Determinación de cistatina C para evaluación del filtrado glomerular en fases predialíticas de la enfermedad renal crónica / Cystatin C's determination for evaluation of glomerular masking in pre-dialytic phases of the chronic renal disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad renal crónica afecta alrededor de la décima parte de la población mundial y los métodos analíticos que más se utilizan para su diagnóstico tienen una baja sensibilidad y precisión. Objetivo: Determinar las concentraciones de cistatina C para la evaluación del filtrado glomerular en fases predialíticas de la enfermedad renal crónica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal. El universo de estudio estuvo conformado por 102 pacientes con enfermedad renal crónica en estadios del uno al cuatroque se atendieron en consulta externa del servicio de Nefrología.La muestra fueron 81 pacientes que no presentaron factores modificadores del filtrado glomerular, creatinina y cistatina C relacionados con la enfermedad renal crónica. Resultados: Predominaron los pacientes mayores de 61 años. La cistatina C se elevó en más pacientes que la creatinina. La cistatina C se elevó por igual en ambos sexos y la creatinina más en hombres. La media de los resultados se alejó más de la media del valor de referencia en la cistatina C y la creatinina no presentó valores normales en pacientes con insuficiencia renal crónica. Las ecuaciones que utilizan la cistatina C fueron mejor predictoras de daño renal. Conclusiones: La cistatina C fue mejor predictora de daño renal.

ABSTRACT Introduction: The renal chronic disease affects around a tenth part of the worldwide population and the most used analytical methods for its diagnosis have a low sensibility and precision. Objective: To determine cystatin C's concentrations for evaluation of glomerular masking in pre-dialytic phases of the renal chronic disease. Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out.The study universe was made up of 102 patients with chronic kidney disease in stages from one to four who were treated in an outpatient department of the Nephrology service. The samplewas 81 patients who did not present the modifier factors of glomerular masking, creatinine and cystatin C related with the renal chronic disease. Results: The patients older than 61 years predominated. The cystatin C augmented in more patients than the creatinine. The cystatin C augmented equally in both sexes and the creatinine more in men. The average of the results moved away over the average of the value of reference in the cystatin C and the creatinine did not present normal values in patients with renal chronic insufficiency. The equations that they use cystatin C were better forecaster of damage renal. Conclusions: The cystatin C was the best predictor of renal damage.

Diplomado de ciencias del laboratorio para tecnólogos de la salud en laboratorio clínico / Diploma course on Laboratory Sciences for health technicians of Clinical Laboratory

INTRODUCCIÓN: la educación de posgrado constituye una de las direcciones principales de trabajo de la educación superior y tiene como objetivo promover la educación de los graduados universitarios. Una de sus vertientes es la superación profesional, que tiene como una de sus figuras organizativas el diplomado. OBJETIVOS: valorar el programa de estudio del diplomado de Ciencias del Laboratorio para tecnólogos de la salud en Laboratorio Clínico. MÉTODOS: se realizó una investigación cualitativa de tipo educacional en el campo del posgrado del período comprendido entre noviembre de 2013 y julio de 2015 en la Facultad de Tecnología de la Salud perteneciente a la Universidad de Ciencias Médicas "Carlos J. Finlay", en Camagüey. Se emplearon métodos teóricos como el analítico-sintético, y el inductivo-deductivo. Dentro de los métodos empíricos el análisis de documentos, la caracterización del estado actual de la superación profesional de este egresado, la valoración de la factibilidad del diseño y encuesta a los diplomantes y profesores del claustro. RESULTADOS: los resultados más significativos fueron que en los planes de estudios 2003-2004 y 2004-2005, no se diseñaron programas de las asignaturas de ciencias básicas biomédicas. La caracterización del estado actual de la superación profesional de este egresado permitió proyectar la superación profesional. Los laboratoristas clínico sienten satisfacción con la actividad que realizan y los atributos del diplomado fueron evaluados entre las categorías de muy adecuado y adecuado por los profesores de experiencias consultados. CONCLUSIONES: los diferentes instrumentos aplicados para la valoración del diplomado demuestran que es adecuado su diseño, y se identifica que los módulos de Ciencias Básicas Biomédicas y el de Gestión de la Calidad y Bioquímica Clínica se le debe realizar transformaciones con el objetivo de perfeccionar su diseño curricular para otras ediciones.

