ABSTRACT
Objetivo: Determinar los niveles séricos de vitamina D en pacientes obesos que serán sometidos a Cirugía Bariátrica en Venezuela. Métodos: Investigación de carácter descriptivo, diseño no experimental, transversal que incluyó 32 pacientes consecutivos que cumplían criterios de selección para cirugía bariátrica y firmaron consentimiento informado. Se les determinó edad, sexo, co-morbilidades, lugar de procedencia. Se realizaron mediciones de peso (kg), talla (m), y se calculó el índice de masa corporal, de acuerdo al cual se determinó el grado de sobrepeso y obesidad. Se realizaron mediciones séricas de Vitamina D y perfil metabólico óseo tales como calcio sérico, relación calcio/ creatinina, fosforo sérico, creatinina, fosfatasa alcalina, C- Telopéptido (CTX), parathormona (PTH), y urinarias como calcio urinario, fósforo urinario, reabsorción tubular de fosfato. Resultados: Predominó el sexo femenino, 25 casos (78,1%). La edad promedio fue 39,41±10,99 años. Las comorbilidades frecuentemente asociadas a obesidad fueron: enfermedad arterial hipertensiva (37,5%), diabetes mellitus (21,9%) e hipotiroidismo (18,8%). En 50% de los casos se presentó obesidad grado III para ambos sexos. Los parámetros bioquímicos del metabolismo óseo oscilaron dentro del rango de normalidad, sin embargo el promedio de Vitamina D fue bajo, de 26,27±9,76 ng/ml; el 80% se encontraba en rango de insuficiencia, < 30 ng/ml, y el 32% en rango de deficiencia, < 20 ng/mL. Conclusión: Los pacientes obesos venezolanos que van a ser sometidos a cirugía bariátrica presentan una disminución de sus niveles séricos de vitamina D, con un alto porcentaje en rango de insuficiencia y deficiencia, similar a lo reportado en estudios realizados a nivel mundial.
General: To determine serum vitamin D levels in obese patients who will undergo bariatric surgery in Venezuela. Methods: Descriptive research, not experimental, cross-sectional design that included 32 consecutive patients who fulfilled criteria for bariatric surgery and signed informed consent. It was determined age, gender, co-morbidities, place of origin. Measurements of weight (kg) and height (m) were taken and BMI was calculated, according to which the degree of overweight and obesity was determined. Measurements of serum vitamin D and bone metabolic profile such as serum calcium, calcium/creatinine ratio, serum phosphorus, creatinine, alkaline phosphatase, C-Telopeptide (CTX), parathormona (PTH), and urinary determinations such as urinary calcium, phosphorus urine and tubular reabsorption of phosphate, were performed. Results: Females predominated, 25 cases (78.1%). The average age was 39.41 ± 10.99 years. The co-morbidities frequently associated with obesity were: hypertensive heart disease (37.5%), diabetes mellitus (21.9%) and hypothyroidism (18.8%). Obesity grade III was presented in 50% of cases for both sexes. The biochemical parameters of bone metabolism ranged within the normal range, however, the Vitamin D average was low, 26.27±9.76 ng/ ml; 80% were in the range of insufficiency, < 30 ng/ml and 32% in the range of deficiency, < 20 ng/ml. Conclusion: The Venezuelan obese patients who are going to undergo bariatric surgery have a decrease in serum levels of vitamin D, with a high percentage in the range of insufficiency and deficiency, similar to those reported in studies conducted worldwide.
ABSTRACT
Objetivo: Evaluar la respuesta temprana del uso de risedronato 150 mg/mensuales sobre el propéptido amino terminal del procolágeno, un marcador óseo altamente específico de la formación ósea y su correlación con otro marcador altamente específico de la resorción ósea, C telopéptido. Estas dos mediciones han sido sugeridas por la IOF y la IFCC como marcadores óseos confiables, específicos y reproductibles. Métodos: Propéptido amino terminal del procolágeno tipo I y C telopéptido (Beta-CrossLaps. CTx) séricos fueron evaluados en 80 mujeres venezolanas posmenopáusicas con baja masa ósea (T-score menor a -1,5) en columna lumbar o cuello de fémur. Propéptido amino terminal del procolágeno y CTx fueron dosificados en un equipo automatizado cobas e 411 de Roche Diagnóstica (analizador de inmunoensayo por electroquimioluminiscencia). Resultados: La edad promedio fue 59,8 ± 8,3 años, la edad de menopausia fue 46,8±6,3, 26 % habían recibido THR durante un promedio de 2,99 años. DMO en la columna lumbar y el cuello de fémur fueron T-scores -2,34 y -1,95. P1NP disminuyó 46,3 %, de 59,06 ± 22.3 a 31,01 ± 17,8 ng/mL, P< 0,000. El CTx disminuyó 48 %, de 0,45 ± 0,18 a 0,21 ± 0,14 ng/mL, P< 0,000. La correlación entre P1NP y CTx fue altamente significativa antes de la terapia r=638, P<0,000 y luego de 3 meses, r=0,538, P<0,000. Igualmente la correlación entre P1NP inicial y a los 3 meses de terapia fue altamente significativa, r=0,693, P<0,000. La supresión del remodelado óseo estimado por una disminución mayor al 10 % de los valores iniciales de P1NP fue alcanzada en 94,7 % de las pacientes Conclusión: El uso de risedronato 150 mg/mensuales suprime el remodelado óseo alcanzando valores premenopáusicos a los 3 meses de su uso , disminuyendo los valores de P1NP en 46,3 % y los de CTC en 48 %. P1NP disminuyó más del 10 % en 94,7 % de las pacientes.
