ABSTRACT
La columna vertebral del perro ha sido utilizada como modelo experimental en medicina humana, y es uno de los animales domésticos más estudiados en medicina veterinaria. Sin embargo, existen limitados datos sobre la amplitud del disco intervertebral (DIV) y el foramen intervertebral (FIV). El propósito de este trabajo es medir cuantitativamente la amplitud de los DIV y FIV, e igualmente, la distancia entre la emergencia de los nervios espinales lumbares y el borde anterior del cuerpo vertebral caudal adyacente o altura del triángulo de seguridad de Kambin (ATK). Se realizó un estudio descriptivo en cinco cadáveres de perros. Se midieron: los diametros discales ventrales, la distancia entre la emergencia de los nervios espinales y el borde anterior del cuerpo vertebral caudal adyacente (CVCA), y los diámetros de los FIV de los niveles toracolumbares T12 - L6. La amplitud del DIV en el borde ventral fue en promedio de 7,34 mm (SD± 2,209), y la distancia entre los nervios espinales y el borde posterior del DIV, de 3,56 mm (SD 1,366). Los diámetros promedio del FIV fueron en su aspecto craneocaudal de 5,24 mm (SD 1,838) y dorsoventral de 4,73 mm (SD 1,098). Se evidenció para esta muestra una correlación gráfica entre la ATK y la ADIV, y una longitud máxima de todas las estructuras medidas en el segmento L4 - L5. Además, se plantea la posibilidad del desarrollo de instrumentales intradiscales y transforaminales con un diámetro de 3 mm, hechos a medida para caninos a partir de los 10 kg de peso.
Dog´s spine has been used as an experimental model in human medicine and is also one of the most studied animals in veterinary medicine. However, there are limited descriptions of intervertebral disc IV and intervertebral foramen IF width. The purpose of this study is to measure the width of the IV (IVW) and IF and its relations with the exit of the spinal nerves. A descriptive study was performed in 5-dogs´ cadavers. Were measured IV width, distance between emerging spinal nerve and the adjacent vertebral body (KTH), and the IF diameters. The IV ventral width average was 7.34 mm (SD 2.209) and distance from the spinal nerve and the posterior edge of IV was 3.56 mm (SD 1.366). The average diameters were, in craniocaudal aspect IF was 5.24 mm (SD 1.838) and dorsoventral was 4.73 mm (SD 1.098). The anatomical relationships of ID and IF are fundamental in the development of approaches and instruments for minimally invasive surgery. For this sample, it showed a graphical relationship between KTH and IDW and a maximum length of all measured structures in L4 - L5. This study raises the possibility of developing instrumental for canine dorsolateral percutaneous approach, made for dogs from 10 kg.
ABSTRACT
Nuestro proposito es dar a conocer nuestra experiencia, en la aplicación de procedimientos minimamente invasivos de la columna lumbar. Se describen los resultados de un estudio prospectivo en 220 pacientes con diagnostico de hernia lumbar, tratados con descompresion discal endoscopica con Holmium YAG laser. En todos los casos se realizó una cirugia ambulatoria con anestesia local. Los resultados fueron evaluados utilizando los criterios de Macttab, encontrando una calificación excelente y buena en el 75 por ciento de los pacientes despues de un seguimiento promedio de 36 meses. Esta técnica quirurgica ambulatoria, bajo anestesia local, ha demostrado ser segura, util en el tratamiento de hernias lumbares contenidasy extruidas no migradas, con excelentes resultados, pocas complicaciones, de bajo costo y con iguales o mejores resultados que las técnicas convencionales
Subject(s)
Endoscopy , Intervertebral Disc Displacement , Orthopedic Procedures/instrumentation , Lumbar Vertebrae/surgeryABSTRACT
En el presente trabajo se presentan las bases cientificas y tecnologicas de un nuevo tratamiento sobre 40 discos intervertebrales patologicos en 22 pacientes (7 mujeres y 75 hombres), mediante la discolisis percutanea con laser Holmium, practicado en la Clinica Reina Sofia de Bogota, durante un lapso de 5 meses (del 29 de enero al 29 de junio de 1994). En la aplicacion de esta nueva terapeutica y en el desarrollo del procedimiento, se destaca la importancia y efectividad de la enfermera profesional como integrante del equipo de salud en esta especialidad. Las ventajas de la discolisis con laser frente a la disquectomia abierta convencional, pueden resumirse asi: ser una intervencion minimamente invasora y muy poco traumática; no requiere anestesia general ni hospitalizacion; exige menor tiempo de incapacidad postoperatoria; menor incidencia de complicaciones y menores costos. Vale anotar que la F.D.A. de los Estados Unidos, ya aprobo el uso del laser Ho-Yag (Holmium) y el KTP para la realizacion de la discolisis en los casos de hernia discal.