INTRODUCTION: postgraduate education is one of the main working directions of higher education, and aims to promote the education of university graduates. One of its aspects is the professional self-improvement, which has the diploma course as one of its organizational tasks. OBJECTIVES: to evaluate the studies program of the Diploma Course on Laboratory Sciences for health technicians of Clinical Laboratory. METHODS: A qualitative research of educational type was conducted at the postgraduate level in the period from November 2013 to July 2015, at the School of Health Technology belonging to Carlos J. Finlay University of Medical Sciences of Camagüey. Theoretical methods were used, such as analysis-synthesis and induction-deduction. Among the empirical methods, we used document analysis, the characterization of the current state of the graduates' professional development, the assessment of the design's feasibility, and surveys to diploma course students and faculty members. RESULTS: the most significant results were that, in the studies program of the academic years 2003-2004 and 2004-2005, syllabuses for the subjects of basic biomedical sciences were not designed. The characterization of the current state of the graduates' professional development permitted to project the profesional improvements. The clinical laboratory workers feel themselves satisfied with the activity they performed, while the experienced professors surveyed evaluated the diploma course's features within the categories of very appropriate and appropriate. CONCLUSIONS: The different instruments used for the assessment of the diploma course show that it design is appropriate. We identified that the modules of Basic Biomedical Sciences and Management of Quality and Clinical Biochemistry should be changed in order to improve their programs' design for further editions.

Arteriopatía periférica en el alcohólico: reporte preliminar / Peripheral arteriopathy in the alcoholic: a preliminary report

Se estudiaron 84 individuos alcohólicos, atendidos consecutivamente en la consulta multidisciplinaria, con el objetivo de demostrar la presencia de arteriopatía periférica. Se les realizó un examen clínico, estudios no invasivos de diagnóstico vascular (doppler y fotopletismografía) así como estudios hemoquímicos. Predominó el sexo masculino con 87,71; el mayor número de ellos ingería bebidas alcohólicas artesanales. En las arterias de los miembros superiores predominó el aplanamiento de la onda de pulso por debajo del codo, en los miembros inferiores los hallazgos más frecuentes fueron: índice tobillo brazo mayor que 1,2 y aumento de la resistencia periférica. En los estudios hemoquímicos predominó la hipertrigliceridemia. Se concluyó que el consumo excesivo de alcohol produce oclusión de las arterias de los miembros superiores y rigidez de las arterias tibiales. La hipertrigliceridemia es el principal factor de riesgo aterogénico en ellos. Las bebidas alcohólicas caseras son muy nocivas para el endotelio vascular

Valoración de los costos de laboratorio clínico en el hospital provincial Manuel Ascunce Domenech. Año 2000 / Assessment of Clinical Laboratory costs at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital. Year 2000

La optimización de los servicios de salud en nuestra sociedad van encaminados a la búsqueda de posibilidades para ofrecer más y mejores servicios con menos gastos; el control de los costos es una política esencial para lograr ese objetivo. Se realizó un estudio retrospectivo de los costos de Laboratorio Clínico en el Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech, en el año 2000, para demostrar su contribución al total de los costos hospitalarios en dependencia de la enfermedad y en relación con los costos de hospitalización. El mayor porcentaje de los costos de laboratorio se correspondió con los pacientes del programa de diálisis, siguiendo en orden de frecuencia las endocrinopatías y las enfermedades hematológicas. En general los costos de Laboratorio Clínico fueron pobres en relación con los costos totales de nuestro hospital.

Optimization of health services in our societ is directed to the searching of possibilities to offer and better services with few expenses; cost control is an essential politics for achieving this goal. A restrocpective study of clinical laboratory costs was performed at Manuel Ascunce Domenech provincial hospital in 2000, so as to show its contribution to the total of hospital cost depending on the disease and relationship with hospitalization costs. The higher porcentage of laboratory costs corresponded to patients of dialysis programa, following in frequence order endocrinopathies and hematological diseases. In general clinical laboratory costs were poor in relation to total costs of our hospital.

Mieloma de bence jones. Diagnóstico de un caso en nuestro medio / Bence Jones Myeloma. A case diagnosis in our hospital

Las discrasias de células plasmáticas son llamadas también paraproteinemias o gammapatías monoclonales. Comprenden un grupo heterogéneo de enfermedades que se caracterizan por la presencia en el suero o en la orina de una inmunoglobulina monoclonal. Nos ocupa una variante de mieloma denominado enfermedad de cadenas ligeras; caracterizada por hipogamma-globulinemia y la presencia en la orina de proteína de Bence Jones. El diagnóstico se realizó en un paciente masculino de 44 años, con síntomas y signos específicos de mieloma múltiple y estudios morfológicos, radiográficos y de laboratorio, que confirmaron el diagnóstico.

Dyscrasias of plasmatic cells are also called papaproteinemias or monoclonal gammapathies, whic are composed of a heterogeneous group of diseases characterized by the presence of a monoclonal inmunoglobulin in seru or urine. A variant of myeloma called ligth chain disease, characterized by hypogammaglobulinemia and presence of Bence Jones protein with specfific signs and symtomps for multiple myeloma and morphologic, radiographic and laboratory studies that confirmed the diagnosis.