Consulta de enfermagem em planejamento reprodutivo: validação de cenário e checklist para o debriefing / Consulta de enfermería en planificación reproductiva: validación del escenario y checklist para el debriefing / Nursing consultation in reproductive planning: scenario validation and checklist for debriefing

Resumo Objetivo Elaborar e validar um cenário e seu checklist para o debriefing sobre consulta de enfermagem em planejamento reprodutivo para a utilização em simulação clínica como estratégia de ensino na formação do enfermeiro. Métodos Trata-se de estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: Overview, Scenario, Scenario Design Progression, Debriefing e Assessment . O estudo foi desenvolvido entre abril e dezembro de 2019 em uma Universidade Pública do Distrito Federal. Para a validação do cenário foi necessário um total de 7 participantes (3 alunos de enfermagem no papel de atores e 4 profissionais especialistas no papel de juízes). A partir da análise dos juízes e preenchimento de uma escala Likert , que avaliou aspectos relacionados ao script do cenário e ao seu uso como ferramenta de ensino, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Foi definido como validado se alcançasse um IVC ≥ 0,90. Outras variáveis relacionadas ao perfil dos juízes foram expressas em frequências absoluta e relativa. Resultados O cenário obteve um IVC médio de 0,98, representando elevada concordância entre os juízes quanto à sua adequação enquanto ferramenta de ensino. Apenas o item "materiais e equipamentos disponíveis aos alunos" que obteve IVC abaixo do estabelecido (0,75), entretanto todas as sugestões propostas pelos juízes para sua adequação foram acatadas. Conclusão O cenário desenvolvido neste estudo obteve valor de IVC satisfatório caracterizando-se então como validado, apto e confiável para a sua aplicação em simulações clínicas como método de ensino em enfermagem.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un escenario y su checklist para el debriefing sobre consulta de enfermería en planificación reproductiva para la utilización en simulación clínica como estrategia de enseñanza en la formación del enfermero. Métodos Se trata de un estudio metodológico desarrollado en cinco etapas: Overview, Scenario, Scenario Design Progression, Debriefing y Assessment . El estudio se desarrolló entre abril y diciembre de 2019 en una Universidad Pública del Distrito Federal. Para la validación del escenario se necesitó un total de 7 participantes (3 alumnos de enfermería en el papel de actores y 4 profesionales especialistas en el papel de jueces). A partir del análisis de los jueces y el rellenado de una escala Likert , que evaluó aspectos relacionados con el script del escenario y a su uso como herramienta de enseñanza, se calculó el Índice de Validez del Contenido (IVC). Se lo definió como validado al alcanzar un IVC ≥ 0,90. Otras variables relacionadas con el perfil de los jueces se expresaron en frecuencias absoluta y relativa. Resultados El escenario obtuvo un IVC promedio de 0,98, representando una elevada concordancia entre los jueces con relación a su adecuación como herramienta de enseñanza. Solamente el ítem "materiales y equipos disponibles para los alumnos" obtuvo un IVC inferior a lo establecido (0,75), sin embargo todas las sugerencias propuestas por los jueces para la adecuación fueron acatadas. Conclusión El escenario desarrollado en este estudio obtuvo valor de IVC satisfactorio, caracterizándose luego como validado, apto y confiable para la aplicación en simulaciones clínicas como método de enseñanza en enfermería.

Abstract Objective To develop and validate a scenario and its checklist for debriefing on nursing consultation in reproductive planning for use in clinical simulation as a teaching strategy in nursing education. Methods This is a methodological study developed in five stages: overview, scenario, scenario design progression, debriefing and assessment. The study was carried out between April and December 2019 at a public university in the Federal District. A total of 7 participants were needed to validate the scenario (3 nursing students in the role of actors and 4 professionals in the role of judges). Based on judges' analysis and completion of a Likert-type scale, which assessed aspects related to the scenario script and its use as a teaching tool, Content Validity Index (CVI) was calculated. It was defined as validated if it reached a CVI ≥ 0.90. Other variables related to the profile of judges were expressed as absolute and relative frequencies. Results The scenario had a mean CVI of 0.98, representing high agreement among judges as to its suitability as a teaching tool. Only the item "Materials and equipment available to students" had a CVI below the established (0.75); however, all suggestions proposed by the judges for its adequacy were accepted. Conclusion The scenario developed in this study obtained a satisfactory CVI value, characterizing itself as validated, fit and reliable for its application in clinical simulations as a nursing teaching method.

