Diversidad, riqueza de especies y abundancia relativa de mosquitos adultos (Diptera: Culicidae) en localidades del municipio Gran Sabana, edo. Bolívar / Diversity, species richness and relative abundance of adult mosquitoes (Diptera: Culicidae) in localities of the Gran Sabana municipality, Bolívar state

Este estudio forma parte de la primera etapa de una serie de estudios sobre la ecología, biodiversidad y biogeografía de los mosquitos de la familia Culicidae de Venezuela, principalmente en Bolívar y Delta Amacuro. El objetivo del estudio fue caracterizar la composición de especies, la abundancia y la biodiversidad de mosquitos (Diptera; Culicidae) en el municipio Gran Sabana del estado Bolívar. Las capturas de mosquitos adultos se realizaron con aspiradores bucales mediante capturas por atracción al cebo humano y con trampas de luz negra. Se determinó la riqueza de especies, su abundancia relativa e índices ecológicos de diversidad Shannon-Wiener (H'), equidad de Simpson (E) y dominancia-D, del área general de estudio y sitios o comunidades de muestreo. Los resultados del estudio, generaron el registro de 7.860 ejemplares adultos de Culicidae identificados a nivel de especie, pertenecientes a 69 especies y 17 géneros, de ellos 7.797 (99,19%) fueron hembras adultas capturadas picando o con trampas de luz y 63 (0,81%) fueron machos capturados con trampas de luz. El 16,6% (1.297) de las hembras fue atraído por trampas de luz y el 83,4% (6.500) por cebo humano. Entre las especies más abundantes del estudio están: Culex quinquefasciatus (26,67 %), Anopheles peryassui (12,32 %), Aedes aegypti (11,87 %), Coquilletidia juxtamansonia (8,28 %), Anopheles braziliensis (6,97 %) Anopheles triannulatus s.l. (6,39 %), Coquilletidia nigricans (2,88 %), Coquilletidia venezuelensis (2,51 %) y Anopheles albitarsis s.l. (2,44 %), las cuales en conjunto representan 80,33 % del total de adultos capturado. Se discuten algunos aspectos sobre su ecología, importancia médica y el riesgo epidemiológico que representan para el país algunas especies reportadas. La diversidad de Shannon-Wiener (H') del área general de estudio fue de 2,665, la equidad de Simpson (E) fue igual a 0,8787222 y la dominancia (D) fue de 0,1213. El mayor índice de diversidad (Shannon-Wiener) ocurrió en Chiririka (2,675), seguido de Betania (2,409), Santa Elena Capital (2,354), Manak-Krü (2,203) y Waramasén (2,181). En cuanto a la riqueza de especies por localidad, las comunidades con mayor riqueza de especies fueron: Santa Elena (Capital), Waramasén y Chiririka con 50, 35 y 30 especies respectivamente, seguidas por San Antonio del Morichal con 23 y Kinok-Pon Parú, con 22 especies(AU)

This is the first part of a series of studies related to biodiversity, ecological and biogeographic aspects of the mosquitoes of Culicidae family in Venezuela. The objective of this study was the ecological characterization of species composition, diversity and abundance of Culicidae mosquitoes (Diptera: Culicidae) in the Gran Sabana Municipality, Bolívar State. Mosquitoes were captured in adult collections, with aspirators on human landing catches and with black light traps. A total of 7.860 adult's mosquitoes were collected and 69 species and 17 genera of Culicidae were identified. A total of 7.797 mosquitoes (99.19%) were females and 63 (0,81%) were males. Some 16,6 % (1.297) of females mosquitoes were attracted to the light traps and 83,4% (6.500) to human bait. The most abundant species in adult stage were: Culex quinquefasciatus (26,67%), Anopheles peryassui (12,32 %), Aedes aegypti (11,87 %), Coquilletidia juxtamansonia (8,28%), Anopheles braziliensis (6,97%), Anopheles triannulatus s.l. (6,39%), Coquilletidia nigricans (2,88%), Coquilletidia venezuelensis (2,51%) and Anopheles albitarsis s.l. (2,44%). Their medical importance of some mosquito species is commented, and some ecological and epidemiological aspects of the mosquito reported are discussed. The diversity index (Shannon-Wiener) of the estudy area was 2,665, the Simpson equity index was 0, 8787222 and the index of dominance was 0, 1213. The higher diversity index was registered in Chiririka (2,675), Betania (2,409), Santa Elena Capital (2,354), Manak-Krü (2,203) and Waramasén (2,181). The higher species richness was registered in Santa Elena (50 species), Waramasén (35 species), Chiririka (30 species), San Antonio del Morichal (23 species) and Kinok-Pon Parú (22 species) (AU)

Factores asociados a caídas en el servicio ambulatorio de geriatría de un hospital universitario en Bogotá (Colombia) / Factors Associated with Falls in the Outpatient Geriatric Service of a University Hospital in Bogotá, Colombia / Fatores associados a quedas no serviço ambulatorial de geriatria de um hospital universitário em Bogotá, Colômbia

