, which is why the need to identify other markers that detect kidney damage early, and that is not influenced by pacific-dependent factors such as Cystatin C, a molecular protein of low molecular weight proposed as a marker of renal function more accurate, specific and sensitive than creatinine in modifying the glomerular filtration rate. Conclusion: Cystatin C meets with characteristics that make it a more useful biomarker in the determination of renal injury, since it shows greater diagnostic utility than serum creatinine to detect early renal damage, however, it is not used as a routine test in the diagnosis of renal pathologies due to its high cost when assembling in the clinical laboratory.

Prostate-specific antigen in men from the municipality of Paipa, Boyacá 2016 / Antígeno prostético específico en hombres del municipio de Paipa, Boyacá 2016

Abstract Objective: To determine PSA values and socio-demographic factors associated with its elevation. Materials and methods: This research was developed as a cross-cutting descriptive study in which total blood PSA levels were quantified for 97 men over 40 years old, using the Accu-Bind PSA® micro-well ELISA technique; socio-demographic characteristics were investigated; and a bi-variate analysis was made using a p <0.05 level of statistical significance and Odds ratio association (OR). Results: The median PSA value in the study population was 0.80 ng/mL (RIQ 0.0 - 2.1); 12.4% of the participants showed results higher than 4 ng/mL, with a population mean age of 59; 49.5% of them were of socio-economic status 1; 46.4% had an elementary school level of education; and 14.4% reported having a family history of prostatic diseases. It was found that age (OR = 5.8; 95 %CI 1.3; 41, p=0.03) is associated with elevated PSA, and that rural origin is related to lower elevation frequency (OR = 0.2, 95 %CI 0.03; 0.8; p=0.04). Conclusions: The conduction of these types of studies contributes to the knowledge on any prevalence of regional origin that may impact on the prevention of prostatic diseases.

Resumen Objetivo: Determinar los valores de PSA y los factores sociodemográficos asociados a su elevación. Materiales y métodos: La investigación se desarrolló como un estudio descriptivo de corte trasversal donde se cuantificaron niveles de PSA total en sangre a 97 hombres mayores de 40 años mediante técnica de ELISA en micropocillo Accu-Bind PSA®, se indagaron características sociodemográficas y se generó un análisis bivariado, con un nivel de significancia estadística de p<0,05 y asociación mediante Odds ratio (OR). Resultados: La mediana de los valores de PSA en la población estudiada fue 0,80 ng/ml (RIQ 0,0- 2,1), el 12,4% de los participantes presentó resultados superiores a 4 ng/ml con una media de edad en la población de 59 años, siendo el 49,5% de estrato socioeconómico uno, el 46,4% con un nivel de escolaridad en básica primaria y el 14,4% manifestó tener antecedentes familiares de patologías prostáticas. Se encontró que la edad (OR=5,8; IC 95% 1.3; 41; p=0,03) está asociada a la elevación de PSA y que la procedencia rural está relacionada a menor frecuencia de elevación (OR=0.2; IC 95% 0,03; 0,8; p=0,04). Conclusiones: La realización de este tipo de estudios aporta en el conocimiento de prevalencias de índole regional que puedan impactar en la prevención de patologías prostáticas.

Seroprevalencia de infección por Trypanosoma cruzi y factores asociados, en Miraflores, Boyacá, Colombia / Seroprevalence of Trypanosoma cruzi infection and associated factors in Miraflores, Boyacá, Colombia / Soroprevalência da infecção por Trypanosoma cruzi e fatores associados, em Miraflores, Boyacá, Colômbia

Introducción. La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi, se transmite cuando las heces infectadas de vectores triatomineos tienen contacto con el huésped por medio de una picadura o a través de una membrana mucosa; otras vías de infección incluyen transfusiones, transplantes y transmisión congénita y oral. En Miraflores es una enfermedad de gran endemia que necesita búsqueda activa de casos.Objetivo. Determinar la seroprevalencia de la infección por T. cruzi y los factores asociados con la enfermedad de Chagas en el municipio de Miraflores en el departamento de Boyacá, Colombia. Materiales y métodos. Se trata de un estudio observacional, analítico y de corte transversal. Se determinó la seropositividad en 166 muestras de suero mediante las técnicas ELISA IgG-IgM y ELISA recombi-nante, considerando positivas aquellas que fueron reactivas en las dos pruebas. Se indagó sobre las características sociodemográficas y los factores relacionados con la infección por el parásito T. cruzi. Se determinó la asociación de las variables mediante odds ratio y significancia estadística con p<0,05. Resultados. La seropositividad para infección por T. cruzi fue de 7,8 % y se estableció que ser mayor de 41 años se relacionó con una mayor frecuencia de seropositividad (OR=5,0; IC95% 1,2-34,0; p=0,04).Conclusiones. El estudio de zonas endémicas ayuda a identificar personas infectadas que son asintomáticas, las cuales pueden acceder a tratamientos oportunos. En Miraflores, el 7,8 % de la población puede acceder a este beneficio, además, permite establecer una línea epidemiológica de base que contribuya al control de la enfermedad en el municipio

