Discinesia ciliar primária / Primary cilirary dyskinesia

Discinesia ciliar primária é uma doença autossômica recessiva, que se caracteriza por infecções de repetição do trato respiratório, otite média, rinossinusite e bronquiectasias, associadas a situs inversus na metade dos casos. Os autores apresentam caso de um paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, com quadro de infecções de repetição e bronquiectasias bilaterais, cujo diagnóstico foi confirmado por biópsia brônquica com auxílio de microscopia eletrônica, que revelou ausência dos braços de dineína nos microtúbulos, prejudicando a função ciliar. O paciente permanece em tratamento clínico.

Primary ciliary dyskinesia is an autosomal recessive disorder characterized by a history of recurrent upper and lower respiratory tract infections with chronic otitis media, bronchitis and rhinosinusitis, associated with situs inversus in 50% of cases. Theautors present a case of a young man with 20 years old with the clinic of recurrent infection and bilateral bronchiectasis. The diagnosis was established by study with electronic microscopy of bronchial musosis, reveled abnormal ciliary ultrastructurein association with abnormal ciliary motility. The patient maintains clinical treatment.

Traumatismo dos grandes brônquios / Injuries of the major bronchi

Apresenta-se a experiência no tratamento de oito pacientes com lesöes traumáticas dos grandes brônquios. Ressalta-se a necessidade de tratamento precoce e a importância da broncoscopia no estabelecimento do diagnóstico preciso das lesöes. Todos os pacientes foram vítimas de acidente automobilístico com traumatismo fechado de tórax. Apenas dois pacientes tiveram o pulmäo ressecado parcial ou totalmente (uma lobectomia superior direita e uma pneumectomia direita). Todos os outros pacientes foram submetidos a broncoplastia, com recuperaçäo funcional do pulmäo. Relata-se que, no pós-operatório, ocorre muitas vezes retençäo de secreçöes, o que conduz ao uso freqüente da broncofibroscopia. Observa-se ainda que as pequenas lesöes da mucosa podem corresponder à fratura do brônquio, com manutençäo da continuidade da luz brônquica

Punçäo biopsia com agulha fina de pulmäo / Fine needle lung aspiration biopsy

Apresenta-se os resultados de 235 punçöes biópsias do pulmäo com agulha fina em 219 pacientes no período de janeiro de 1981 a julho de 1985. Duzentos pacientes (91,5%) apresentavam doença maligna. Em três deles, näo se obteve diagnóstico. A complicaçäo mais freqüente foi o pneumotórax, que ocorreu em 20 pacientes, necessitando drenagem torácica em apenas 12 deles. Treze pacientes tiveram escarros com sangue. Conclui-se que a punçäo citológica de pulmäo é um procedimento de valor no diagnóstico das doenças pulmonares malignas, dispensando a toracotomia exploradora para diagnóstico, nos pacientes inoperáveis

Traumatismo da traquéia / Traumatism of trachea

Apresenta-se a experiência no tratamento de seis pacientes portadores de lesöes traumáticas da traquéia, atendidos no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Antonio Pedro, da UFF, no período de março de 1973 a maio de 1983. Abordam-se os principais sinais clínicos e os mecanismos envolvidos na fisiopatologia destas lesöes. Considera-se que a traqueoscopia é de importância fundamental no diagnóstico e chamam a atençäo para a incidência freqüente de lesöes associadas do esôfago. Conclui-se pela eficácia do tratamento cirúrgico quando efetuado precocemente

Estenose congênita de traquéia: diagnóstico diferencial com anel vascular, relato de caso / Congenital trachecil stenosis: differential diagnosis with vascular ring. report of a case

Um menino de três anos de idade, com sinais de obstruçäo respiratória alta desde o nascimento foi submetido à ressecçäo do segmento traqueal estenótico resultando a cura. Ressalta-se a necessidade de estabelecer o diagnóstico diferenciawl entre os diferentes tipos de obstruçäo respiratória na infância. Sublinha-se a distinçäo entre estenose traqueal segmentar e anomalias do arco aórtico, estabelecida com o auxílio de traqueoscopia, aortografia e traqueografia. Descreve-se o tratamento efetuado

Puncao biopsia citologica de pulmao. / Fine needle lung aspiration biopsy

Os autores apresentam os resultados de 72 puncoes citologicas de pulmao em 67 pacientes no periodo de janeiro de 1981 a janeiro de 1982. Cinquenta e oito pacientes (86%) apresentavam doencas malignas. Em dois deles nao se obteve diagnostico. A complicacao mais frequente foi o pneumotorax que ocorreu em seis pacientes, necessitando drenagem toracica em apenas dois deles. Tres pacientes tiveram escarros com sangue. Concluimos que a puncao citologica de pulmao e um procedimento de valor no diagnostico das doencas pulmonares malignas, dispensando a toracotomia exploradora para diagnostico nos pacientes inoperaveis