Resumen Introducción: las caídas en el adulto mayor influyen de manera negativa en su estado funcional y el riesgo de caídas se eleva progresivamente con la edad, por lo que es importante objetivar todos los factores de riesgo de cada paciente. El objetivo fue describir la prevalencia y los factores asociados con caídas en los pacientes del servicio ambulatorio de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo con pacientes valorados en la consulta externa de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018. Resultados: se incluyeron 233 pacientes, en quienes se documentó una prevalencia de caídas del 44.5 %. En el análisis bivariado, las variables con asociación estadísticamente significativa fueron: la presencia de trastorno neurocognitivo mayor (TNCM) (OR: 2.31; IC 95 %: 1.28-4.18; p: 0.005), el miedo a caer (OR: 2.27; IC 95 %: 1.24-4.18; p: 0.008), un grado de dependencia moderado a total (OR: 1.93; IC 95 %: 1.11-3.35; p: 0.019) y un mal estado nutricional (OR: 1.18; IC 95 %: 1.099-3.18; p: 0.02). No obstante, en el análisis multivariado, las variables que mantuvieron la asociación fueron el TNCM (OR: 2.09; IC 95 %: 1.14-3.86; p: 0.001) y el miedo a caer (OR: 2.27; IC 95 %: 1.19-4.32; p: 0.001). Conclusión: las variables asociadas con caídas en nuestra población se relacionan con lo descrito en la literatura mundial; son necesarias intervenciones para corregir estos factores y evitar caídas, así como diseñar más estudios para detectar otros factores asociados.

Abstract Introduction: Falls in the elderly have a negative impact on functional status and the risk of falls increases progressively with age, so it is important to objectify all the risk factors of each patient. Our objective was to describe the prevalence and factors associated with falls in patients from the geriatric outpatient service of the San Ignacio University Hospital in Bogotá, Colombia. Materials and methods: A descriptive study was carried out with patients assessed in the geriatric outpatient clinic of the San Ignacio University Hospital from January 2017 to December 2018. Results: 233 patients were included, documenting a prevalence of falls of 44.5%. In the bivariate analysis, the variables with a statistically significant association were: the presence of major neurocognitive disorder (MNCD) (OR: 2.31; 95 %> CI: 1.284.18; p: 0.005), fear of falling (OR: 2.27; 95 %> CI: 1.24-4.18; p: 0.008), a moderate to total degree of dependence (OR: 1.93; 95 %> ci 1.11-3.35; p: 0.019) and a poor nutritional status (OR: 1.18; 95 °/o CI: 1.099-3.18; p: 0.02). However, in the multivariate analysis, the variables that maintained the association were MNCD (OR: 2.09; 95 %> CI: 1.14-3.86; p: 0.001) and fear of falling (OR: 2.27; 95 %> CI: 1.19-4.32; p: 0.001). Discussion: The variables associated with falls in our population are related to what is described in the world literature; Interventions are necessary to correct these factors and avoid falls in our population, as well as to design more studies to detect other associated factors.

Resumo Introdução: as quedas em idosos impactam negativamente o estado funcional e o risco de quedas aumentam progressivamente com a idade, por isso é importante objetivar todos os fatores de risco de cada paciente. Nosso objetivo foi descrever a prevalência e os fatores associados às quedas em pacientes do ambulatório de geriatria do Hospital Universitário San Ignacio em Bogotá, Colômbia. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo com pacientes avaliados no ambulatório de geriatria do Hospital Universitário San Ignacio no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: foram incluídos 233 pacientes, documentando uma prevalência de quedas de 44,5%. Na análise bivariada, as variáveis com associação estatisticamente significativa foram: presença de trastorno neurocognitivo maior (TNCM) (OR: 2.31; IC 95%: 1,28-4,18; p: 0,005), medo de cair (OR: 2,27; IC 95%: 1,24-4,18; p: 0,008), grau de dependência moderado a total (OR: 1,93; IC 95%: 1,11-3,35; p: 0,019) e estado nutricional ruim (OR: 1,18; IC 95%: 1,099-3,18; p: 0,02); porém, na análise multivariada, as variáveis que mantiveram a associação foram TNCM (OR: 2,09; IC 95%: 1,14-3,86; p: 0,001) e medo de cair (OR: 2,27; IC 95%: 1,19-4,32; p: 0,001). Conclusão: as variáveis associadas às quedas em nossa população estão relacionadas ao que é descrito na literatura mundial; são necessárias intervenções para corrigir esses fatores e evitar quedas em nossa população, bem como desenhar mais estudos para detectar outros fatores associados.