Introduction. Chagas' disease is caused by the Trypanosoma cruzi parasite. It is transmitted when feces infected with the triatomine vectors come in contact with the host through a bite or through a mucous membrane. Other routes of infection include transfusion, transplants, congenital and oral transmission, being a high endemic disease in the town of Miraflores that may need an active case search.Objective. To determine the seroprevalence of the Trypanosoma cruzi infection and the associated factors to Chagas' disease in the town of Miraflores, Boyacá.Materials and methods. An analytical observational cross-sectional study was carried out. Seropositivity was determined in 166 samples of serum through ELISA IgG- IgM and recombinant ELISA techniques, considering positives those which were reactive in both tests. Socio-demographic characteristics and elements related to the infection of Trypanosoma cruzi parasite were obtained. The association of those variations was determined through odds ratio and p<0.05. statistical significance. Results. A seropositivity for the Trypanosoma cruzi infection was found in 7.8% of the samples. Being older than 41 years of age was related to a higher frequency of seropositivity (OR=5.0; IC95% 1,2-34,0; p= 0,04).Conclusion. Studies of endemic zones helped in the identification of infected and asymptomatic people who may have access to opportune treatments; in Miraflores, 78% of the population was identified as recipients for this benefit, and an epidemiological baseline was established which may contribute to the disease control of this municipality

Introdução. A doença de Chagas é causada pelo parasita Trypanosoma cruzi, e é transmitida quando as fezes infectadas dos vetores de triatomíneos têm contato com o hospedeiro por meio de uma mordida ou através de uma membrana mucosa; outras rotas de infecção incluem transfusões, trans-plantes e transmissão congênita e oral. Em Miraflores é uma doença de grande natureza endêmica que precisa de busca ativa de casos.Objetivo. Determinar a soroprevalência da infecção pelo T. cruzi e os fatores associados à doença de Chagas no município de Miraflores, no departamento de Boyacá, Colômbia.Materiais e métodos. Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal. A soropositividade foi determinada em 166 amostras de soro por ELISA IgG-IgM e técnicas de ELISA recombinante, consi-derando-se positivas aquelas que foram reativas nos dois testes. As características sociodemográficas e os fatores relacionados à infecção pelo parasita T. cruzi foram investigados. A associação das variáveis foi determinada pelo odds ratio e significância estatística com p <0,05. Resultados. A soropositividade para infecção por T. cruzi foi de 7,8% e foi estabelecido que ter mais de 41 anos estava relacionado a maior frequência de soropositividade (OR = 5,0; IC95% 1,2-34,0; p = 0,04).Conclusões. O estudo de áreas endêmicas ajuda a identificar pessoas infectadas que são assintomáticas, e que poderiam acessar tratamentos oportunos. Em Miraflores, 7,8% da população pode acessar esse benefício, além disso, permite estabelecer uma linha epidemiológica de base que contribui para o controle da doença no município

Estrategias de intervención dirigidas a niños con trastorno negativista desafiante, una revisión de la literatura / Intervention Strategies Used in the Treatment of Children with Oppositional Defiant Disorder, a Review of Literature / Estratégias de intervenção dirigidas a crianças com transtorno desafiador opositivo, uma revisão da literatura

