The (re)construction of own identity in nurses' work in Brazil: exploratory study / La (re)construcción de la identidad propia en el trabajo de las enfermeras en Brasil: estudio exploratorio / A (re)construção da identidade própria no trabalho das enfermeiras: estudo exploratório

ABSTRACT Objective: To analyse a professional trajectory and how identity conformations of a group of nurses in professional practice in Brazil. Methods: Qualitative study that used the in-depth interviews with nurses in professional practice from 1998 to 2014. Seven nurses working in the various organizational areas of the health systems participated and 3 nurses working in educational and research institutions. The narratives were analyzed in the light of Claude's Dubar theoretical framework and the content analysis technique. Results: The findings demonstrate that career choice is associated with employability, giving little identity. The findings demonstrate that career choice is associated with employability, giving little identity. The formative processes contribute to the (re) construction of identity, as they have produced an anticipation of the future trajectory, identification of job opportunities, recognition, prestige and self-esteem. The care dimension gives greater identity to the workers. Conclusion: The study brings important elements for reflection on the determinants that affect the continuous reconstruction of professional identity, in view of the changes that have been operating in the labor market, in vocational training and in the work of nurses.

RESUMEN Objetivo: Analizar la trayectoria profesional y las conformaciones de la identidad de un equipo de enfermeras en práctica profesional en Brasil. Métodos: Estudio cualitativo que utilizó entrevistas en profundidad con enfermeras con práctica profesional de 1998 a 2014. Ha participado siete enfermeras con actuación en los diversos ámbitos organizativos de los sistemas de salud; y tres enfermeras que trabajan en instituciones de enseñanza e investigación. Las narraciones han sido analizadas a la luz del marco teórico de Claude Dubar y de la técnica de análisis de contenido. Resultados: Los resultados demuestran que la elección profesional está asociada con la empleabilidad, dando poca identidad. Los procesos formativos contribuyen a la (re) construcción de la identidad, ya que produjeron una anticipación de la trayectoria futura. La dimensión asistencial otorga mayor identidad a los trabajadores. Conclusión: El estudio aporta elementos importantes para la reflexión sobre los determinantes que afectan la reconstrucción continua de la identidad profesional, en vista de los cambios que han estado operando en el mercado laboral, en la formación profesional y en el trabajo de las enfermeras.

RESUMO Objetivo: Analisar a trajetória profissional e as conformações identitárias de um grupo de enfermeiras em exercício profissional no Brasil. Métodos: Estudo qualitativo que utilizou entrevistas em profundidade com enfermeiras em exercício profissional no período de 1998 a 2014. Participaram sete enfermeiras com atuação nos diversos âmbitos organizativos dos sistemas de saúde; e, três enfermeiras com atuação em instituições de ensino-pesquisa. As narrativas foram analisadas à luz do referencial teórico de Claude Dubar e a partir da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os achados demonstram que a escolha profissional está associada à empregabilidade, conferindo pouca identidade. Os processos formativos contribuem para a (re)construção da identidade, pois produziram uma antecipação da trajetória futura. A dimensão assistencial confere maior identidade às trabalhadoras. Conclusão: O estudo traz elementos importantes para reflexão acerca dos determinantes que incidem sobre a reconstrução contínua da identidade profissional, tendo em vista as mudanças que vêm se operando no mercado de trabalho, na formação profissional e no trabalho da enfermeira.

Cuidar de idosos com doença de alzheimer: um enfoque na teoria do cuidado cultural / Elderly care with Alzheimer disease: a focus on the theory of cultural care

Objetivou-se refletir acerca do cuidado prestado a idosos com doença de Alzheimer a partir de relatos orais de cuidadores familiares, tendo como base a Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. Estudo qualitativo, com 20 cuidadores familiares de idosos com doença de Alzheimer em Salvador – BA, realizado entre junho-agosto/2010. Emergiram quatro categorias: caracterização dos cuidadores familiares dos idosos com doença de Alzheimer; conhecimento sobre a doença para a prática do cuidado pelo familiar; significado do cuidado prestado pelo cuidador familiar do idoso com doença de Alzheimer; e cuidado a idosos com doença de Alzheimer. Os achados deste estudo vêm destacar a importância do papel do enfermeiro como mediador na relação entre idoso, família e equipe de saúde, bem como da aplicação do cuidado cultural no exercício desta mediação. Através do cuidado cultural, o profissional previne o cuidado seja empírico ou tecnicista e alcança prática alicerçada em fundamentação teórica e científica.