Objective: Evaluate early response of risedronate 150 mg once-a-month on N-terminal propeptide of procollagen, a highly specific marker of bone formation and its correlation with another high specific marker of bone resorption, C telopeptide. This two measurements has been suggested by IOF and IFCC as a reliable, specific and reproductible bone markers. Methods: N-terminal propeptide of procollagen type I and serum Beta-CrossLaps (CTx) were evaluated in 80 postmenopausic Venezuelan women with low bone mass (T-score below -1.5) either at lumbar spine or femoral neck. N-terminal propeptide of procollagen and CTx were measured on fully automated cobas e411, Roche Diagnóstica (Electro-chemiluminescent immunoassay analyzer). Results: Mean age was 59.8 ± 8.3, age of menopause 46.8±6.3, 26 % had received HRT for a mean of 2.99 years. BMD at lumbar spine and femoral neck were T-scores -2.34 and -1.95. P1NP decreased 46.3.%, from 59.06 ± 22.3 to 31.01 ± 17.8 ng/mL, P< 0.000. CTx decreased 48 %, from 0.45 ± 0.18 to 0.21 ± 0.14 ng/mL, P< 0.000. Correlation between P1NP and CTx were highly significant before therapy r=638, P<0.000 and after 3 months r=0.538, P<0.000, Initial and 3 months P1NP were also highly correlated r=0.693, P<0.000. Suppression of bone remodeling (more than 10 % decrease in serum P1NP) was achieved in 94.7 of the patients. Conclusion: Risedronate 150 mg once-a-month suppressed bone remodeling into normal premenopausal reference range at 3 months, measured by 46.3 % reduction on P1NP and 48 % on serum CTx. P1NP decreased more than 10 % in 94.7 % of patients.
Subject(s)
Humans , Female , Diphosphonates , Osteoporosis, Postmenopausal , Postmenopause , ProcollagenABSTRACT
Durante la menopausia tienen lugar muchos cambios en la vida de la mujer entre los cuales se encuentran cambios en el metabolismo mineral óseo, existiendo factores que puedan influenciar negativamente sobre el remodelamiento del hueso. Con el objeto de evaluar el efecto causado por el hábito tabáquico moderado se estudiaron 54 mujeres menopáusicas aparentemente sanas quienes manifestaron no padecer osteoporosis y que no recibían terapia de reemplazo hormonal. Se deternminó Fosfatasa Acida Tartrato Resistente (TRAP), Fosfatasa Alcalina Total (FAT) y cociente urinario Calcio/Creatinina. Además se aplicó una encuesta de hábitos y factores de riesgo que afectan el metabolismo óseo. La edad promedio de las pacientes fue 53,2 ± 3,9 a¤os y el promedio de años con menopausia fue 4,8 ± 3,9 años. La encuesta de factores de riesgo mostró que 14,8 por ciento de las pacientes fumaban entre 10 y 20 cigarrillos al día, 5,6 por ciento m s de 20 cigarrillos igualmente 20,4 por ciento presentaron hábitos alcoh¢licos moderados (2 tragos diarios o menos). El 44,4 por ciento manten¡a actividad f¡sica (caminar diariamente). El 81 por ciento consum¡a proteínas animales 2 a 3 veces por semana y 72,2 por ciento ingería lácteos diariamente. Los valores de TRAP no mostraron diferencia significativa entre fumadoras y no fumadoras (6,93 ± 2,9 vs. 8,19 ± 3,3 UI/Lp<0,05), al igual que la FAT (49,4 ± 12 vs. 44,2 ± 10 UI/Lp<0,05). Igualmente el cociente Calcio/Creatinina urinario no resultó diferente entre ambos grupos (0,15 ± 0,09 vs 0,18 ± 0,2). En conclusión nuestro estudio no mostró diferencias significativas entre mujeres menopáusicas con o sin hábitos tabáquicos moderado en cuanto a los valores de los marcadores del remodelamiento óseo TRAP, FAT y conciente Calcio/Creatinina urinario
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Habits , Biomarkers , Menopause/metabolism , Tobacco Use Disorder , Medicine , VenezuelaABSTRACT
Para que la enfermera pueda realizar una atención integral y de calidad al paciente hospitalizado, la institución de salud deberá aumentar más personal profesional de enfermería y así lograr buenos resultados. Toda institución de salud deberá comprender la importancia de tener un equipo pastoral, es decir, de la existencia de uno o más capellanes con formación hospitalaria y preparación adecuada para programar, coordinar y dar vida a la pastoral del hospital. El equipo de pastoral deberá incluir a las enfermeras profesionales y a otras personas con preparación religiosa que respondan a las necesidades espirituales de los pacientes. Toda institución formadora de recursos humanos debe preparar enfermeras profesionales capacitadas para asistir espiritualmente al paciente hospitalizado, implantando un programa contínuo sobre la materia en sus cinco años de estudio, al cabo de ese tiempo, se hará un seguimiento de esas profesionales para evaluar dicho programa