Objetivo: identificar las estrategias que se utilizan en el tratamiento de niños con trastorno oposicional desafiante. Materiales y métodos: se trata de una revisión de la literatura sobre las estrategias de intervención que se reportan para la intervención de niños con trastorno negativista desafiante, la cual se realiza en seis bases de datos: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus y Scielo. Los criterios de inclusión fueron población infantil, publicaciones en el periodo 2007-2015, idioma español e inglés, que explicaran estrategias de intervención en niños con trastorno negativista desafiante, artículos completos y disponibles. Los criterios de exclusión fueron artículos que mencionan desórdenes cognitivos, intervenciones farmacológicas y tratamiento solo para déficit de atención con hiperactividad. El método de registro y análisis de resultados se realiza en una rejilla en Excel en la que se incluye el número de artículos por base de datos, año, país de publicación, disciplina, herramientas de evaluación, población y estrategia de intervención sugerida. Se revisaron un total de 50 artículos que se ajustaban al objetivo del estudio. Resultados: el 50% de las publicaciones se encontraron en Pubmed, el 16% en Scopus, el 14% en Science Direct, el 10% en Proquest, el 6% en Ebsco y en Scielo 4%. Estados Unidos es el país con mayor evidencia respecto al tema con un 60% de publicaciones. El 50% de las búsquedas reportan que las estrategias para el tratamiento del trastorno oposicional desafiante son desarrolladas de manera interdisciplinar y están dirigidas a la población infantil. Conclusiones: las estrategias de intervención se plantean desde un enfoque clínico y pocas involucran estrategias pedagógicas

Objective: To identify the strategies used in the treatment of children with oppositional defiant disorder. Materials and methods: This is a review of literature on intervention strategies that are reported for the intervention of children with oppositional defiant disorder, which was performed in six databases: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus and Scielo. Inclusion criteria were child population, publications in the period 2007-2015 in Spanish and English, articles that explained intervention strategies in children with oppositional defiant disorder, complete and available items. Exclusion criteria: articles that mentioned cognitive disorders, pharmacological interventions and only treatment for attention deficit hyperactivity disorder. The method of recording and analysis of the results is carried out on a grid in Excel in which the number of items per database, year, country of publication, discipline, assessment tools, and population strategy suggested intervention is included. A total of 50 items that fit the purpose of the study were revised. Results: 50% of the publications were found in PubMed, in Scopus 16%, 14% in Science Direct, 10% in the Proquest, 6% in Ebsco and 4% Scielo. United States is the country with more evidence on the issue with 60% of publications. 50% of the researches reported that strategies for treating oppositional defiant disorder are developed in an interdisciplinary way and are aimed at children. Conclusions: Intervention strategies arise from a clinical approach and few involve teaching strategies

Objetivo: Identificar as estratégias que se utilizam no tratamento de crianças com transtorno desafiador opositivo. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão da literatura sobre as estratégias de intervenção que se reportam para a intervenção de crianças com transtorno desafiador opositivo, a qual realiza-se em seis bases de dados: ProQuest, PubMed, Science Direct, Ebsco, Scopus e Scielo. Os critérios de inclusão foram população infantil, publicações no período 2007-2015, língua espanhola e inglesa, que explicaram estratégias de intervenção em crianças com transtorno negativista desafiador opositivo, artigos completos e disponíveis. Os critérios de exclusão foram artigos que mencionam desordens cognitivos, intervenções farmacológicas e tratamento só para déficit de atenção com hiperatividade. O método de registro e análise de resultados se realiza em uma grade em Excel na que se inclui o número de artigos por base de dados, ano, país de publicação, disciplina, ferramentas de avaliação, população e estratégia de intervenção sugerida. Revisaram-se um total de 50 artigos que se ajustavam o objetivo do estudo. Resultados: O 50% das publicações encontraram-se em Pubmed, o 16% em Scopus, o 14% em Science Direct, o 10% em Proquest, o 6% em Ebsco e em Scielo 4%. Os Estados Unidos é o país com maior evidência respeito ao tema com um 60% de publicações. O 50% das buscas reportam que as estratégias para o tratamento do transtorno desafiador opositivo são desenvolvidas de maneira interdisciplinar e estão dirigidas à população infantil. Conclusões: As estratégias de intervenção apresentam-se desde um enfoque clínico e poucas envolvem estratégias pedagógicas

La vitamina A: reguladora de la espermatogénesis / Vitamin A: regulator of spermatogenesis