Efectos del ayuno en sujetos que realizan el ramadan sobre la calidad de vida y su relación con la diabetes y la hipertensión / Fasting's effects on people in ramadan about their quality of life and the relationship with diabetes and hypertension

El precepto islámico del Ramadán (R), impone a las personas que lo practican importantes modificaciones fisiológicas debido a las restricciones hídricas y dietéticas a lo largo del día y durante un mes, lo que tiene una especial repercusión física e intelectual de los musulmanes. El objetivo del presente estudio es describir los efectos del ayuno del Ramadán en la calidad de vida, así como, su repercusión en la Diabetes e Hipertensión. Participaron un total de 44 sujetos, 22 hombres y 22 mujeres. Con edades comprendidas entre los 14-80 años residentes en Tetuán y Ceuta. En un diseño de grupo único, creando subgrupos en función del sexo o patología. Las mediciones principales son las 8 escalas que miden los 36 items del cuestionario SF-36. Durante el R se evidencia en hombres y mujeres un mayor deterioro de la función física, siendo también significativa una disminución de la percepción de salud mental en el sexo masculino. En las personas diabéticas la percepción de disminución de la calidad de vida es mayor en relación a los parámetros físicos, así como en la salud mental y salud en general. Los sujetos hipertensos presentaron de forma significativa peores valores en los ítems de salud física y mental. El mes de R, en el conjunto de la población, provoca una menor percepción de la calidad de vida, más pronunciada en el caso de las mujeres. En concreto, los diabéticos y los hipertensos, estudiados, perciben una menor calidad de vida que en condiciones normales en cuanto a función física y rol físico se refiere(AU)

The Islamic precept of Ramadan (R) imposes on individuals who practice it important physiological modifications due to the hydric and dietetic restrictions along a whole month plus a day, all of which have a crucial repercussion over the physical and intellectual performance of Muslim. The objective of this study was todescribe the effects of fasting during R in quality of life and its relationship with pathologies such as diabetes and hypertension. It took part 44 individuals, 22 men and 22 women with an age among 14 and 80 year old, from Tetuan and Ceuta. A model in only one group, making sub-models according to sex and pathology. The main measuring are the eight scales that measure 36 items in the SF-36 survey. During R we can see worst results in both men and women in relation with physical function. We can also observe a decrease in the perception of mental health in male sex the perception is even higher in diabetic people in relation to physical parameters, as in mental health in general. Worst values show individuals suffering of hypertension in their perception of physical and mental health.This month of R in the population as a whole causes a less perception in quality of life which is even worst in the case of women. Being concrete, diabetic and hypertension people receive a less quality of life than in normal conditions talking about physical role and function(AU)

Factores asociados a sedentarismo en Chile: evidencia de la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 / Correlates of sedentary behaviors in Chile: evidence from the National Health Survey 2009-2010

Background: Sedentary behaviors are one of the major risk factors for cardiovascular diseases. Aim: To identify factors associated with high sedentary behaviors in the Chilean population. Material and Methods: We included 5,040 participants from the Chilean National Health Survey 2009-2010. Physical activity level and sedentary behavior (sitting time) were measured using the Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ v2). Highly sedentary behaviors were determined as > 4 hours per day of sitting time. Logistic regression was used to identify correlates of highly sedentary behavior. Results: Forty seven percent of the study population reported spending more than 4 hours per day sitting. The prevalence was higher in women. The main factors associated with high sedentary behavior were: high income levels (Odds ratio (OR):1.91 [95% Confidence intervals (CI:1.61-2.27]); being woman (OR:1.39 [95% CI:1.24-1.56]): having central obesity (OR:1.15 [95% CI:1.02-1.30]), being physically inactive (OR:2.35 [95% CI:2.06-2.68]), and living in an urban area (OR:1.92 [95% CI:1.63-2.26]). Other factors associates with high sedentary behavior were: being smoker, having a television set, computer and private car at their homes. Participants reporting a poor self-reported health and wellbeing and those with diabetes or metabolic syndrome were more likely to be highly sedentary. Conclusions: The main factors associated with high levels of sedentary behavior are socio-demographic issues, lifestyles and health status.

Estudio preliminar sobre el comportamiento de Aedes albopictus de la region central de Venezuela a insecticidas químicos / Preliminary study on the behavior of Aedes albopictus from the central region of Venezuela to chemical insecticides

Aedes albopictus es un competente vector del virus chikungunya, zika y de la mayor parte de los virus de encefalitis equina, capaz de transmitir al menos 24 arbovirus, susceptible a la infeccion (vertical y horizontalmente) por los serotipos del virus dengue. El objetivo fue realizar un estudio preliminar sobre el comportamiento frente a insecticidas organosinteticos de Ae. albopictus de diferentes localidades de tres estados centrales del pais, durante el periodo 2012-2014. Se realizaron pruebas biologicas con botellas tratadas con insecticidas, segun el metodo del CDC e igualmente evaluacion bioquimica para identificar los mecanismos de detoxificacion enzimaticos in vitro y mecanismos de resistencia in vivo con el sinergista butoxido de piperonilo (PB). Todas las cepas evaluadas presentaron sensibilidad al DDT (200 µg/mL) y cuatro de ellas a lambdacialotrina (6,25 µg/mL), solo una, Santos Michelena (SM) presento valores de sobrevivencia. Tambien esto fue observado con: malation (100 µg/mL) con una mortalidad en 30 minutos de 42,6% para Carabobo; 46,2% Distrito Capital (DC); 69,6% Zamora y 75,5% Mario Briceno Iragorry (MBI), solo resulto sensible SM. En cuanto a fenitrotion se encontraron valores de sobrevivencia con mortalidades en 30 minutos de 72,2%; para Carabobo, 30,7% DC y 45,8% MBI; solo expresaron sensibilidad Zamora y SM. En las cepas Carabobo y DC se observo el efecto sinergico FS = 3 y FS = 1,3, respectivamente. Se presume que los valores de sobrevivencia encontrados para insecticidas organofosforados pudiera asociarse con el incremento de esterasas alfa (a) y beta (b), en menor medida por la acetilcolinesterasa insensible (AChei) y las oxidasas con la sobrevivencia a lambdacialotrina en la cepa SM, lo cual podria comprobarse en estudios futuros a realizarse sobre resistencia a insecticidas. Los resultados encontrados en el presente trabajo, constituyen la base para su inicio a corto plazo en Ae. albopictus de Venezuela y la region, a fin de contribuir en la eficacia de las medidas de control quimico de esta especie de importancia medica.

