Polyclonal endemicity of Pseudomonas aeruginosa in a teaching hospital from Brazil: molecular typing of decade-old strains

Pseudomonas aeruginosa infections cause significant mortality and morbidity in health care settings. Strategies to prevent and control the emergence and spread of P. aeruginosa within hospitals involve implementation of barrier methods and antimicrobial stewardship programs. However, there is still much debate over which of these measures holds the utmost importance. Molecular strain typing may help elucidate this issue. In our study, 71 nosocomial isolates from 41 patients and 23 community-acquired isolates from 21 patients were genotyped. Enterobacterial repetitive intergenic consensus-polymerase chain reaction (ERIC-PCR) was performed. Band patterns were compared using similarity coefficients of Dice, Jaccard and simple matching. Strain similarity for nosocomial strains varied from 0.14 to 1.00 (Dice); 0.08 to 1.00 (Jaccard) and 0.58 to 1.00 (simple matching). Forty patterns were identified. In most units, several clones coexisted. However, there was evidence of clonal dissemination in the high risk nursery, neurology and two surgical units. Each and every community-acquired strain produced a unique distinct pattern. Results suggest that cross transmission of P. aeruginosa was an uncommon event in our hospital. This points out to a minor role for barrier methods in the control of P. aeruginosa spread.

IS1245 restriction fragment length polymorphism typing of Mycobacterium avium from patients admitted to a reference hospital in Campinas, Brazil

Mycobacterium avium is an important pathogen among immunodeficient patients, especially patients with AIDS. The natural history of this disease is unclear. Several environmental sources have been implicated as the origin of this infection. Polyclonal infection with this species is observed, challenging the understanding of its pathogenesis and treatment. In the present study 45 M. avium strains were recovered from 39 patients admitted to a reference hospital between 1996 and 1998. Species identification was performed using a species-specific nucleic acid hybridization test (AccuProbe«) from Gen-Probe«. Strains were genotyped using IS1245 restriction fragment length polymorphism typing. Blood was the main source of the organism. In one patient with disseminated disease, M. avium could be recovered more than once from potentially sterile sites. Strains isolated from this patient had different genotypes, indicating that the infection was polyclonal. Four patient clones were characterized in this population, the largest clone being detected in eight patients. This finding points to a common-source transmission of the organism

Isolamento de bactérias aeróbias e sua sensibilidade a antimicrobianos em processos de osteomielite canina / Aerobic bacterial isolates and susceptibility to antimicrobial agents in canine osteomyelitis

O objetivo deste trabalho foi estudar a presença de bactérias aeróbias em 20 cäes com osteomielite, decorrente de exposiçäo óssea. Na identificaçäo das bactérias utilizou-se o sistema API-Bio Mérieux e testou-se a sensibilidade dos microrganismos in vitro, pelo método de difusäo em ágar, frente a 14 diferentes antibacterianos. O osso mais acometido pela infecçäo foi a tíbia (35 por cento). Isolaram-se 68,3 por cento de bactérias Gram positivas e 31,7 por cento de Gram negativas. Staphylococcus spp, Streptococcus spp e Enterococcus spp foram os gêneros mais freqüentes, representando respectivamente 34,1 por cento, 14,6 por cento e 14,6 por cento do total de bactérias (41 cepas). Enterobactérias foram isoladas em 26,8 por cento das amostras. Os cocos Gram positivos apresentaram maior sensibilidade à amoxicilina associada ao ácido clavulânico. Os microrganismos Gram negativos, tanto as bactérias da família Enterobacteriaceae como as do gênero Pseudomonas, apresentaram altos índices de resistência

PCR-based ribotyping of Staphylococcus aureus

Genotyping techniques are valuable tools for the epidemiologic study of Staphylococcus aureus infections in the hospital setting. Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) is the current method of choice for S. aureus strain typing. However, the method is laborious and requires expensive equipment. In the present study, we evaluated the natural polymorphism of the genomic 16S-23S rRNA region for genotyping purpose, by PCR-based ribotyping. Three primer pairs were tested to determine the size of amplicons produced and to obtain better discrimination with agar gel electrophoresis and ethidium bromide staining. The resolution of the typing system was determined using sets of bacteria obtained from clinical specimens from a large tertiary care hospital. These included DNA from three samples obtained from a bacteremic patient, six strains with known and diverse PGFE patterns, and 88 strains collected over a 3-month period in the same hospital. Amplification patterns obtained from samples from the same patient were identical, and PFGE from samples known to be different produced three genotypes. Amplification of DNA from 61 methicillin-resistant isolates produced only one pattern. Methicillin-sensitive strains yielded a diversity of patterns, pointing to a true polyclonal distribution throughout the hospital (22 unique patterns from 27 strains). Computer-based software can be used to differentiate among identifiable strains, given the low number of bands and good characterization of PCR products. PCR-based ribotyping can be a useful technique for genotyping methicillin-sensitive S. aureus strains, but is of limited value for methicillin-resistant strains

Bacterial septicemia in water snakes (Helicops modestus) in Brazil

Relata-se infecção septicêmica em cobras d’água (Helicops modestus) causada por Proteus vulgaris. Os animais iniciavam o processo apresentando abscessos puntiformes de coloração esbranquiçada na pele e após rápida evolução, morriam (100% de mortalidade). Descreve-se, ainda, a sensibilidade do P. vulgaris isolado dos animais a drogas antibacterianas.

