Cefalea post punción dural al utilizar agujas de Quincke vrs. agujas de Whitacre en pacientes obstétricas / Migraine post punción dural al to utilize needles of Quincke vrs. needles of Whitacre in obstetric patients

Las cefaleas post punción de la duramadre (CPPD) pueden presentarse tras la anestesia espinal, especialmente en pacientes jóvenes y obstétricas. Enfatizándose que su incidencia disminuye con el uso de agujas espinales de diámetro pequeño y puntas de lápiz atraumáticas conocidas como agujas de Whitacre. Se estudiaron 50 pacientes embarazadas ASA II y III a quienes se les practicó operación cesárea bajo anestesia subaracnoidea, con bupivacaína pesada al 0.5 por ciento, usando agujas de Whitacre punta de lápiz en 25 de ellas y la tradicional aguja de Quincke punta de diamante en las otras 25. Se comparó la incidencia de CPPD entre ambos grupos, a las 24, 48 y 72 horas, encontrándose 8 por ciento de cefaleas después de 24 horas en el grupo Whitacre y de 16 por ciento en el grupo Quincke, concluyéndose que el uso de la aguja Whitacre es menos traumático a los tejidos de la duramadre, por su diseño no cortante en punta de lápiz, ocasionando menos perdida de líquido cefalorraquídeo y por lo tanto menor incidencia de CPPD...

Analgesia por acupuntura en el tratamiento por radium intracavitario en el cáncer del útero / Analgesia by acumpuncture in the treatment of uterine cancer by intracavitary radium

La acupuntura como método, existe desde los siglos V-II a.n.e. Además de otros factores terapéuticos, se le conocen dos propiedades fundamentales: analgésico y regulador de la energía. La acupuntura analgésica para operaciones quirúrgicas comienza a desarrollarse en 1958 en China. Posteriormente, se extendió a Viet Nam y otros países. En estos momentos, es un método que se desarrolla satisfactoriamente en muchos países occidentales. Por otra parte, uno de los tratamientos por radiaciones para el cáncer del útero (cuello y cuerpo) es la colocación intrauterina y en la vagina, de radium 226. Como proceder analgésico empleamos los puntos 3 H y 6 B, los cuales se han utilizado con este mismo fin en la interrupción del embarazo con resultados satisfactorios. A diez pacientes con diagnóstico de cáncer de útero tomadas al azar, se les aplicó acupuntura para obtener analgesia y facilitar la colocación del radium en la cavidad intrauterina y en la vagina. No se utilizó ningún tipo de medicamento complementario. Encontramos que el 70% de los casos se clasificó con resultados excelentes, el 10% con resultados buenos y el 20% con resultados regulares. Se observó además que hay una tendencia al incremento del umbral del dolor en la misma medida que aumenta la edad de las pacientes. Consideramos que este es un método útil y sencillo que evita las complicaciones propias de la anestesia