Aedes albopictus is a competent vector of chikungunya virus, zika and most of the equine virus, capable of transmitting at least 24 arboviruses, susceptible to infection (vertically and horizontally) by serotypes of the dengue virus encephalitis. The objective was to conduct a preliminary study on the behavior against Ae. albopictus organosintetic insecticides from different locations in three central states of the country during the period 2012-2014. Bioassays with insecticide-treated bottles were performed according to the method of the CDC and also biochemical evaluation to identify the mechanisms of detoxification enzyme in vitro and in vivo mechanisms of resistance to the synergist piperonyl butoxide (PB). All strains tested showed sensitivity to DDT (200 µg/mL) and four of them lambdacyhalothrin (6.25 µg/mL), only one, Santos Michelena (SM) presented values of survival. This was also observed: malathion (100 µg/mL) with a mortality time (30 min) of 42.6% for Carabobo; 46.2% Capital District (DC); Zamora 69.6% and 75.5% Mario Briceno Iragorry (MBI) was sensitive only SM. As fenitrothion survival values encountered in the mortalities time (30 min) 72.2%; for Carabobo, 30.7% and 45.8% MBI DC; only expressed sensitivity Zamora and SM. In DC strains Carabobo and the synergistic effect was observed FS = 3 and FS = 1.3, respectively.It is presumed that the survival values found for organophosphate insecticides may be associated with increased esterase alpha (a) and beta (b), to a lesser extent insensitive acetylcholinesterase (ACHEI) and oxidases with survival to lambdacialotrine in strain SM , which could be verified in future studies to be carried out on insecticides resistance. The results found in the present work, constitute the basis for its short-term start in Ae. albopictus from Venezuela and the region, in order to contribute to the effectiveness of chemical control measures of this species of medical importance.

Registros de altitud de mosquitos anofelinos (Diptera: Culicidae: Anophelinae) del Municipio Gran Sabana, estado Bolívar, Venezuela, y nuevos datos altitudinales de importancia / Altitude records for anopheline mosquitoes (Diptera: Culicidae: Anophelinae) from the Gran Sabana municipality, Bolivar State, Venezuela, and new relevant altitudinal data

En el presente trabajo se reportan las respectivas altitudes para mosquitos de la tribu Anophelini (Diptera: Culicidae: Anophelinae) del Municipio Gran Sabana, estado Bolívar, Venezuela. Se señalan nuevos registros de altitudes en el país para Chagasia ablusa Harbach, Chagasia bonneae Root y doce especies del género Anopheles. La Gran Sabana cubre una superficie de cerca de 18.000 km², con altitudes que varían de 750 m a 1.450 m. La mayor parte de las tierras altas de la misma, presenta un clima característico de bosques húmedos sub-montanos siempre verdes, con temperaturas promedio anual que oscilan entre 18ºC y 24ºC, con un promedio de precipitación anual entre 2.000 y 3.500 mm, y un corto periodo seco que ocurre entre los meses de Diciembre y Marzo.

Altitude records for mosquitos in the tribe Anophelini (Diptera: Culicidae: Anophelinae) from the Gran Sabana municipality, Bolívar State, Venezuela are reported. New altitude registers include Chagasia ablusa Harbach, Chagasia bonneae Root and 12 species of Anopheles. The Gran Sabana is an undulating grass-dominated upland savanna covering an area close to 18,000 km², with altitudes ranging from 750 m to 1,450 m. Most of the Gran Sabana highlands have a humid submontane climate, with average annual temperatures ranging between 18ºC and 24ºC, and average annual rainfall between 2,000 and 3,500 mm. It has a very short dry season occurring from December to March.

