Jubileu do Professor Doutor Jorge Wohwey Ferreira Amaro: editorial / Jubilee of Professor Doctor Jorge Wohwey Ferreira Amaro: editorial

Tendo atingido a idade limite estabelecida por lei, aposentou-se no ultimo dia 7 de abril o Prof. Dr. Jorge W. F. Amaro, um dos mais eminentes mestres da psiquiatria na FMUSP. Inovador e corajoso em suas propostas, mas sempre ponderado e discreto, teve uma carreira universitaria extremamente produtiva, marcada pelo respeito as normas eticas e um elevado nivel de relacionamento com os discipulos e seus colegas docentes. Formado pela Faculdade de Medicina da USP, em 1956, durante quatro anos trabalhou no pronto-socorro de...

Delírios crônicos: Uma revisäo clínica / Chronic delusions: A clinical review

Os autores salientam a importância das Escolas Psiquiátricas Clássicas, em relaçäo à moderna, na caracterizaçäo do delírios crônicos, enfatizando seus aspectos clínicos e fenomenológicos

Psiquiatria: perspectivas / Psychiatry: perspectives

O autor discorre os fundamentos da Psiquiatria Moderna, desde suas origens na Revoluçäo Industrial européia até os dias atuais. considera essenciais os seguintes aspectos: I- Identidade e alienaçäo, que envolvem a consciência do eu, direitos individuais e a cidadania; 2- A liberdade na doença mental, em que o doente sofre limitaçöes pela perda do discernimento, mas causa danos à liberdade do outro, pela ruptura do estatuto social; 3- As relaçöes de trabalho e produçäo nas sociedades modernas, em que o doente mental, além de improdutivo, tornou-se oneroso. 4- Sofrimento e prazer, dois polos opostos que na doença mental estruturam um paradoxo: o louco faz o que quer, mesmo näo querendo o que faz. Esses aspectos configuram características próprias da Psiquiatria, justificando um questionamento permanente. Mas, apesar deste questionamento, a eficácia e cientificidade da Psiquiatria se colocam no mesmo nível das outras especialidades médicas. Da mesma forma, a Psiquiatria tem sofrido transformaçöes, devido a valores culturais e interesses poderosos. Naçöes mais ricas têm influenciado a Psiquiatria, muitas vezes com a marca de problemas locais daqueles países. Foi o caso da França e Alemanha e, agora os E.U.A. que, após décadas de Psicanálise, exportam as Neurociências e o D.S.M.III. As perspectivas da Psiquiatria dependem de uma atitude vigilante e crítica em relaçäo às posiçöes doutrinárias extremadas

Anorexia nervosa: avaliaçäo multiaxial de um caso / Anorexia nervosa: multiaxial evaluation of a case

Os autores relatam um caso clínico atendido no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, que recebeu inicialmente o diagnóstico de anorexia nervosa e que pela sua relaçäo com outros distúrbios psíquicos e clínicos, evoluçäo conturbada e dificuldades terapêuticas é discutido neste artigo sob um enfoque multiaxial. Apesar de ser freqüentemente relatada na literatura a relaçäo entre distúrbio afetivo e anorexia nervosa, esta associaçäo näo foi observada, embora a paciente apresentasse sintomas depressivos. Na evoluçäo recebeu também os diagnósticos de bulimia nervosa e de distúrbio factício. O estudo de sua personalidade revelou características compatíveis com uma personalidade borderline. O diagnóstico multiaxial permitiu uma visäo mais abrangente desta paciente, evidenciando sua patologia no contexto de sua personalidade, ressaltando uma doença orgânica relacionada e finalmente dando uma idéia de seu funcionamento global

Conceito, quadro clínico e classificaçäo dos quadros histéricos / Concept, clinical forms and classification of hysterias

A expressäo de conflitos e tensöes emocionais através de sintomas somáticos ("peripaque", distúrbios somatoformes") näo é uma distorçäo produzida apenas pelos doentes: é, sobretudo, causada pelos padröes culturais e pelo modelo, que valorizam como doença apenas (ou principalmente) os distúrbios do corpo. A maior importância atribuída ao plano corporal pelos padröes culturais e pela Medicina obriga tais enfermos a seguirem esta via preferencial, embora inadequada, para exprimir sofrimentos psíquicos e morais. "Peripaque" e distúrbios somatoformes" siao expressöes genéricas que englobam entidades muito diferentes na sua etiopatogenia, evoluçäo e trtamento, tais como hipocondria, histeria e somatoses diversas; por isso, näo faciliatam o trbalho do médico. Segue-se a descriçäo mais significativas e determinantes de consutas médicas distintas e mais adequadas a cada um

Enfoque sócio-psicossomático: a propósito de caso sem sintomas

Autores propöem, a partir da análise de um caso sem sintomas, uma revisäo do conceito de psicossomática. Concluem que há fatores biológicos, culturais e sociais empregados pelo indivíduo que o ajudam a superar seus conflitos, sem manifestá-los organicamente