La vitamina A es esencial para el desarrollo de las células germinales masculinas, la fertili-dad y la espermatogénesis normal. El ácido retinoico, metabolito activo de la vitamina A, es necesario para la maduración de las espermatogonias y la entrada correcta de las células germinales en la profase meiótica en los testículos. La expresión de Stra8, fundamental en la meiosis y la espermatogénesis normal, está directamente relacionada con la disponibilidad del ácido retinoico. Este artículo se centra en el proceso de espermatogénesis y la interacción de la vitamina A con el ciclo seminífero, a fin de explicar la relación existente entre la disminución de los aportes de vitamina A, y las alteraciones presentadas en la espermatogénesis de humanos y algunos animales. También, se consideran los efectos de otros genes implicados en la síntesis de la vitamina A, su transporte y su degradación, y se discuten los posibles mecanismos celu-lares que pueden verse afectados por la falta de señalización de la vitamina A, en particular, la regulación del ciclo celular y la interacción célula-célula, puntos críticos para la esperma-togénesis normal. En esta revisión de los 42 artículos científicos más relevantes del tema, se hizo una búsqueda de información en bases de datos como Science Direct, Scielo, Medline, Redalyc y Pubmed, durante los meses de enero a abril de 2014. Se encontró que en diversos estudios se ha demostrado que se puede controlar in vitro la proliferación de células germinales y su dife-renciación, y además, que un deficiente consumo de vitamina A estaría relacionado con la disminución de la fertilidad masculina.

Vitamin A is essential for the development of male germ cells, male fertility and normal sper-matogenesis. Retinoic acid, an active metabolite of vitamin A, is necessary for the maturation of spermatogonia and the correct entry of germ cells in meiotic prophase in the testicles. Stra8expression, which is essential for normal spermatogenesis and meiosis, is directly related to the availability of retinoic acid. This review of 50 scientific articles relevant to the topic will focus on the process of sperma-togenesis and interaction of vitamin A with the seminiferous cycle, in order to explain the re-lationship between the decrease in vitamin A and alterations in spermatogenesis of humans and some animals. Also, it considers the effects of other genes involved in the synthesis of vitamin A, transport, and degradation. Similarly, potential cellular mechanisms that may be affected by the lack of signs of vitamin A will be discussed, in particular the regulation of cell cycle and cell-cell interactions, which are critical for normal spermatogenesis. In conclusion, studies have shown that you can control in vitro germ cell proliferation, and differentiation and poor intake of vitamin A can be related to a decrease in male fertility.

Surveillance of nosocomial infections in a Mexican community hospital: how are we doing? / Vigilancia epidemiológica de infecciones nosocomiales en un hospital comunitario de México: ¿Cómo vamos?

OBJECTIVE. To compare the nosocomial infection (NI) rate obtained from a retrospective review of clinical charts with that from the routine nosocomial infection surveillance system in a community hospital. MATERIAL AND METHODS. Retrospective review of a randomized sample of clinical charts.Results were compared to standard surveillance using crude and adjusted analyses. RESULTS. A total of 440 discharges were reviewed, there were 27 episodes of NIs among 22 patients. Cumulated incidence was 6.13 NI per 100 discharges. Diarrhea, pneumonia and peritonitis were the most common infections. Predictors of NI by Cox regression analysis included pleural catheter (HR 16.38), entry through the emergency ward, hospitalization in the intensive care unit (HR 7.19), and placement of orotracheal tube (HR 5.54). CONCLUSIONS. Frequency of NIs in this community hospital was high and underestimated. We identified urgent needs in the areas of training and monitoring.

OBJETIVO. Comparar la tasa de infecciones nosocomiales (IN) resultante de la revisión retrospectiva de expedientes clínicos con los resultados del sistema rutinario de vigilancia de IN de un hospital general. MATERIAL Y MÉTODOS. Revisión retrospectiva de una muestra seleccionada aleatoriamente de expedientes clínicos. Comparación con los resultados obtenidos por el sistema rutinario de vigilancia de IN. Análisis bivariado y multivariado de datos retrospectivos. RESULTADOS. De 440 egresos hubo 27 episodios de IN en 22 pacientes. La incidencia acumulada fue de 6.13 IN por 100 egresos. Las infecciones más frecuentes fueron diarrea, neumonía y peritonitis. Los predictores de IN fueron catéter pleural (HR 16.38), ingreso por urgencias y estancia en cuidados intensivos (HR 7.19), y colocación de tubo orotraqueal (HR 5.54). CONCLUSIONES. La frecuencia de IN fue elevada y subestimada por el sistema rutinario. Identificamos necesidades urgentes de monitoreo y entrenamiento en áreas específicas.