Vacuna contra el VPH en el Perú: Resúmen de la experiencia y evaluación del proyecto piloto de la vacuna contra el VPH en el Perú / HPV vaccine in Peru: Summary of experience and evaluation of the pilot of the HPV vaccine in Peru

La presente publicación describe la evaluación de los principales efectos y resultados del Proyecto Piloto de la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH) en dos de sus tipos: Tipo 16 y tipo 18, que son responsables de casi el 70% de los casos de cáncer uterino

Eficiência de substãncias químicas na remoção de biofilme em próteses total / Chemical substance efficiency in the biofilm removing in complete dentadure

A prótese total é o tratamento reabilitador mais utilizado em pacientes desdentados, porém, tem-se observado certa negligência por parte dos portadores quanto a higienização e manutenção dos aparelhos protéticos. O propósito deste estudo foi avaliar, comparativamente, três substâncias empregadas na higienização química de próteses totais. A amostragem constou de 93 próteses provenientes de 54 pacientes portadores de dentaduras dupla ou simples. As peças foram submetidas à evidenciação do biofilme, para posterior imersão nas substâncias químicas avaliadas: grupo 1- hipoclorito de sódio a 2,25%, 2- perborato de sódio e 3- clorexidina a 2%, aos quais foram aplicados escores pós-evidenciação e pós-higienização para quantificar o biofilme e avaliar a sua remoção após cada método químico, respectivamente. Estas análises foram realizadas por dois avaliadores previamente calibrados, os quais efetuaram um estudo comparativo entre os casos. Para averiguar o grau de concordância intra e inter-examinadores foi aplicado o teste de Kappa, que foi estatisticamente significante (p < 0,05%). As análises pós-evidenciação e pós-higienização foram submetidas ao teste t-student e revelaram diferença estatisticamente significante (p < 0,05), apontando maior eficácia do hipoclorito de sódio (grupo 1) em relação às demais substâncias avaliadas. Uma vez que, no grupo 1, houve remoção de 100% do biofilme presente em 37,1% das próteses totais, no grupo 2, houve remoção de 50% do biofilme em 59,7% da amostra, e no grupo 3 não houve remoção do biofilme, concluiu-se que o grupo do hipoclorito obteve maior eficácia na remoção do biofilme e que nenhum método isolado consegue eliminar todo o biofilme da superfície das próteses.

The complete denture is the most common rehabilitation treatment in completely edentulous patients, but negligence on the performance of oral and prosthetic hygiene procedures has been noted. The purpose of this study was to evaluate the biofilm removal efficiency of three disinfectant solutions employed in to chemical hygiene of complete denture. 93 dual or single complete denture from 54 patients were selected for the study. Base line biofilm presence was evaluated by the use of biofilm colorants, and the dentures were randomly immersed in 1 of the three substances: group 1 – sodium hypochlorite at 2.25%, group 2 – sodium perborate and group 3 – chlorhexidine at 2%, where was applicator post-colorizations and post-cleasing scores for quantity the biofilm and evaluate the biofilm remove post application of chemical method, respectively. Base line and post-treatment biofilm was assessed by two calibrated evaluators. Data was analized by Kappa test, with purpose of verify between the evaluators the agreement degree, that correlation was found between the evaluators (p < 0.05). Data collected with formulary and post-treatment scores was analyzed by t-student test, and group 1 presented a statistic significant biofilm removal effectivity (p < 0.05), when compared to other groups. Data shown that 37.1% of group 1 dentures showed complete biofilm removal, 59.7% of group 2 dentures presented 50% of surface biofilm removal and all dentures of group 3 dentures presented remaining biofilm on surfaceIt was ended that the group 1 – sodium hypochlorite at 2.25% showed the largest effectivity in surface biofilm removal and that no isolate method obtained to eliminate all dentures biofilm surface.