Prone position and extracorporeal membrane oxygenation in acute respiratory distress syndrome / Posição prona e oxigenação por membrana extracorpórea na síndrome do desconforto respiratório agudo / Posición prona y oxigenación por membrana extracorpórea en el síndrome de dificultad respiratoria del adulto

Abstract Introduction: The acute respiratory distress syndrome is an inflammatory process originated by some pulmonary diseases, resulting in non-hydrostatic protein edema of the pulmonary parenchyma. The loss of the lung ability to eliminate carbon dioxide generates complications such as refractory hypoxemia, decreased alveolar dysplasia, increased complacency and hypercarbia. The treatment of acute respiratory distress syndrome, consist in measures to prevent lung diseases progression and optimize oxygenation. Objective: To identify, in the international scientific literature, cases or series of cases reporting the combined application of prone position and extracorporeal membrane oxygenation in patients with severe acute respiratory distress syndrome, as well as the benefit of these rescue therapies. Method: This is a systematic review of case reports that show the benefit of combined therapies in the treatment of patients with acute respiratory distress syndrome. Results: From the research strategy and selection criteria were included 8 studies reporting 19 cases of patients with acute respiratory distress syndrome who received the combination of the two rescue therapies. All studies showed that extracorporeal membrane oxygenation was the primary intervention. There were no reports of adverse events. Conclusion: The combinations of therapies positively interfere on the prognosis of patients with acute respiratory distress syndrome, in addition to presenting no additional risks in terms of the occurrence of adverse events; however, the prone position should precede the extracorporeal membrane oxygenation as first-line intervention. PROSPERO Registration No. CRD42018093076

Resumo Introdução: A síndrome do desconforto respiratório agudo trata-se de um processo inflamatório decorrente de uma variedade de doenças críticas, que resulta em edema proteico não hidrostático do parênquima pulmonar. O que determina hipoxemia refratária, lesão alveolar difusa, diminuição da complacência e hipercarbia secundária a perda da capacidade do pulmão para eliminar o dióxido de carbono. O tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo, consiste principalmente em medidas para evitar a progressão da lesão pulmonar e otimizar a oxigenação. Objetivo: identificar na literatura científica internacional casos ou séries de casos que reportem à aplicação combinada de posição prona e oxigenação por membrana extracorpórea em pacientes portadores de síndrome do desconforto respiratório agudo grave, bem como o benefício destas terapias de resgate. Método: trata-se de revisão sistemática de relatos de casos que traduzem o benefício das terapias combinadas no tratamento de pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda. Resultados: a partir da estratégia de busca e critérios de seleção foram incluídos 8 estudos que relataram 19 casos de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo que receberam a combinação das duas terapias de resgate. Todos os estudos evidenciaram que a oxigenação por membrana extracorpórea foi a intervenção primária. Não houve relato de eventos adversos. Conclusão: as combinações das terapias interferem positivamente no prognóstico dos pacientes portadores da síndrome do desconforto respiratório agudo, além de não apresentarem riscos adicionais em termos de ocorrência de eventos adversos, no entanto, a posição prona deve anteceder a oxigenação por membrana extracorpórea enquanto intervenção de primeira escolha. Registro PROSPERO CRD42018093076

Resumen Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria aguda es un proceso inflamatorio derivado de una variedad de enfermedades graves, que resulta en el edema proteico no hidrostático del parénquima pulmonar. Siendo que determina hipoxemia refractaria, displasia alveolar difusa, reducción de la complacencia e hipercarbia la pérdida de la capacidad del pulmón para eliminar dióxido de carbono. El tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda consiste principalmente en medidas para evitar la progresión de la lesión pulmonar y optimizar la oxigenación. Objetivo: identificar en la literatura científica internacional los casos o series de casos que revelan la aplicación combinada de la posición prona y la oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, así como el beneficio de estas terapias de rescate. Método: revisión sistemática de informes de casos que reflejan el beneficio de terapias combinadas en el tratamiento de pacientes con este síndrome. Resultados: desde la estrategia de búsqueda y los criterios de selección, se incluyeron 8 estudios que informaron 19 casos de pacientes con este síndrome que recibieron una combinación de estos tratamientos de rescate. Todos los estudios evidenciaron que la oxigenación con membrana extracorpórea fue la intervención primaria. No hubo informes de eventos adversos. Conclusión: las combinaciones de terapias interfieren positivamente en el pronóstico de los pacientes con este síndrome, además de que no presentan riesgos adicionales a la ocurrencia de eventos adversos, sin embargo, la posición prona debe preceder a la oxigenación con membrana extracorpórea, mientras la intervención de primera elección. Registro PROSPERO CRD42018093076

Influência do biodiesel de soja na biodegradação anaeróbia do benzeno e tolueno / Soybean biodiesel effects on anaerobic biodegradation of benzene and toluene

A influência do biodiesel de soja na biodegradação dos hidrocarbonetos monoaromáticos benzeno e tolueno foi estudada sob condições anaeróbias em dois microcosmos montados com água subterrânea sintética, inóculo metanogênico, benzeno, tolueno e biodiesel. Na presença de biodiesel não foi observada biodegradação do benzeno e do tolueno. Com a biodegradação do biodiesel ocorreu a formação de acetato e metano, uso do sulfato e um aumento de 45 vezes no número de bactérias sulfato-redutoras. Esses resultados mostraram que, na mistura com benzeno e tolueno, o biodiesel foi biodegradado tanto sob condições de sulfato-redução quanto metanogênicas e que sua presença estimulou o crescimento da biomassa.

