Pattern of P50 suppression deficit in patients with epilepsy and individuals with schizophrenia / Padrão do déficit de supressão do P50 em pacientes com epilepsia e em indivíduos com esquizofrenia

OBJECTIVE: To identify P50 suppression in patients with epilepsy, to investigate the effect of seizure control on P50 suppression, and to compare epilepsy patients with individuals with schizophrenia and healthy volunteers. METHOD: P50 evoked potential parameters and P50 suppression were studied crossectionally in patients with uncontrolled or controlled epilepsy, in individuals with schizophrenia and in healthy volunteers. RESULTS: Individuals with schizophrenia had significantly smaller conditioning stimulus (S1) amplitude, and patients with epilepsy had larger test stimulus (S2) amplitude. Mean S2/S1 ratio was 0.71±0.33 for patients with uncontrolled epilepsy; 0.68±0.36 for patients with controlled epilepsy; 0.96±0.47 for individuals with schizophrenia, and 0.42±0.24 for healthy volunteers. CONCLUSION: The sensory filter of patients with epilepsy is altered, and this alteration is not associated with seizure control. Also, it works differently from the sensory filter of individuals with schizophrenia.

OBJETIVO: Identificar se existe déficit de supressão do P50 em pacientes com epilepsia, verificar a influência do controle das crises nesse déficit, comparando com pacientes com esquizofrenia e com voluntários saudáveis. MÉTODO: Os parâmetros do potencial evocado P50 e sua supressão foram estudados, com um corte transversal, em pacientes com epilepsia controlada ou não, esquizofrenia e em voluntários saudáveis. RESULTADOS: Indivíduos com esquizofrenia apresentam uma amplitude de S1 significativamente menor que os demais, sendo que os pacientes com epilepsia apresentavam uma resposta S2 de maior amplitude. A média da razão S2/S1 foi de 0,71±0,33 nos pacientes com epilepsia não controlada; 0,68±0,36 naqueles com epilepsia controlada; 0,96±0,47 nos com esquizofrenia e 0,42±0,24 nos controles normais. CONCLUSÃO: O filtro sensitivo de pacientes com epilepsia é alterado, e essa alteração não está associada com o controle das crises. Além disso, ele funciona de forma diferente do filtro sensitivo dos indivíduos com esquizofrenia.

Panorama nacional do ensino da psiquiatria nas escolas médicas brasileiras / An overview of the teaching of psychiatry in Brazilian medical schools

OBJETIVO: Determinar o perfil de ensino da psiquiatria nos cursos médicos brasileiros, verificando o número de professores envolvidos e suas titulações, o número de disciplinas e o enfoque predominante, material didático e local de ensino/aprendizagem. MÉTODO: O estudo foi baseado no levantamento de dados obtidos pela aplicação de questionários nas escolas médicas brasileiras que constam no site da Associação Brasileira de Educação Médica. RESULTADOS: Das 119 escolas médicas brasileiras, 85 (71 por cento) responderam à pesquisa. O número de professores psiquiatras envolvidos no ensino variou de 1 a 5 (75,3 por cento); desses, 1 a 2 (43,4 por cento) eram doutores/livres-docentes, 1 a 2 (45,8 por cento) eram mestres, e 1 a 2 (57,3 por cento) eram especialistas. Observou-se que 41,2 por cento das escolas oferecem duas disciplinas de psiquiatria, com enfoque predominantemente psicodinâmico e clínico (61,2 por cento). Em 52,9 por cento dos casos, o conteúdo programático não é desenvolvido apenas em cadeiras específicas de psiquiatria. As disciplinas oferecem, em 64,7 por cento dos casos, aulas práticas em contextos clínicos gerais. A carga horária durante o curso é de 61-90 horas-aula (26,2 por cento), e 88,9 por cento têm livros-textos básicos. Em 83,3 por cento das escolas médicas, essas disciplinas são avaliadas pelos alunos ao final das mesmas. CONCLUSÃO: Foi observada uma grande heterogeneidade nas regiões avaliadas, em pelo menos 71 por cento das escolas. Novos estudos devem aprofundar este primeiro levantamento.

OBJECTIVE: To determine the profile of psychiatric teaching in Brazilian medical schools, with a focus on the number of professors involved and their respective degrees, the number of disciplines devoted to psychiatry and the predominant approach (psychodynamic/clinical/other) adopted, the didactic materials employed and the teaching and learning facilities available. METHODS: The study was based on the collection of data via application of questionnaires at all medical schools registered with the Brazilian Association of Medical Education (Associação Brasileira de Educação Médica). RESULTS: Of the 119 Brazilian schools contacted, 85 (71 percent) returned the questionnaires. The number of professors graduated in psychiatry at each school varied from 1 to 5 (75.3 percent); of these, 1 to 2 (43.4 percent) had a PhD degree, 1 to 2 (45.8 percent) a master's degree, and 1 to 2 (57.3 percent) were specialists. The findings revealed that 41.2 percent of the schools offered two disciplines of psychiatry, with a predominantly psychodynamic/clinical approach (61.2 percent). At 52.9 percent of the schools, teaching of psychiatric topics was not restricted to the specific disciplines; 64.7 percent of the disciplines offered hands-on training in general clinical settings. Mean number of credit hours of psychiatric teaching along the medical program was 61-90 (26.2 percent), and 88.9 percent of the programs used books as the main choice for didactic purposes. At 83.3 percent of the medical schools, psychiatric teaching is graded by students at the end of each discipline. CONCLUSION: The present findings revealed an important heterogeneity in the geographic regions assessed, affecting at least 71 percent of the schools. New studies are warranted to advance the preliminary findings herein reported.

Geradores do P50: estudo com pacientes epilépticos, submetidos á amígdala-hipocampectomia / P50 generators: study with epileptic patients submitted on the amigadala-hippocampectomy

Estudar o envolvimento do hipocampo na gênese dopotencial evocado P50 e da supressão do mesmo em pacientes com epilepsia submetidos a tratamento cirúrgico. Foi realizado um estudo transversal com grupo de controle de comparação. Excluíram-se indivíduos com outra patologia neurológica ou psiquiátrica, hipoacusia auditiva, história familiar de transtornos psicóticos, uso de antipsicóticos atípicos ou de drogas ilícitas no último mês. Os indivíduos foram separados em dois grupos: grupo 1 (n=34) - amígdala-hipocampectomia; grupo 2 (n=40) - controles. Foi realizado, em todos os participantes, o potencial evocado auditivo de m,édia latência P50. Consideraram-se variáveis de comparação

O paciente terminal e a morte / Terminally ill and the death

O objetivo desse trabalho é abordar a morte e o morrer, temas esses tão pouco discutidos, apesar da extrema relevância que têm para todos. Para os médicos e estudantes de medicina tal assunto é ainda mais importante, uma vez que lidam diretamente com pacientes terminais. Para tanto, iremos fornecer alguns dados epidemiológicos e fundamentos teóricos, a fim de auxiliar no aprendizado sobre esse assunto. Pretendemos também compartilhar experiências vivenciadas na tentativa de facilitar o manejo com tais pacientes