Função lútea em adolescentes normais com ciclos menstruais regulares / Luteal function in normal adolescents with regular menstrual cycles

OBJETIVO: examinar a função lútea em adolescentes com ciclos menstruais regulares. MÉTODOS: foram incluídas neste estudo, de coorte prospectivo, 55 adolescentes eumenorrêicas, com idade entre 14 e 19 anos e menarca aos 12,2 anos. Examinaram-se o dia da ocorrência de ovulação, o grau de vascularização do corpo lúteo e o índice de resistência dos vasos ovarianos, as concentrações de progesterona e a resposta do endométrio. A ovulação foi identificada por ultra-sonografia transvaginal a partir do 2º ou 5º dia do ciclo, repetindo-a a cada dois dias. A vascularização e o índice de resistência lútea foram aferidos por dopplervelocimetria no 10º dia pós-ovulação. Os níveis de progesterona sérica foram estimados por quimioluminescência nos dias 6, 9 e 12 da fase lútea. A histologia endometrial foi analisada após biópsia feita entre o 8º e o 10º dia pós-ovulação. Usou-se software SPSS para análise estatística, assumindo-se significância quando p<0,05. RESULTADOS: A ovulação foi observada em média no 17º dia. Os níveis séricos de progesterona foram de 11,4, 10,9 e 3,9 ng/mL respectivamente nos dias 6, 9 e 12 pós-ovulação; a média dos níveis de progesterona nos três dias foi de 10,3 ng/ml. A vascularização do corpo lúteo foi escassa em 34,6 por cento, moderada em 23,6 por cento e exuberante em 41,8 por cento. O índice de resistência foi de 0,441 dez dias após a ovulação. O endométrio mostrou-se sincrônico em 85,5 por cento das biópsias e fora de fase em 14,5 por cento. As correlações entre o dia da ovulação e o tipo de endométrio (p=0,29), níveis de progesterona e o tipo endométrio (p=0,454), grau de vascularização (p=0,99) e índice de resistência do corpo lúteo (p=0,23) não foram estatisticamente significantes. A histologia endometrial e o grau de vascularização também não mostraram associação (p=0,61). CONCLUSAO: a função lútea em adolescentes eumenorrêicas, avaliada pela datação do endométrio em ciclo único, mostrou-se anormal em 14,5 por cento. As variáveis grau e intensidade da vascularização, concentração sérica de progesterona ou dia da ocorrência de ovulação não mostraram associação com a histologia endometrial

Alterações no sistema de fibras elásticas de fáscia endopélvica de paciente jovem com prolapso uterino / Elastic fiber system changes in the endopelvic fascia of a young patient with uterine prolapse - a case report

É apresentado um caso de prolapso do útero de 2º grau em paciente de 18 anos, virgem. Durante o ato cirúrgico corretivo (cirurgia de Gillian) foram recolhidas amostras dos ligamentos e fáscias para avaliação do sistema de fibras elásticas. Foram demonstradas alterações estruturais nas fibras elásticas semelhantes às que ocorrem no envelhecimento, o que promove o enfraquecimento do tecido conjuntivo induzindo ao defeito de suporte do assoalho pélvico.

Aspectos reprodutivos e obstetricos em ginecologia preventiva / Reproductive and obstetrical profile in preventive gynecology

Foram estudadas 6821 mulheres atendidas em ambulatorios de ginecologia preventiva (Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo) com o objetivo de avaliar os aspectos de comportamento sexual, planejamento familiar e antecedentes obstetricos. As mulheres foram agrupadas em tres faixas etarias, abaixo de 40 anos, entre 41 e 60 anos e acima de 60 anos. A maioria das mulheres encontrava-se...

Atendimento medico em ambulatorio de ginecologia preventiva / Medical assistance at a preventive gynecology service

Foram estudadas 6821 mulheres atendidas em ambulatorios de ginecologia preventiva (Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo) com o objetivo de avaliar os aspectos epidemiologicos e demograficos. As mulheres foram separadas em tres grupos etarios, abaixo de 40 anos, entre 41 e 60 anos e acima de 60 anos. A maioria das mulheres encontrava-se abaixo de 40 anos, eram casadas, brancas e apresentavam baixa escolaridade. As principais queixas ginecologicas se refiriram a disturbios hormonais e afeccoes mamarias, e o principal comprometimento clinico foi relacionado a hipertensao arterial cronica. Cerca de 20 por cento das mulheres nao haviam realizado colpocitologia oncotica previa e 20 por cento, que haviam realizado o exame, nao...

Infeccao da ferida cirurgica em ginecologia / Infection of surgical lesion in gynecology

As infeccoes operatorias apos procedimentos cirurgicos ginecologicos e obstetricos ainda representam fator de importante morbidade apesar do desenvolvimento de tecnicas cirurgicas mais apuradas e uso de antibioticoterapia profilatica. Acredita-se que 2-5 por cento das cirurgias limpas e mais de 40 por cento das contaminadas sao complicadas por infeccao pos-operatoria. Antibioticos administrados antes do procedimento cirurgico tendem a reduzir significativamente os sitios de infeccao, a morbidade febril e o tempo de permanencia hospitalar. Patogenos como o Streptococcus hemolitico, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis e o Staphylococcus coagulase negativo sao...

