Deficiencia de lactasa y el sindrome de colon irritable. / Lactase deficiency and irritable colon syndrome

Se ivestigo la posible relacion entre el sindrome de colon iritable y la deficiencia de lactasa intestinal.Cincuenta y cinco (66%) de 83 pacientes con colon irritable tuvieron hipolactasia, proporcion similar a la de otros pacientes sin colon irritable en nuestra Institucion. Por otro lado, cuando menos el 56% de los sujetos deficientes que se sometieron a una dieta sin lactosa, mostraron clara mejoria clinica. Este estudio piloto plantea la necesidad de realizar una investigacion doble ciego para esclarecer el papel de la hipolactasia en el sindrome de colon irritabl

Manometria del esofago en pacientes con manifestaciones digestivas altas. / Esophageal manometry in patients with upper digestive manifestations

Se valoran en el presente estudio 40 pacientes con diagnostico de trastornos funcionales digestivos altos que tenian 3 de los siguientes sintomas: regurgitaciones, sensacion de plenitud postprandial, imposibilidad de terminar las comidas, distension abdominal, agruras o pirosis, ardor epigastrico, eructos, nausea y vomito. A todos ellos se les practico estudio clinico completo, radiologia de las vias digestivas superiores, endoscopia y manometria esofagica por medios convencionales.Se demostro que la mitad de los pacientes tenian insuficiencia de presion en el esfinter esofagico ademas de que algunos de ellos presentan aumento de las contraciones en el cuerpo del esofago o disminucion en las mismas.El presente estudio parece mostrar que en los enfermos con supuestos trastornos funcionales digestivos altos, pueden haber combios importantes en las presiones del esfinter esofagico inferior, lo que podria tener relacion a su fisiopatologia. Se discute ademas la conveniencia de emplear medicamentos adecuados en estos pacientes al haberse descernido su funcion motora de manera mas correcta por metodos manometricos

Enteropatia por gluten. / Gluten enteropathy

Se describen los hallazgos clinicos, de laboratorio, radiologicos y de biopsia de instestino delgado, en 43 pacientes con enteropatia por gluten que provenian fundamentalmente del Distrito Federal. La mayor frecuencia del padecimiento lo observamos en la 2a. y 7a. decadas de la vida. El principal sintoma fue diarrea y el signo predominante fue perdida de peso. Otros datos importantes fueron dolor abdominal, meteorismo, anemia y ataque al estado general. Los signos carenciales se presentaron en 44.2% de los enfermos. Otros datos que ocurrieron con frecuencia menor fueron distension abdominal, edema, borborigmos y retardo en el desarrollo. Se observo asi mismo que predomino el grado minimo de desnutricion. Las pruebas especificas fueron en orden de utilidad, absorcion de la d-xilosa, determinacion de carotenos sericos, determinacion de trioleina I 131 en heces y cuantificacion de grasa en materia fecal. Predominaron los cambios microscopicos moderados. La respuesta al tratamiento medico fue excelente en el 41.9%, buena en un 25.6%, regular en 16.3%, mala en 4.6% de los casos, y no se valoro en el resto