Violencia física intrafamiliar contra la embarazada: un estudio con base poblacional en Ometepec, Guerrero, México / Violence during pregnancy: a population based study in Ometepec, Guerrero, Mexico

OBJETIVO: Estimar la ocurrencia de la violencia física intrafamiliar contra la embarazada, factores asociados y percepción de daños a la salud, en un estudio con base poblacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Un grupo de enfermeras aplicó, una encuesta en cada hogar de Ometepec, Guerrero, México, a las mujeres que notificaron al menos un embarazo en los tres años previos a la encuesta. RESULTADOS: Se realizó una entrevista a 2 389 mujeres, de las cuales 709 fueron elegibles para completar el cuestionario sobre el último embarazo. Entre mujeres cuyo esposo no estuvo presente en el momento de la entrevista, 21 por ciento declaró ser víctima de violencia física y 5.6 por ciento reportó maltrato físico intrafamiliar durante el último embarazo. Se encontró una asociación entre violencia física en la embarazada y sangrado transvaginal durante el embarazo. La asociación entre violencia física y pérdida del embarazo tuvo significancia estadística marginal (p=0.06). También hubo asociación entre ser objeto de violencia física durante el embarazo y una actitud violenta hacia los hijos, bajo un escenario hipotético de rebeldía por parte de los mismos. CONCLUSIONES: Un hallazgo importante es la asociación entre problemas obstétricos durante el embarazo y la violencia física.

Tuberculosis en nuevos escenarios: establecimientos penitenciarios / Tuberculosis new scenery: prison establishments

Los autores revisan la incidencia de tuberculosis (TBC) y virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en las personas privadas de su libertad. En los principales establecimientos penitenciarios del Perú, estas incidencias son más altas que en la población general. Se revisa las condiciones que contribuyen dichas tasas y se propone una estrategia diferenciada para dichas poblaciones de riesgo: una intervención de capacitación en los profesionales de la salud, formación de promotores de salud y un intenso uso de la información, educación y comunicación en salud.

Contaminação mercurial em consultórios odontológicos / Mercury contamination in dental offices

As autoras apresentam uma revisão de literatura com a finalidade de esclarecer os riscos a que estão sujeitos os cirurgiões-dentistas e sua equipe de trabalho quando manipulam inadequadamente o mercúrio. Neste artigo foram citados testes para detectar o nível de mercúrio no organismo, além de algumas recomendações para a manipulação segura e uso deste material

Atención del recién nacido con complicaciones: Riesgos durante el embarazo / Neonatal care with complications: Risks during pregnancy

La presente guía consta de 5 sesiones: El reconocimiento y estado de salud del recién nacido y la conducta a seguir según el caso (Sesión 1); la identificación y manejo de los signos de alarma más frecuentes (Sesión 2); las complicaciones más comunes que afectan al recién nacido, incidiendo en sus características clínicas, pruebas para confirmar su diagnóstico, el grado de compromiso del recién nacido y medidas inmediatas de tratamiento (Sesión 3), para lo cual se establecen las condiciones de un transporte adecuado (Sesión 4), y finalmente los pasos a seguir en el alta del recién nacido que aseguren la continuidad de los cuidados que se necesita (Sesión 5). Al final de cada sesión, incluye una prueba de autoevaluación para reforzar el proceso de aprendizaje

Riscos da endocardite infecciosa nos procedimentos odontológicos / Infective endocarditis caused by odontologycal procedures

A endocardite infecciosa é uma doença cardíaca grave, que apresenta risco de vida e seu desenvolvimento pode estar relacionado com bacteremias decorrentes de procedimentos odontológicos em determinados pacientes com condiçöes cardíacas diversas. Necessário se faz que o profissional da Odontologia tenha o conhecimento maior, sobre a endocardite bacteriana de forma que, possa identificar clinicamente com mais precisäo, as situaçöes mais diversas que possam desencadear a doença, e é com este objetivo que os autores realizam uma revisäo de literatura, bem como, citam as condiçöes cardíacas mais comumente relacionadas com esta doença e apresentam recomendaçöes profiláticas adequadas para o tratamento odontológico

Candidose bucal em pacientes HIV positivos / Oral candidosis in positive HIV patients