Terapia de reposicao hormonal em pacientes de risco para melanoma maligno / Hormone replacement therapy in patient at risk for malignant melanoma

Os autores estudaram os fatores epidemiologicos relacionados ao melanoma maligno, ressaltando a influencia dos esteroides sexuais nesta doenca

Aspectos relevantes das doenças sexualmente transmissiveis em mulheres atendidas em ambulatório de ginecologia preventiva / Considerable aspects of sexually transmitted diseases in women assisted in gynecological preventive ambulatory

Os autores estudaram os aspectos epidemiológicos relacionados as doenças sexualmente transmissiveis em pacientes atendidas em Ambulatório de Ginecologia Preventiva. Foram atendidas 10.000 mulheres submetidas a entrevista, exame clinico ginecológico e coleta de colpocitologia oncotica. Säo apresentados e discutidos os resultados relacionados a comportamento sexual, uso de drogas, conhecimento de doenças sexualmente transmissíveis e meios de prevençäo, principalmente relacionados a Sindrome da Imunodeficiência Adquirida

Estudo da eficacia de 4 antiinflamatorios nao hormonais no tratamento da dismenorreia primaria / Evaluation of the efficacy of 4 non hormonal antiinflammatory in the treatment of primary dysmenorrhea

Os quatro antiinflamatórios usados reduziram a sintomatologia em 80 por cento ou mais das pacientes, sendo, portanto, considerados eficazes no tratamento da dismenorreia primária. O cetoprofeno reduziu em 50 por cento ou mais a sintomatologia em 76 por cento das pacientes, seguido pelo acido mefenamico (72 por cento), diclofenaco sodico (60 por cento) e piroxicam (60 por cento). Em 22 por cento das pacientes o exame de ultra-sonografia pélvica apresentou cistos ovarianos, e 4 por cento tiveram o Ca 125 superior a 35 U/ml

Incidência do HPV genital em pacientes menores de 20 anos / Incidence of genital HPV in patients under 20 years old

Avaliou-se 205 pacientes menores de 20 anos com infecçäo pelo HPV. Foram estudados aspectos epidemiológicos, sexuais e clinicos. A trasmissäo sexual näo pode ser corroborada pelos achados, nem mesmo pela quantidade de parceiros sexuais. É enfatizada a orientaçäo sexual e higiênica para essa populaçäo

Avaliaçäo de pacientes menores de 20 anos com neoplasia intraepitelial do trato genital inferior / Avaliation of patients under 20 years old with intraepitelial neoplasia of the lower genital tract

Foram estudadas 54 pacientes menores de 20 anos; portadoras de infecçäo pelo HPV e neoplasia intraepitelial, correlacionando os seguintes aspectos: início da atividade sexual, tempo de atividade sexual, número de parceiros sexuais, tabagismo. Observou-se que, tanto o numero de parceiros sexuais quanto o tempo de atividade sexual näo foram fatores importantes relacionados a gravidade da neoplasia. Na populaçäo de mulheres tabagistas, a incidência de neoplasias intraepiteliais foi elevada

Osteoporose e climaterio / Climateric and osteoporosis

A osteoporose e uma entidade clinica com morbidade elevada, tendo alto custo social e economico devido as suas complicacoes potenciais. Os estrogenios tem papel importante na prevencao e tratamento da osteoporose, sendo a terapeutica de escolha durante e apos o climaterio

Chlamydia trachomatis e Mycoplasma hominis: qual sua importancia atual na doenca inflamatoria pelvica? / Chalamydia trachomatis and Mycoplasma hominis: wich is your importance in the pelvic inflammatory diseases

Recentemente, a Chlamydia trachomatis e o Mycoplasma hominis tem aumentado sua participacao na genese da doenca inflamatoria pelvica. Os autores revisaram os principais aspectos epidemiologicos, diagnosticos e terapeuticos relacionados a esses agentes

Aspectos etiopatogenicos e preventivos da doenca tromboembolica em ginecologia / Etiopatogenic and preventive aspects of thromboembolic disease in gynecology

Os autores fazem uma revisao sobre a doenca tromboembolica considerando os aspectos epidemiologico, etiopatogenico e profilatico relacionados ao cotidiano da pratica clinica do ginecologista. E dada maior enfase sobre os grupos de risco para esta doenca bem como os metodos de profilaxia relacionados a estes grupos

Infeccao pelo HIV e flora microbiana vaginal / HIV infection and vaginal microbial flora

O objetivo do estudo foi a revisao de aspectos epidemiologicos, imunologicos, fisiopatologicos e manifestacoes clinicas da infeccao pelo HIV particulares ao sexo feminino. O estudo da microbiologia vaginal envolveu analise deste conteudo quanto aos seus componentes, com especial atencao aos microorganismos presentes, que caracterizam a flora microbiana em fisiologica ou patologica