Aplicacion del metodo ELISA para el diagnostico de la cisticercosis. / Use of ELISA method for the diagnosis of cysticercosis

La frecuencia elevada de cisticersosis en paises en desarrollo y sus efectos patologicos y economicos senalan la necesidad de contar con una prueba satisfactoria para diagnosticar esta enfermedad. En el Hospital Central Ignacio Morones Prieto de San Luis Potosi, SLP, Mexico, se realizo un estudio en el que se comparo la sensibilidad del ensayo inmunosorbente enzima conjugada (ELISA) con la del metodo de hermaglutinacion indirecta (HI), para diagnosticar la cisticercosis. Por medio de ambos metodos se analizaron muestras de liquido cefalorraquideo y de suero de 120 pacientes neurologicos que se dividieron en dos grupos control y un grupo de 17 casos de cisticercosis cerebral confirmada. Las muestras de los grupos control resultaron negativas con ambos procedimientos, pero en el grupo de enfermos de cisticercosis con el metodo de HI se obtuvo 29% de resultados falsos negativos, en tanto que con ELISA no se obtuvo ninguno.Se concluye que el metodo ELISA es mas sensible que el de HI puesto que con el no se lograron resultados falsos negativos ni positivos sin embargo, en vista del pequeno numero de casos investigados no es posible llegar a una conclusion definitiva

Estrongiloidiase macica. A proposito de quatro casos. / Massive strongyloidiasis. Apropos of 4 cases

Sao relatados quatro casos de estrongiloidiase macica em pacientes sem diagnostico previo da doenca ou tratamento imunossupressor. A doenca, na maioria dos casos, teve um curso cronico, associada a uma sindrome de ma absorcao. Em um caso a sintomatologia que motivou a internacao foi a de uma meningite purulenta que se repetia pela quarta vez. Nao se sabe ao certo qual o desencadeante de tal situacao nos quatro casos apresentados, porem, discute-se o possivel papel do sistema imunologico na defesa contra a invasao pelo S. stercoralis

Investigacao sorologica sobre toxoplasmose, infeccao pelo citomegalovirus e listeriose em mulheres com e sem abortamento previo. / Serological research of toxoplasmosis, cytomegalovirus infection and listeriosis in women with and without previous abortion

Realizaram os autores estudo sorologico sobre toxoplasmose, infeccao pelo citomegalovirus e listeriose, relativo a mulheres com e sem abortamento previo. Utilizaram amostras de sangue obtidas de pessoas que procuraram assistencia em Servico privado da cidade de Sao Paulo. Confirmando opinioes consignadas na literatura medica notaram, com base na prova de soro-aglutinacao e em calculos estatisticos, correlacao entre a participacao da Listeria monocytogenes e o evento obstetrico em questao Quanto as duas outras afeccoes consideradas, identica deducao nao sucedeu

Sintomas respiratorios na populacao da cidade de Ribeirao Preto, SP (Brasil). Resultados da aplicacao de um questionario padronizado. / Respiratory symptoms in the population of the city of Ribeirao Preto, SP (Brazil).Results of the use of a standardized questionnaire

As doencas respiratorias constituem expressiva parcela da morbidade na populacao da cidade de Ribeirao Preto, como comprovam alguns autores. Em particular, as doencas pulmonares cronicas nao-especificas motivam numero grande de internacoes a cada ano. Tais doencas podem ser detectadas atraves de sintomas relatados em entrevistas pessoais, quando se usa um questionario, padronizado. Em uma amostra de 3.353 individuos de mais de 3 anos de idade, correspondendo a 878 domicilios visitados, foi feito levantamento de sintomas respiratorios, na populacao do municipio de Ribeirao Preto, SP (Brasil), utilizando-se questionario padronizado. Os resultados mostraram: 3,4% de pessoas do sexo feminino e 2,4% do sexo masculino com sintomas sugestivos da asma bronquica; 5,5% do sexo masculino e 3,3% do sexo feminino com sintomas sugestivos de bronquite cronica; 15,5% dos homens e 11,3% das mulheres referiram tosse; dispneia com limitacao funcional foi relatada em 0,96% dos homens e 2,48% das mulheres