As autoras deste trabalho, fundamentadas em pesquisa bibliográfica, fazem um relato das principais manifestaçöes clínicas da candidose bucal em pacientes HIV positivos, enfatizando as formas de diagnóstico, prognóstico e tratamento da doença

Meningitis aguda supurada: uso de nuevas vacunas / Acute suppurative meningitis: uses of new vaccines

Se analiza la situación de las infecciones por meningococo, neumococo y Haemophilus influenzae tipo b en el país, y los resultados insatisfactorios del tratamiento curativo, justificando el interés por las vacunas como el medio más efectivo de disminuir la morbilidad y proteger a los grupos de mayor riesgo. Una revisión del estado actual de las vacunas disponibles sustenta la conveniencia de la inmunización anti-haemophilus influenzae b, avalada tras 9 años de experiencia controladas como el medio de erradicar esa infección y apoya la necesidad de mejorar las vacunas antineumocócicas y antimeningocócicas B y someterlas a adecuados controles de eficacia

Iatrogenia y malpraxis / Iatrogenic disease and malpractice

La iatrogenia y la malpraxis son riesgos inherentes al ejercicio profesional, cuya prevalencia puede disminuir merced a una medicina más reflexiva y autocrítica y un mejor conocimiento de los procedimientos y de cada paciente en particular. Se define, jerarquiza y diferencia el alcance de ambos temas respecto a los objetivos de la atención médica y las dificultades para alcanzarlos. Se analizan los factores que inciden en el conocimiento verdadero y las razones endógenas y exógenas que favorecen el error, así como las diferentes reacciones adversas a los fármacos y los motivos más frecuentes de demandas por malpraxis. Los aspectos éticos de la relación con los pacientes y los resultados negativos de la compulsión por el trabajo, se enfocan considerando al médico como ser humano

Tratamiento de la meningoencefalitis aguda supurada : estudio comparativo con dos planes de antibióticos / Acute suppurative meningoencephalitis treatment : comparative study of two antibiotics

Se estudió la evolución de dos grupos de pacientes con Meningoencefalitis aguda supurada (MEAS). A un grupo se le realizó el tratamiento convencional del Servicio, con Ampicilina y Cloranfenicol. Al otro grupo, Ceftriaxona. El resto del tratamiento de sostén fue similar para ambos grupos. Los grupos fueron comparables en cuanto a procedencia, edad, sexo, tiempo de evolución previo a la internación, etc. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en cuanto a la presencia de convulsiones, la necesidad de anticomiciales y la etiología. En el grupo tratado con Ampicilina-Cloranfenicol existieron 2 fracasos terapéuticos, en meningitis de etiología meningocóccica, por lo que el estudio fué suspendido en el paciente Nº 38. No existieron fracasos con el tratamiento con Ceftriaxona

Diarrea aguda infantil: realimentacion con una leche de bajo contenido en lactosa / Acute diarrhea in children: feeding with low lactose milk

Se comparo la evolucion de la diarrea aguda en lactantes realimentados con un preparado sin lactosa (PSL) manufacturados en el hospital y con una leche deslactosada de produccion nacional (Delactan R). El estudio se realizo en lactantes hospitalizados en la Clinica Pediatrica "A" del hospital "Pereira Rossell", entre VIII/1985 y VII/1986. Fueron realimentados con PSL 18 lactantes y 22 con Delactan; esta distribucion se realizo al azar. Ambas poblaciones eran similares en cuanto a edad, sexo, peso al nacer, clasificacion social, antecedentes de diarrea, duracion de la lactancia materna, dias de evolucion al ingreso, medicacion previa, estado nutricional y grado de la diarrea al ingreso. La evolucion fue similar en ambos grupos (tiempo que tardaron en rehidratarse y normalizarse las deposiciones, curva de peso , desarrollo de intolerancia a nutrientes, duracion de la hospitalizacion). Se concluye que el Delactan se puede utilizar en la realimentacion de lactantes con diarrea aguda con la ventaja de tratarse de un alimento mas completo que requiere menor manipulacion en su preparacion que el PSL