Avaliação da sensibilidade da citopatologia através de estudo comparativo com a colposcopia emportadoras de lesões cervicais induzidaspelo papilomavírus humano / Sensitivity evaluation of cytopathology by comparative study with colposcopy ininduced cervical lesion porters through human papillomavirus

O cancer cervical e o segundo mais comum entre mulheres no mundo e apresenta altas taxas de mortalidade feminina, tendo sido demonstrado o envolvimento do Papilomavirus humano (HPV) em 99,7% dos tumores cervicais. Realizou-se estudo retrospectivovisando avaliar a sensibilidade da citopatologia para lesoes cervicais associadas ao HPV, atraves de analise comparativa com a colposcopia, em mulheres atendidas em Clinica Privada da cidade de Natal – RN, no periodo de 2004 a 2007. Analisou-se 504 laudoscitopatologicos e colposcopicos. Os resultados demonstraram prevalencia da papilomavirose em 4,96% dos casos, para os dois metodos, na faixa etaria acima de 36 anos. Na citopatologia foi evidenciada associacao da virose com metaplasia escamosa (28%), lesoesintra-epiteliais de baixo grau – LSIL (4,37%), lesoes intra-epiteliais de alto grau - HSIL (0,60%) e atipias de significado indeterminado em celulas escamosas - ASC-US (0,40%). Quando comparados, os resultados apresentaram-se concordantes em 80% dos casos e discordantes em 20%. Conclui-se que a citopatologia apresentou alta sensibilidade para rastreamento das lesoes cervicais associadas ao HPV na clientela estudada.

Cervical cancer is the second most common type in women around the world, present high rate of feminine mortality, had been demonstrated an involvement of Human Papillomavirus (HPV) in 99,7% of cervical lesions. It was made a retrospective study focusing on sensitivity evaluation of cytopathology in cervical lesions with HPV association, through comparative analysis with colposcopy, in women patients of a Private Clinic at Natal – RN, from April 2004 to April 2007. 504 cytopathological and colposcopicalexams were analysed. The results shaw 4,96% of papillomavirus prevalence for both methods, mainly in patients older than 36 years. In cytopathology was evidenced events associated to squamous metaplasy (28%), Low-grade aquamous intraepithelial lesion –LSIL (4,37%), High-grade squamous intraepithelial lesion - HSIL (0,60%) and Atypical squamous cells of undetermined significance - ASC-US (0,40%). According the results, it was verified that 80% of cases were coincidents for cervical lesions by HPV with 20% of divergence. The present study concluded that cytopathology presented high sensitivity for cervical lesions associated to HPV investigationin studied customers.

Câncer de colo de útero: análise epidemiológica e citopatológica no Estado do Rio Grande do Norte / Uterine cervix cancer: analysis of epidemiological and cytopathological in the state of Rio Grande do Norte

O câncer de colo uterino se configura como um importante problema de saúde pública, principalmente, em decorrênciada crescente exposição a fatores de risco ambientais e da modificação de hábitos de vida da população. Ao contrário do que ocorre nos países mais desenvolvidos, no Brasil as taxas de mortalidade por câncer de colo de útero continuam elevadas, sendo considerado o 2° tipo de câncer mais comum entre as mulheres, realidade esta refletida também no Estado do Rio Grande do Norte. Com o objetivo de analisar os aspectos epidemiológicos e citopatológicos relacionados ao câncer de colo de útero, foi realizado um estudo transversal descritivo em 760.501 mulheres submetidas ao exame de Papanicolaou, no Estado do Rio Grande do Norte, no período de janeirode 2000 a março de 2004, aplicando na análise estatística o cálculo de freqüência das variáveis definidas, utilizando o teste de X2 e adotando como nível de significância p<0.05. De acordo com os resultados obtidos neste trabalho foram encontrados 6.4% de exames positivos para alterações celulares epiteliais escamosas e glandulares; destes, 1.1% referentes a atipias de significado indeterminado em células escamosas, 0.4% a atipias de significado indeterminado em células glandulares, 3.0% com lesão intraepitelial cervical de baixo grau, 1.4% com lesão intraepitelial cervical de baixo grau HPV induzida, 0.4% com lesão intraepitelial cervical de alto grau, 0.02% com carcinoma epidermóide e 0.01% com adenocarcinoma, além de 0.02% atribuído a outras neoplasias malignas. O Estadoapresentou como estimativa de casos novos por câncer de colo de útero para 2005 um taxa de aproximadamente 18 casos para cada 100.000 mulheres. Apesar de os índices não terem apontado para o Rio Grande do Norte uma alta incidência de câncer de colo de útero, na população analisada, cumpre ressaltar que essas lesões, consideradas como precursoras do carcinoma de colo uterino, desempenham importante papel no processo de evolução para o câncer...