Violência doméstica contra idosos: agressões praticadas por pessoas com sofrimento mental / Domestic violence against aged persons: aggressive acts committed by individuals suffering from mental distress / Violencia doméstica contra ancianos: agresiones practicadas por personas con transtorno mental

Pesquisa exploratória, qualitativa, que tem como objetivos identificar a relação entre violência contra idosos e sofrimento mental do agressor; analisar as implicações da violência praticada contra idosos por familiares com sofrimento mental. Foi realizada na Região Metropolitana de Salvador-BA, a partir de denúncias de violência intrafamiliar contra idosos em quatro delegacias de referência. Os sujeitos do estudo foram idosos que haviam prestado queixas de violência intrafamiliar tendo como agressores familiares que apresentavam algum sofrimento mental. As entrevistas foram realizadas no período de agosto de 2005 a abril de 2007, e a partir das falas dos sujeitos emergiram quatro categorias: desestruturação familiar; exploração/perdas financeiras; enfrentamento da violência pela afetividade; e desajuste social. Faz-se importante que a doença mental dentro da problemática da violência doméstica contra idosos seja bem esclarecida e adequadamente abordada, uma vez que envolve situações geralmente crônicas, com muitas evidências prévias, negadas ou mal manejadas.

The objectives of this exploratory, qualitative study were to identify the relationship between violence against aged persons and the aggressor's mental status; and analyze the implications of violence against aged persons by relatives suffering from mental distress. The study was performed in the metropolitan region of Salvador-Bahia, based on reports of intrafamily violence against aged persons filed in four police stations. The study subjects were aged persons who had filed reports of intrafamily violence by relative aggressors with mental illness. The interviews were performed between August of 2005 and April of 2007, and four categories emerged: family breakdown; financial exploitation/losses; coping with violence because of affection/love felt for the aggressors; and social maladjustment. It is important to clarify and adequately approach mental disease related to domestic violence against aged persons, as it involves situations that are usually chronic, with prior evidence of acts that are often denied or poorly handled.

Investigación exploratoria, cualitativa, que objetiva identificar la relación entre violencia contra ancianos y transtorno mental del agresor, analizar las implicancias de la violencia practicada contra ancianos por familiares con transtorno mental. Realizada en Región Metropolitana de Salvador-BA, a partir de denuncias de violencia familiar contra ancianos en cuatro delegaciones policiales de referencia. Los sujetos estudiados fueron ancianos que habían efectuado denuncia de violencia familiar, siendo sus agresores familiares con algún tipo de transtorno mental. Entrevistas realizadas entre agosto 2005 y abril 2007. A partir de los testimonios, emergieron cuatro categorías: desestructuración familiar; explotación/gastos financieros; enfrentamiento de la violencia por afectividad y desajuste social. La importancia de la enfermedad mental dentro de la problemática de violencia doméstica contra ancianos necesita esclarecerse y abordarse adecuadamente, toda vez que se trata de situaciones en general crónicas, con muchas evidencias previas, negadas o mal manejadas.

Estimulação cognitiva para pessoas idosas institucionalizadas: relato de experiência / Cognitive stimulation for institutionalized elderly: experience report / Estimulación cognitiva para personas mayores institucionalizados: relato de experiencia

O objetivo deste artigo é refletir sobre a experiência de realizar uma oficina de estimulação cognitiva para pessoasidosas institucionalizadas. Trata-se de um relato de experiência acerca de uma oficina de estimulação cognitivarealizada em uma Instituição de Longa Permanência situada na cidade do Salvador, Bahia, em maio de 2011. Osresultados indicam que os momentos vividos durante a oficina proporcionaram efeitos positivos nos participantes,como melhoria do humor, incentivo à mobilidade física, rememoração e contato social. Para as estudantes, ficouevidente a importância das ações de enfermagem frente à estimulação cognitiva dos idosos. Concluiu-se que aestimulação cognitiva para idosos pode ser caracterizada como um elemento inovador no cuidado de enfermagem,destacando a avaliação e monitoramento das habilidades cognitivas a fim de prestar um cuidado mais efetivo àpopulação idosa.

The purpose of this article is to reflect on the experience of holding a workshop of cognitive stimulation forinstitutionalized elderly. This is an experience report on a workshop of cognitive stimulation performed in a longstayinstitution located in the city of Salvador, Bahia, in May 2011. The results indicate that the moments experiencedduring the workshop enabled the participants to have positive effects, such as improved mood, encouraging physicalmobility, social contact and remembrance. For the students, it was evident the importance of nursing actions alongsidethe cognitive stimulation of the elderly. We conclude that cognitive stimulation for the elderly can be characterizedas an innovative element in nursing care, emphasizing the evaluation and monitoring of cognitive abilities in orderto provide more effective care to the elderly population.

El propósito de este artículo es reflexionar sobre la experiencia de realizar un taller de estimulación cognitiva parapersonas mayores institucionalizados. Se trata de un relato de experiencia sobre un taller de estimulación cognitivarealizada en una institución de Larga Permanencia ubicada en la ciudad de Salvador, Bahía, en mayo de 2011. Losresultados indican que los momentos vividos durante el taller proporcionaron efectos positivos en los participantes, como la mejora del estado de humor, el incentivo a la movilidad física, rememoración y contacto social. Para losestudiantes, quedó evidente la importancia de las acciones de enfermería frente a la estimulación cognitiva de laspersonas mayores. Se concluye que la estimulación cognitiva para las personas mayores puede caracterizarse comoun elemento innovador en la atención de enfermería, con énfasis en la evaluación y el monitoreo de las habilidadescognitivas con el fin de proporcionar una atención más efectiva a dicha población.