Estrés en padres de recién nacidos prematuros de muy bajo peso hospitalizados en unidades de cuidados intensivos neonatales. Estudio multicéntrico / Stress in parents of very low birth weight preterm infants hospitalized in neonatal intensive care units. A multicenter study

Introducción. El nacimiento de un hijo prematuro es un evento estresante para sus padres. El objetivo de este estudio fue determinar el estrés inicial de padres de recién nacidos de muy bajo peso de nacimiento (RNMBPN) hospitalizados en 12 unidades de cuidados intensivos neonatales en una red neonatal sudamericana, identificar los factores asociados y comparar el nivel de estrés parental en centros públicos vs. privados. Población y métodos. Estudio transversal en madres/padres de RNMBPN (de 500 a 1500 g). El estrés parental inicial se midió utilizando la Escala de Estrés Parental en una escala de 1 (bajo estrés) a 5 (alto estrés). Las características sociodemográficas de las madres/padres y de los neonatos fueron recolectadas y asociadas a los niveles de estrés parental. Resultados. Participaron del estudio 273 padres / madres de un total de 218 RNMBPN. La encuesta fue aplicada en el 5,9 ± 2,0 días de vida del recién nacido. El estrés parental total promedio fue de 3,1 ± 0,8, y la subescala rol parental fue aquella que puntuó más alto (3,6). Tener un menor nivel educacional, estar desempleado, no haber tomado al recién nacido en brazos y el requerimiento de apoyo ventilatorio se asociaron a mayor estrés parental. El estrés fue mayor en madres que en padres y en centros públicos que en privados. Conclusiones. En padres de RNMBPN, se encontró un estrés inicial moderado. El factor más relevante fue la alteración en su rol parental. El estrés parental fue mayor en las madres y en los centros públicos. Se requiere una mayor sensibilización, investigación e intervención en esta área.

Introduction. The birth of a premature baby is a stressful event for parents. The objective of this study was to determine early stress in parents of very low birth weight infants (VLBWIs) hospitalized in 12 neonatal intensive care units from a South American Neonatal Network, to identify associated factors, and to compare the level of parental stress in public versus private healthcare facilities. Population and Methods. Cross-sectional study in mothers/fathers of VLBWIs (500 to 1500 g). Early parental stress was measured using the Parental Stressor Scale, with a score from 1 (low stress) to 5 (high stress). The sociodemographic characteristics of parents and newborn infants were collected and associated with levels of parental stress. Results. The study included273 fathers/mothers of a total of218 VLBW preterm infants. The survey was administered at 5.9 ± 2.0 days of life. The average total parental stress was 3.1 ± 0.8, and the highest score was obtained for the parental role subscale (3.6). A lower education level, unemployment, not having held the newborn infant, and respiratory support requirement were associated with higher parental stress levels. Stress was higher among mothers than fathers, and at public facilities versus private ones. Conclusions. Among parents of VLBWIs, a moderate early parental stress was observed. Parental role alteration was the most relevant factor. Parental stress was higher among mothers and at public healthcare facilities. A greater sensitization, further research and interventions in this area are required.

Transformaciones sociales y subjetividad: del malestar de la restricción hacia el mall-estar del exceso / Social change and subjectivity: from the discomfort of the restriction to the mall-being of excess

Este artículo revisa la relación sujeto / cultura desde una lectura psicoanalítica. Inicialmente presenta el paso de la modernidad a la postmodernidad mostrando sus efectos subjetivos. En función de ese paso, se describe el punto de partida propuesto por Freud a propósito del Malestar en la cultura, que da cuenta de un modo de estar en la sociedad desde la restricción. Finalmente se describe un nuevo malestar que orienta las vivencias subjetivas a partir del exceso, sostenido por el cientificismo y el discurso capitalista imperante.

This article reviews the subject / culture relationship from a psychoanalytic reading. Initially it presents the transition from modernity to postmodernity showing their subjective effects. Based on this transition, Freud`s starting point is proposed in relation with the discomfort in culture that accounts for a way of being in society from the restriction. Finally a new discomfort that guides the subjective experiences from the excess, supported by scientism and the prevailing capitalist discourse is described.

Primer registro de Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane, 1944 en Venezuela y Culex (Melanoconion) dunni Dyar, 1918 en el estado Bolívar / First record of Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane, 1944 in Venezuela and Culex (Melanoconion) dunni Dyar, 1918 in Bolivar state

En este trabajo se señala por primera vez para Venezuela, la presencia de la especie Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane, la cual estaba registrada solamente en Brasil. Con este nuevo registro, su distribución geográfica en América incluye Brasil y Venezuela. Por otro lado, se reporta por primera vez la presencia de la especie Culex (Melanoconion) dunni Dyar en el estado Bolívar, Venezuela. Este es un vector de la Encefalitis Equina Venezolana.

In this work we report for the first time the presence of Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane in Venezuela. With this new record the geographical distribution of this species in America includes Brazil and Venezuela. Also we report for the first time the presence of Culex (Melanoconion) dunni Dyar in Bolívar state, Venezuela. This is a vector of The Venezuelan Equine Encefalitis.

