ABSTRACT
Objetivos: Avaliar a implantação de um programa de tutoria em habilidades para a pequena cirurgia em um centro de saúde urbano. Desenho e métodos: Estudo descritivo transversal numa zona básica de saúde urbana composta por 16000 habitantes. Recolhemos todas as intervenções cirúrgicas realizadas durante os anos de 2009, 2010 e 2011. Estas foram divididas em dois grupos. Um primeiro grupo que compreende aquelas intervenções que foram autorizadas por um médico com experiência, e outro onde encontramos as não tutoradas. Também foram considerados os tipos de intervenção, existência de consentimento informado e o envio de amostras a anatomia patológica. Resultados: Foram realizadas um total de 363 intervenções (101 em 2009, 114 em 2010 e 148 em 2011), 45% autorizadas, sem encontrar diferenças por ano de realização nem por tipo de intervenção (59% extirpação de verrugas, 25% infiltrações, 7% quistos epidérmicos). Participaram da proposta, principalmente médicos residentes (96%), seguidos de médicos de família (62%) e por último a equipe de enfermagem (29%). Um maior número de peças cirúrgicas foram enviadas a anatomia patológica nos atos cirúrgicos tutorados (83% vs 62%, p < 0.05 test c²) assim como, houve um melhor preenchimento do consentimento informado. Conclusões: O sistema de formação em habilidades por mentoring em "Pequena Cirurgia" implicou progressivamente no restante de profissionais do Centro de Saúde, aumentou a quantidade de atos cirúrgicos realizados e melhorou a qualidade do programa. Aproveitar as habilidades dos profissionais que trabalham em Atenção Primária à Saúde (APS) para formar os colegas, pode atuar como catalizador para aumentar a capacidade de resposta e inovação.
Objectives: To assess the implementation of a mentoring program for minor surgery skills in a Health Center. Design and methods: A descriptive transversal study in an urban health district with 16.000 inhabitants. Assessment of all operations performed the years 2009 to 2011, distinguishing those that have been supervised by an experienced physician, assessing: type of intervention, supervised staff, existence of informed consent and sending samples to pathology. Results: 363 operations in total (101 in 2009, 114 in 2010 and 148 in 2011), 45% tutored; no differences by years or by type of intervention (59% warts removal, 25% infiltration, 7% epidermal cysts). Mainly involved medical residents (96%), family physicians (62%) and nurses (29%). More surgical specimens are sent to pathology in the surgical acts mentored (83% vs 62%, p < 0.05 c2) as well as the completion of informed consents were improved. Conclusion: The system of training by mentoring in minor surgery skills can involve progressively the other professionals in the Health Center. Also, the mentoring increases the surgical procedures performed and improves the quality of the program. Harnessing the skills of those professionals working in primary care to train their peers can act as a catalyst to increase responsiveness and innovation.
Objetivos: Valorar la implantación de un programa de tutorización en habilidades para cirugía menor en un Centro de Salud. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal en una zona básica de salud urbana con 16000 habitantes. Se recogen todas las intervenciones quirúrgicas realizadas los años 2009 a 2011. Se diferencian aquellas que ha sido tutorizadas por un médico experto, valorando: tipo de intervención, personal tutorizado, existencia de consentimiento informado y envío de muestras a anatomía patológica. Resultados: Se realizan en total 363 intervenciones (101 en 2009, 114 en 2010 y 148 en 2011), 45% tutorizadas sin diferencias por años ni por tipo de intervención (59% extirpación de verrugas, 25% infiltraciones, 7% quistes epidérmicos). Participan mayoritariamente médicos residentes (96%), médicos de familia (62%) y personal de enfermería (29%). Se envían más muestras a anatomía patológica en los actos quirúrgicos tutorizados (83% vs 62%, p < 0,05 test c2) y se cumplimenta mejor el consentimiento informado. Conclusiones: El sistema de formación en habilidades mediante mentoring en Cirugía Menor implica progresivamente al resto de profesionales del Centro de Salud, incrementa los actos quirúrgicos realizados y mejorar la calidad del circuito. El aprovechamiento de las habilidades de los mismos profesionales que trabajan en Atención Primaria para formar a sus compañeros puede actuar como catalizador para aumentar la capacidad de respuesta y la innovación.