The effects of biodiesel on the biodegradation of benzene and toluene under anaerobic conditions were assessed using two microcosms constructed using synthetic groundwater, methanogenic inoculum and amended with benzene, toluene and biodiesel. In the presence of biodiesel, benzene and toluene degradation was substantially inhibited. Biodiesel degradation was followed by a production of acetate and methane, consumption of sulfate and a 45-fold increase in sulfate-reducing concentration. These results demonstrated that, in the presence of benzene and toluene, biodiesel was biodegraded under sulfate-reduction and methanogenic conditions and also stimulated biomass growth.

Isolated total RNA and protein are preserved after thawing for more than twenty-four hours

OBJECTIVE: The preservation of biological samples at a low temperature is important for later biochemical and/or histological analyses. However, the molecular viability of thawed samples has not been studied sufficiently in depth. The present study was undertaken to evaluate the viability of intact tissues, tissue homogenates, and isolated total RNA after defrosting for more than twenty-four hours. METHODS: The molecular viability of the thawed samples (n = 82) was assessed using the A260/A280 ratio, the RNA concentration, the RNA integrity, the level of intact mRNA determined by reverse transcriptase polymerase chain reaction, the protein level determined by Western blotting, and an examination of the histological structure. RESULTS: The integrity of the total RNA was not preserved in the thawed intact tissue, but the RNA integrity and level of mRNA were perfectly preserved in isolated defrosted samples of total RNA. Additionally, the level of β-actin protein was preserved in both thawed intact tissue and homogenates. CONCLUSION: Isolated total RNA does not undergo degradation due to thawing for at least 24 hours, and it is recommended to isolate the total RNA as soon as possible after tissue collection. Moreover, the protein level is preserved in defrosted tissues.

Identification and quantification of monomers released from dental composites using HPLC

The aim of this study was to detect and quantify the main residual monomers released from composites, using high performance liquid chromatography (HPLC). Discs were made with dental composites (Herculite XRV, Tetric Ceram and Filtek Z250) and immersed in deionized water at 37ºC for 28 days, with water changes in 1, 7, 14 and 21 days. The mean concentration of residual monomers were subject to the Kruskal-Wallis test (p<0.05). Tetric Ceram exhibited significantly higher concentrations of leached monomers. Bis-GMA was the monomer released in lower concentrations for all the materials. There was no statistical difference between the amounts of TEGDMA and UDMA. Most of the monomers demonstrated maximal concentration at the 7-day period. The HPLC analysis identified Bis-GMA, TEGDMA and UDMA in detectable quantities for all the tested composites.

A liberação de monômeros residuais pode afetar o comportamento clínico e a biocompatibilidade dos materiais resinosos. O objetivo deste estudo foi detectar e quantificar os principais monômeros residuais liberados de resinas compostas, usando cromatografia líquida de alta performance (HPLC). Discos foram construídos de resinas compostas de uso odontológico (Herculite XRV, Tetric Ceram and Filtek Z250) e imersos em água deionizada a 37ºC durante 28 dias, com mudanças de água em 24 horas, 7, 14 e 21 dias. As concentrações médias dos monômeros residuais foram submetidas ao teste de Kruskal-Wallis (p<0,05). Tetric Ceram apresentou as maiores concentrações de monômeros lixiviados. Bis-GMA foi o monômero liberado em menores concentrações para todos os materiais. Não houve diferença estatística significante entre TEGDMA e UDMA. A maioria dos monômeros demonstrou máxima concentração no período de 7 dias. A análise por meio de HPLC identificou Bis-GMA, TEGDMA e UDMA em quantidades detectáveis para todas as resinas compostas testadas.

Reconhecendo pela boca / Recognition through oral mouth

Nunca se falou tanto na Odontologia Legal como no acidente do vôo 402 da TAM. Além de ser determinante na identificação de carbonizados, essa especialidade em ascenção encontra aplicação nos processos civis e criminais contra CDs, na confirmação de suspeitos em investigações policiais e em processos trabalhistas, entre outros

Influencia del tipo de antibioticoterapia y otros factores en el pronóstico de la meningoencefalitis por haemophylus influenzae tipo B / Influence of the type of antibioticotherapy and other factor on haemophylus influenzae type B meningoencephalitis

Se estudió la supervivencia de 76 pacientes diagnosticados con meningoencefalitis por Haemophylus influenzae tipo b, egresados de 12 hospitales padiátricos y servicios de Pediatría de la Ciudad de la Habana en el trienio 1986-1988. De acuerdo con los criterios pronóstico de Herson y Todd, todos aquéllos considerados de "menor riesgo" al ingreso (53 niños), sobrevivieron independientemente del antibiótico utilizado. La supervivencia de los 10 pacientes "de mayor riesgo". La supervivencia de los 10 pacientes "de mayor riesgo" al ingreso que fueron tratados con cefalosporinas de tercera generación (cefotaxima o ceftriaxona) no tuvo diferencia estadísticamente significativa con respecto a los 13 pacientes de "mayor riesgo" tratados con cloranfenicol y ampicillina. La presencia en las primeras horas de shock, coma o ambos, constituyó un factor importante en la mortalidad de estos enfermos. La mejoría de los resultados futuros dependerá del diagnóstico temprano y de la aplicación de modalidades terapéuticas destinadas a una preservación del cerebro