Ajustes endocrino-metabólicos durante el ayuno de Ramadán en jóvenes deportistas / Endocrine-metabolic adjustments during Ramadan fasting in young athletes

El precepto islámico del Ramadán (R), implica importantes modificaciones fisiológicas debido a las restricciones hídricas y dietéticas a lo largo del día y durante un mes, lo que tiene una especial repercusión física e intelectual de los musulmanes, particularmente en sociedades occidentales, en las que no se producen reajustes horarios para las actividades cotidianas. Entre las modificaciones impuestas por el R, el ayuno intermitente día/noche, desencadena mecanismos de adaptación para rentabilizar el consumo energético. El objetivo del presente estudio ha sido valorar algunos cambios endocrinometabólicos que acontecen a lo largo de la jornada, durante el mes de ayuno, en jóvenes que tienen que continuar con su actividad y entrenamiento deportivo habitual. Diez jóvenes musulmanes, varones, sanos, sometidos a entrenamiento deportivo, con edades entre 18 y 25 años que realizaron el R. Se analizaron parámetros bioquímicos y hormonales en plasma, una semana previa al R, primera y cuarta del periodo de ayuno (mañana y tarde) y semana posterior. Durante el R, se observa un descenso de los parámetros bioquímicos a lo largo del día, especialmente de la glucemia, siendo estos cambios más evidentes en la primera semana. La concentración de cortisol se encuentran significativamente elevada durante todo el mes, como consecuencia del cambio de ritmo circadiano de secreción. El R obliga al organismo a un ajuste endocrino-metabólico con el fin de preservar la eficiencia energética durante la jornada. Este control se vuelve más eficaz conforme avanza el mes de ayuno y la consecuente adaptación fisiológica.

The Islamic precept of R implies important physiological modifications due to the hydric and dietetic restrictions along a whole month plus a day, all of which have a crucial repercussion over the physical and intellectual performance of Muslims, particularly in occidental societies, in which there is no hour readjustments for daily activities. Among the imposed modifications by Ramadan in daily habits, intermittent fasting along day and night causes adaptation mechanisms to optimize the energy consumption. The objective of this study was to analyze the metabolic-endocrine changes that happen during daily working hours, along the month of fasting in young subjects who have to continue their usual activities and sport training. Ten young muslim subjects, male, healthy, set to sport training, ages in between 18 and 25 who completed Ramadan. Plasma biochemical and hormonal parameters were analyzed in plasma, a week before Ramadan, in the first and fourth of the fasting month and a week after conclusion. During Ramadan, have been observed a drop of biochemical parameters along daytime, especially those related to glycemia, being these changes stronger in the first week. The concentration of cortisol found to be significantly high during the whole month as a consequence of adaptation to the change of circadian secretion rhythms. Ramadan obliges subject´s organisms to readjust their endocrine and metabolic system in order to preserve the energetic efficiency during daytime. This auto control becomes more efficient as long as the month advances due to physiological adaptations.

Efectos del ejercicio físico de alta intensidad y sobrecarga en parámetros de salud metabólica en mujeres sedentarias, pre-diabéticas con sobrepeso u obesidad / Effect of sprint interval training and resistance exercise on metabolic markers in overweight women

Background: Physical activity is associated with an improvement in cardiovascular health, however there is a paucity of information about the effects of sprint interval training on individuals with high metabolic risk. Aim: To determine the effects of three exercise programs on anthropometric and metabolic markers in overweight, sedentary and prediabetic women. Material and Methods: Forty three women were ascribed to four groups matched by body mass index and body fat: high intensity intervals (HIT, n = 12), resistance (R, n = 8), combined group (HIT +R, n = 10) and control group (CG, n = 13). Participants completed 12 weeks of exercise intervention. Body mass index, waist circumference, percentage of fat mass measured by impedanciometry, blood pressure, fasting glucose, insulin and homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMAlR) and fitness assessed using the two km walk test were measured at baseline and after the training period. Results: No changes in anthropometric and body composition variables were observed. However, in HIT and R groups, significant reductions were observed on fasting glucose (5.4 and 16.6% respectively), insulin (18.6 and 43.4% respectively) and HOMA IR (24.1 and 55.4% respectively), 72 hours after the intervention. No significant changes were found for the observed values in the combined and control groups. Conclusions: HIT and resistance training improve glycemic control and insulin sensitivity in females with a high metabolic risk.

Bronchopulmonary dysplasia: incidence, risk factors and resource utilization in a population of South-American very low birth weight infants

OBJECTIVE: To determine the incidence of bronchopulmonary dysplasia, its risk factors and resource utilization in a large South American population of very low birth weight infants. METHODS: Data were prospectively collected from infants weighing 500 to 1,500 g born at 16 NEOCOSUR Network centers from 10/2000 through 12/2003. Multivariate relative risk and 95% confidence intervals were estimated by Poisson regression with robust error variance to find factors that affected the risk of bronchopulmonary dysplasia. RESULTS: 1,825 very low birth weight infant survivors were analyzed. Mean birth weight and gestational age were 1085+279 g and 29+3 weeks respectively. Bronchopulmonary dysplasia incidence averaged 24.4% and survival without bronchopulmonary dysplasia augmented with increasing gestational age. Higher birth weight and gestational age and a female gender all decreased the risk for bronchopulmonary dysplasia. Factors that independently increased that risk were surfactant requirement, mechanical ventilation, air leak, patent ductus arteriosus, late onset sepsis and necrotizing enterocolitis. Bronchopulmonary dysplasia infants had more days of hospitalization (91±27 vs. 51±19), on mechanical ventilation (19±20 vs. 4±7) and oxygen therapy (72±30 vs. 8±14) in comparison with non BPD infants. CONCLUSIONS: Bronchopulmonary dysplasia incidence was 24.4% in a large South American population and is related to greater resource utilization. Risk factors for bronchopulmonary dysplasia in this study were: surfactant requirement, mechanical ventilation, air leak, patent ductus arteriosus, late onset sepsis and necrotizing enterocolitis. These studies may provide information useful to the design of effective preventive perinatal strategies.