The cervical cancer represents an important problem of public health, mainly resulting from increasing exposition to ambient risk factors and lifestyle modifications of the population. Opposing of what happens in more developed countries, in Brazil cervical cancer shows to be an important problem of public health, the mortality rates is still very high, being considered the second most common type of cancer among women, this reality is also reflected in Rio Grande do Norte State. With the aim to analyze the epidemiological and cytopathological aspects it was accomplished, a descriptive transversal study of cervical cancer of 760.501 women submitted to the examination of Papanicolaou in Rio Grande do Norte State, between january 2000 and march 2004, applying in the statistical analysis the calculation of frequency of the defined variables, using the test of X2 and adopting with level of significance p<0.05. In accordance with the results gotten in this work it had been found 6.4% of positive examinations for cellular squamous and glandular alterations, from these 1.1% referring atypical indeterminate meaning in squamous cells, 0.4% atypical indeterminate meaning in glandular cells, 3.0% with intra-epithelial lesions of low degree, 1.4% with cervical intra-epithelial lesions high degree, 0.02% attributed to other malignant neoplasias. The state presents as estimative for 2005 a rate of cervical cancer ranging of 18 cases for each 100,000 women. Although the indexes not to have pointed in Rio Grande do Norte State, a high incidence of cervix cancer, in the analyzed population, you fulfill to stand out that these lesions, considered as precursory of the cervical carcinoma, play important role in the process of evolution for the cervical cancer. This demonstrates the necessity of a support in primary prevention and precocious detention of these lesions, in the attempt to minimize the attributed taxes of mortality to this pathology in our State.

Prevalência de vaginites específicas e inespecíficas em mulheres na pós-menopausa / Prevalence of non-specific and specific vaginitis in postmenopause women

O climatério é o período da vida feminina caracterizada pelo esgotamento dos folículos ovarianos, tendo como consequência à diminuiçäo dos níveis de estrogênio e progesterona, resultando em alteraçöes fisiológicas sobre a pele, mucosas, ossos e metabolismo lipoprotéico, sendo a menopausa um episódio dentro do climatério que representa a última menstruaçäo da vida da mulher. Com deficiência estrogênica, o epitélio vaginal torna-se atrófico e de pequena espessura, levando consequentemente a uma diminuiçäo da produçäo de glicogênio e baixo teor de acidez, favorecendo o surgimento de vaginites, as quais poderäo ser de origem específica ou inespecífica. Este trabalho teve como objetivo analisar a prevalência de vaginites específicas e inespecíficas em mulheres na pós-menopausa. Foram analisadas 533 mulheres de faixa etária compreendida entre 40 e 65 anos de idade, cujas amostras foram obtidas através de colheita tríplice (ectocérvice, endocérvice e fundo de saco vaginal), com posterior coloraçäo pela técnica de Papanicolaou. Os resultados demonstraram que das 533 mulheres examinadas, houve predomínio de vaginites inespecíficas determinadas por flora mista, em 44,5 porcento das pacientes, seguida por infecçöes ocasionadas pela Gardnerella vaginalis em 10 porcento das pacientes. As vaginites específicas por sua vez tiveram como predomínio às infecçöes provocadas pela Candida sp em 156 casos (27,3 porcento) seguidas pelo Trichomonas vaginalis observada em 72 pacientes (12,6 porcento), tendo sido observada uma maior incidência destes agentes em mulheres com faixa etária variando entre 40 a 49 anos, seguidas por aquela com idade variando entre 50 a 59 anos de idade. Estes dados chamam a atençäo para uma análise cuidadosa de esfregaço vaginal em mulheres na pós-menopausa em especial naquelas com sinais e sintomas de vaginites

Avaliaçao da maturidade epidermica e peso fetal, atraves da citologia do liquido amniotico / Valuation of the epidermic maturity and fetal weight, through the citologic study of the amniotic fluid

Estudos realizados no liquido amniotico de 50 gestantes da Maternidade Escola Januario Cicco - UFRN. Todas as amostras foram obtidas por punçao transabdominal. O grupo estudado incluiu gestantes normais e de alto risco; apoiado na citologia esfoliativa corada pelas tecnicas direta com sulfato ou cloreto de azul de Nilo, Papanicolaou, Harris-Shorr, foram estudadas as variaveis percentuais de escamas corneas, percentagem a celulas orangiofilicas, peso do recem nascido e idade gestacional. Concluimos que e da maior importancia a citologia do liquido amniotico na determinaçao da idade gestacional, levando em consideraçao as nossas condiçoes laboratoriais e regionais. Os dados estatisticos mostraram que com a evoluçao da idade gestacional aumenta a esfoliaçao celular, a maturidade epidermica nos mostra o percentual medio de 45 por cento de celulas anucleadas, tendo o feto entre 36 e 41 semanas gestacionais assumido o peso maximo, decaindo nas semanas subsequentes. Os resultados obtidos visaram atraves de analise citologica do liquido amniotico, buscar parametros de maturidade e peso fetal para prever interrupçao da gestaçao como margem de segurança, dai viabilidade e vitalidade do concepto