Ritual do cuidar de idosos com demência de Alzheimer: história oral de vida de cuidadores familiares / Ritual of care for elderly with dementia of alzheimer

Este estudo tem como enfoque o ritual de cuidados realizado cotidianamente pelos cuidadores familiares junto aos idosos com diagnóstico de Demência de Alzheimer, buscando descrever, à luz da Teoria da Diversidade e da Universalidade do Cuidar Cultural de Madeleine Leininger, as ações e comportamentos de cuidar, bem como seus sentidos e repercussões na vida dos cuidadores. Como objetivo geral, este estudo busca: analisar o ritual do cuidar de idosos portadores de Demência de Alzheimer a partir da história oral de vida de cuidadores familiares; e como específicos: identificar o perfil do cuidador familiar do idoso com demência de Alzheimer; descrever os cuidados diários realizados pelo cuidador familiar no ritual do cuidar do idoso com demência de Alzheimer; e descrever as repercussões do ritual do cuidar do idoso com demência de Alzheimer na vida do cuidador familiar. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, guiado pelo método da História Oral de Vida, tendo como colaboradores 20 cuidadores familiares de idosos com demência de Alzheimer, vinculadas ao Ambulatório de Demências do Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso localizado em Salvador ­ BA. Para se obter as entrevistas foi utilizada a técnica da entrevista semi-estruturada e foram seguidas as recomendações éticas da Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. A sistematização e análise dos dados ocorreram a partir da Análise de Conteúdo de Bardim. Os resultados mostram que a maioria dos cuidadores é do sexo feminino, são casadas, têm média de idade de 53,3 anos, são filhas dos idosos e concluíram o ensino médio. Já as famílias têm entre 2 e 6 membros, o que pode dificultar a alternância de cuidadores entre seus membros. O tempo de cuidado diário ao idoso é em torno de 24 horas, denotando a necessidade constante de cuidados pelos idosos e o desgaste de se cuidar em tempo integral. Já os idosos vinculados aos cuidadores familiares deste estudo são, em sua maioria, do sexo feminino, têm diagnóstico provável de demência de Alzheimer há 4,8 anos, em média, e vivem sob a assistência do cuidador há aproximadamente 4,65 anos. Das entrevistas, emergiram 5 categorias: o (des)conhecimento sobre a demência de Alzheimer: sobram dúvidas, faltam informações; o despertar da família para a demência de Alzheimer: dos primeiros indícios aos primeiros suplícios; o diagnóstico de demência de Alzheimer e a busca pelo apoio; o ritual do cuidar de idosos com demência de Alzheimer: vivências de cuidado baseadas na cultura familiar, apoiada em duas subcategorias: do nascer ao por do sol: o ritual do cuidar durante o dia e do por do sol ao amanhecer: o ritual do cuidar durante a noite e a última categoria: o significado do cuidado prestado diariamente ao idoso com demência de Alzheimer. Percebeu-se o ritual do cuidar de idosos com demência de Alzheimer executado pelos familiares como um constructo baseado em diferentes culturas. Os cuidados são frutos das culturas e, portanto, para que a Enfermagem promova orientações e ações mais resolutivas junto aos cuidadores, é preciso ter um contato prévio e uma compreensão dos diversos aspectos culturais que permeiam o cotidiano destes sujeitos. Os achados deste estudo vêm reforçar a necessidade de se intensificar o cuidado aos cuidadores de idosos com demência de Alzheimer, tanto por parte das equipes de saúde que lidam constantemente com estes sujeitos, quanto com os gestores de saúde, a partir da elaboração e implementação de políticas públicas que deem suporte a estas famílias.(AU)

Idosos que moram sozinhos: desafios e potencialidades do cotidiano / Elderly people living alone: challenges and potential of daily life

O estudo enfoca os desafios e as potencialidades vivenciados por idosos que residem sozinhos em seus domicílios.Tem como objetivos identificar as causas que contribuem para o idoso viver só em domicílio e descrever os desafios e as potencialidades vivenciadas pelo idoso que vive só. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como informantes dez idosos que residem em domicílios unipessoais, em um bairro periférico no município de Jequié (BA). As informações foram coletadas em maio e junho de 2005, por meio de entrevista semiestruturada, sendo analisadas e categorizadas mediante a técnica de análise temática. Os relatos permitiram identificar-se como causas que contribuem para os idosos morarem sozinhos: morte de familiares, separação conjugal, busca da individualidade e insuficiência econômica para o sustento de uma família. No tocante aos desafios e potencialidades vivenciados no cotidiano desses idosos, encontram-se aqueles relacionados ao risco para enfermidades, ao autocuidado, à segurança física e à insuficiência econômica, denotando que são inúmeras as dificuldades vivenciadas por esses indivíduos e que as possibilidades de enfrentamento são agravadas pelo viver/envelhecer solitário. Tais considerações levam à necessidade de se buscar, por parte do enfermeiro e demais membros da equipe de saúde, um atendimento mais adequado aos idosos que moram sozinhos, atentando para seus sentimentos, percepções, desafios e potencialidades, na tentativa de promover sua saúde física e mental, motivar a convivência social e possibilitaruma visão positiva da vida.