Osteosarcoma telangiectásico de fémur en un varón joven / Telangiectatic osteosarcoma of femur in the young man

El osteosarcoma telangiectásico es una lesión maligna rara que constituye aproximadamente un 2,5 por ciento de todos los osteosarcomas primarios. Ha sido asociado con un curso más agresivo que el osteosarcoma convencional en series clínicas grandes. Por su comportamiento clínico, aspectos radiológicos e histopatológico es muy semejante a otros tumores benignos como el quiste óseo aneurismático. Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años de edad sano, con dolor crónico en su rodilla izquierda como único síntoma. Fue diagnosticado con esta rara forma de osteosarcoma y amputado. Recibió un régimen de 6 meses de quimioterapia, despúes del cual le fueron encontradas metástasis pulmonares y en la pared torácica. Es importante reconocer esta variante de osteosarcoma y diferenciarla de lesiones benignas porque solamente la resercción, como tratamiento, conlleva un pronóstico reservado, mientras que si se adiciona quimioterapia, la expectativa de vida mejora. Además de esto, es importante recordar esta entidad en el diagnóstico diferencial del miembro doloroso en gente joven y sana.

Tumor neuroendocrino primario del hígado. Histopatología e inmunohistoquímica de tres casos confirmados por autopsia / Primary hepatic carcinoid tumors. Histopathology e inmuno histochemical of 3 cases confirmed with autopsy

El tumor carcinoide primario hepático (TCPH) es poco común. Existen pocos carcinoides de hígado descritos como primarios y menos aún, confirmados con una autopsia completa. De marzo de 2000 a abril de 2001, encontramos 3 casos de de TCPH en fase terminal, con un patrón histológico atípico. Cada caso fue positivo, para una variedad amplia de marcadores inmunohistoquímicos. Todos ellos fueron confirmados por una autopsia. Estas neoplasias pueden ser detectadas por métodos diagnóstico confiables, como la excreción urinaria de ácido 5 OH-indolacético. Descriptores: Hígado, carcinoide, neuroendocrino, inmunohistoquímica.

Cambios con el acondicionamiento físico, en la PO2, la PCO2 y el Grado de Disnea en Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica,del Hospital Universitario San Vicente de Paúl / Changes with Fitness in PO2, PCO2 and the Degree of Dyspnea in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, University Hospital San Vicente de Paul

Objetivo: estudiar los cambios en los gases arteriales (PaO2, PaCO2), la disnea y la tolerancia al ejercicio, en pacientes con EPOC, luego de un programa de rehabilitación pulmonar con acondicionamiento físico. Método: 24 pacientes con EPOC, divididos en grupo experimental (GE) y grupo control (GC) de 12 pacientes cada uno. A ambos, se les sometió a terapia respiratoria, se tomaron gases arteriales, espirometría y se realizó el índice de disnea basal (BDI) al inicio; y al terminar, el índice de disnea de transición (TDI) y se repitieron las mismas pruebas. El GE se sometió adicionalmente a un acondicionamiento físico por 12 semanas, previa prueba de esfuerzo en cicloergómetro y prueba de caminata de 6 minutos, que se repitieron al final. Resultados: se encontró un promedio significativamente más bajo (p<0.05) en las concentraciones de PaCO2 en el GE, comparado con el GC, al finalizar el programa (31.87±1.47mmHg vs 36.38±1.19mmHg). Se encontró mejoría estadísticamente significativa en la disnea demostrada con el TDI en el GE, comparado con el GC (0.45±0.81 vs +6.08±0.35). El coeficiente de determinación mostró que la variación del TDI, es explicado por la PO2, PaCO2 y VO2max en un 47% en el GE. Se observó incremento estadísticamente significativo en el GE en la tolerancia al ejercicio demostrada por aumento en: la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos (Antes: 471.30±30.05 m; Después: 558.92±28.33 m), en la carga máxima movilizada (vatios); en la prueba de esfuerzo (Antes: 45.90±6.83W; Después: 59.54±7.14W); en el VO2max indirecto (antes: 15.09±2.14ml/kg/min; después: 17.80±1.93 ml/kg/min). Conclusión: este estudio sugiere que la capacidad funcional y la disnea mejoran en pacientes con EPOC, luego de un acondicionamiento físico

