Acalasia, alacrima sin insuficiencia suprarrenal, con disfunción neurológica periférica y autonómica (síndrome de Allgrove) / Achalasia, alacrima without adrenal insufficiency, with pheripheral and autonomic neurological dysfunction (Allgrove's syndrome)

Objetivo. Presentar un paciente con síndrome de Allgrove y disfunción neurológica periférica y autonómica. Un caso no informado previamente en la literatura médica nacional. Antecedentes. El síndrome de Allgrove es una entidad patológica poco común caracterizada por acalasia, alacrima (ausencia de lágrimas) e insuficiencia suprarrenal el cual se presenta por lo general en niños. En la literatura se han descrito casos aislados. La serie más grande, consistente en 20 pacientes procedentes de varios países de Europa, fue publicada en 1993. Método. Se describe un caso clínico compatible con síndrome de Allgrove y se realiza un revisión bibliográfica haciendo énfasis en las alteraciones neurológicas las cuales no han sido bien caracterizadas en estos pacientes. Resultados. Se presenta un paciente de 12 años de edad quien fue admitido al hospital por sifagia. Se sospechó el diagnóstico de acalasia por endoscopia, esofagograma y se confirmó por manometría. El examan clínico mostró además alacrima y datos de disfunción neurológica y del intelecto. La prueba de estimulación suprarrenal con ACTH (Cortosin) fue normal. La evaluación neurológica mostró datos de neuropatía periférica de predominio motor y axonal; datos clínicos de neuropatía autonómica; afección de la vía corticoespinal y retraso psicomotor y del coeficiente intelectual. Conclusiones. El síndrome de Allgrove debe incluirse en el diagnóstico diferencial de los infantes con acalasia. La insuficiencia suprarrenal podría aparecer después de realizado el diagnóstico de la enfermedad. La disfunción neurológica parece ser la lesión más prominente de este síndrome

Esclerosis múltiple en el noroeste de México: imagen de resonancia magnética / Multiple sclerosis in the northeast of Mexico: Magnetic resonance imaging

La esclerosis múltiple es un padecimiento considerado poco frecuente en nuestra población. En los últimos años se ha observado un aparente incremento del número en nuestra región del país y pretendemos con el presente trabajo determinar si éste aumento es real. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de los expedientes clínicos y radiológicos de 42 pacientes con el diagnóstico clínico de esclerosis múltiple referidos a tres hospitales de la localidad que cuentan con equipos de resonancia magnética. Se analizaron diferentes datos, entre ellos, número de lesiones, localización, orientación y morfología. Nuestros resultados muestran un incremento en el número de enfermos en los tres hospitales, pero no fue posible determinar la prevalencia de la enfermedad. El número de lesiones, su localización, orientación y morfología son similares a lo descrito en literatura. La resonancia magnética es el método de imagen ideal para el estudio de pacientes con esclerosis múltiple