Objective: to study the changes in the arterial blood gases (PaO2, PaCO2), the dyspnea and the exercise tolerance, in patients with COPD, after a pulmonary rehabilitation program with physical fitness. Method: 24 patients with COPD, separated as experimental group (EG) and control group (CG) of 12 patients each one. Both groups were submitted to respiratory therapy, arterial blood gases test, spirometry and the basal dyspnea index (BDI) were taken at the beginning; and at the end, the transitional dyspnea index (TDI) was evaluated, and the same test were repeated. The EG underwent a program of physical fitness additionally for 12 weeks, previous they had an exercise test on a cycle ergometer and a 6-minute walking test, which were repeated at the end of the study. Results: we found one significantly lower average (p<0.05) in the level of PaCO2 obtained in the EG compared with the CG, at the end of the study (31.87±1.47mmHg vs. 36.38±1.19mmHg). Also, we finded improvement in the dyspnea with in the TDI in the EG, when comparing it with the CG (0.45±0.81 vs +6.08±0.35). The determination coefficient showed that the variation the TDI, is explained for the PO2, PaCO2 y VO2max in 47% in the EG.. We observed significant statistically increased in the exercise tolerance demostrated by: rise in reaching long the six-minute walking test in the EG (before: 471.30±30.05 m; after: 558.92±28.33 m), in the maximum work load (Watts) in the exercise test (before: 45.90±6.83W; after: 59.54±7.14W), in the indirect VO2max (before: 15.09±2.14ml/kg/min; after: 17.80±1.93ml/kg/min). Conclusion: this study suggests that functional capacity and the dyspnea can improve in the patients with COPD, after physical fitness

Ventilación diferencial en el manejo del síndrome de distress respiratorio agudo secundario a mediastinitis necrotizante descendente: rol de la tomografía axial computarizada dinámica de pulmón / Use of dinamic lung computed tomography to orient mechanical ventilation in adult respiratory distress syndrome: report of 1 case with acute mediastinitis

Lung computed tomography (CT) is being used increasingly to assess lung morphology in patients on mechanical ventilation. Lung CT under known levels of airway pressure (dynamic CT) can also assess the response of lung parenchyma to ventilatory therapy. We report a patient with acute respiratory distress syndrome secondary to descending necrotizing mediastinitis, in whom lung dynamic CT oriented ventilatory management. Independent lung ventilation improved gas exchange and helped patient recovery

Osteoartropatía hipertrófica asociada a carcinoma bronquioalveolar / Hypertrophic osteoarthropathy associated with bronchioloalveolar carcinoma

La osteoartropatía hipertrófica (OAH) es una entidad clínica poco frecuente, que en general se asocia a neoplasias pulmonares. Se presenta el caso de un paciente de 55 años, fumador, que consultó en múltiples oportunidades en los últimos 2 años por cuadro de poliartralgias simétricas. Evaluados en Reumatología se sospechó una OAH secundaria. Se solicitó una radiografía de tórax en la que se detectó un nódulo pulmonar solitario en la periferia del lóbulo inferior izquierdo. A través de una toracotomía se realizó lobectomía y linfadenectomía mediastinal. La biopsia demostró un carcinoma bronquiloalveolar. Luego de la resección del tumor, la sintomatología articular desapareció

Lesión de vía aérea durante fibrobroncoscopía / Airway injury during fiber-bronchoscopy

La presencia de enfisema y dificultad ventilatoria durante las maniobras de control de la vía aérea deben advertir acerca de la posibilidad de una perforación de ésta. Si bien el diagnóstico no es un problema mayor, la decisión terapéutica si puede serlo, y debe considerar el sitio de la lesión, extensión, profundidad y condiciones generales del paciente. Reportamos el caso de una paciente en la cual se presentó esta complicación y en la cual en consideración a los factores señalados se hizo un manejo no quirúrgico de la lesión, la cual finalmente se interpretó como un desgarro mucoso supraglótico, que desarrolló enfisema y neumomediastino como resultado de la disección de la mucosa por un flujo continuo de oxígeno administrado durante la realización del procedimiento

Carcinoide bronquial: estudio clínico patológico de 10 casos / Bronchial carcinoid: a clinical-pathological study of 10 cases

El carcinoide bronquial representa el 1 a 5 por ciento de todos los tumores pulmonares y es el segundo más frecuente de todos los carcinoides. Constituye un grupo de neoplasias con diferenciación neuroendocrina y potencial maligno con invasión local y metástasis. El presente trabajo tiene como objetivos conocer las características clínicas y tipos de carcinoide en nuestra casuística, así como la utilidad diagnóstica de los estudios histopatológicos complementarios. Se recolectaron los casos del periodo 1988-1996 y se estudiaron con técnicas corrientes, inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales contra enolasa neuronal específica (ENE), sinaptofisina (SIN), cromogranina A (CRO-A) y en cuatro casos con microscopía electrónica. Se encontraron diez casos en el período, 5 mujeres y 5 hombres, con edad que varió de 18 a 74 años; 6 casos fueron formas atípicas y 4 típicas. Las localizaciones más frecuentes fueron lóbulo superior izquierdo y lóbulo inferior derecho. el 50 por ciento fueron uninodulares y el 20 por ciento multinodulares. El diagnóstico clínico se planteó en un caso. El 80 por ciento mostró argentafinidad, 70 por ciento argirofilia; 90 por ciento fueron positivos para ENE, 60 por ciento SIN, 70 por ciento CRO-A. Al microscopio electrónico todos mostraron gránulos neuroendocrinos. Los estudios complementarios utilizados permitieron confirmar el diagnóstico. Tanto la microscopia electrónica como el estudio inmunohistoquímico permiten un diagnóstico específico, especialmente cuando se utiliza un panel de anticuerpos