Corrección del prolapso de cúpula vaginal mediante colpopexia vía abdominal

Introducción: Las disfunciones del suelo pélvico se consideran un problema de salud en el mundo y constituyen una de las indicaciones de operaciones ginecológicas más comunes. Entre sus variantes está el prolapso de la cúpula vaginal. Objetivos: Evaluar los resultados de la corrección del prolapso de cúpula vaginal por la técnica de colpopexia, mediante fijación con tiras aponeuróticas a la pared abdominal anterior. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo. Las variables utilizadas fueron la edad, presencia de comorbilidades, el número de cirugías previas y el grado de satisfacción subjetivo de las pacientes, luego del procedimiento. Resultados: Hubo predominio de edades avanzadas en la muestra estudiada con 89,5 % de pacientes mayores de 55 años. En la mayoría de las pacientes se encontró una o más comorbilidades que favorecieron la presencia de esta afección. Un total de 8 pacientes habían sido sometidas a una cirugía correctora previa para el prolapso (30,7 %). Al mes de la cirugía el 80,7 % tenía una puntuación de 1-3 de la escala de evaluación PGI-I, valor que fue en ascenso y alcanzó el 96,1 % a los 3 meses, el 100 % a los 6 meses y al año. Conclusiones: La corrección del prolapso de la cúpula vaginal, mediante colpopexia por vía abdominal es una alternativa de tratamiento para las pacientes, fundamentalmente jóvenes o que quieren conservar la funcionalidad vaginal y la vida sexual activa.

Introduction: Pelvic floor dysfunctions are considered a health problem in the world, and constitute one of the most common indications for gynecological surgery. Among its variants is the prolapse of the vaginal vault. Objectives: To evaluate the results of the correction of the vaginal vault prolapse by the colpopexy technique by means of fixation with aponeurotic strips to the anterior abdominal wall. Methods: An observational, descriptive, retrospective study was carried out. The variables used were age, presence of comorbidities, the number of previous surgeries and the degree of subjective satisfaction of the patients after the procedure. Results: There was a predominance of advanced ages in the sample studied with 89.5% of patients older than 55 years. In most of the patients, one or more comorbidities were found that favored the presence of this condition. A total of 8 patients had undergone previous corrective surgery for the prolapse (30.7%). One month after surgery, 80.7% had a score of 1-3 on the evaluation, a value that increased and reached 96.1% at 3 months, and 100% at 6 months, and one year. Conclusions: Vaginal vault prolapse correction by mean of abdominal way colpopexy is therapeutic alternative, mainly young, and those who want to preserve vaginal functionality, and active sexual life.

Caracterización clínica epidemiológica de pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica tumoral / Epidemiological clinical characterization of patients with tumoral pelvic inflammatory disease

RESUMEN Introducción: La enfermedad inflamatoria pélvica es la infección grave más frecuente en mujeres entre 16 y 25 años. La adolescencia es el periodo de mayor riesgo de aparición por la mayor incidencia de factores de riesgo relacionados con conductas sexuales inseguras. Objetivo: Determinar las características clínico epidemiológicas de las pacientes con diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica tumoral. Método: Se trabajó con una población de 63 pacientes. Se conformaron dos grupos de estudio, grupo I con las adolescentes y jóvenes, y grupo II con las demás pacientes. Las variables utilizadas fueron: relaciones sexuales precoces, número de parejas sexuales, relaciones sexuales desprotegidas, uso de dispositivos intrauterinos, antecedentes de interrupción de embarazo, principales manifestaciones clínicas, resultados de complementarios y tratamiento administrado. Resultados: Se encontró que el 76,4 % de las adolescentes tenían relaciones sexuales desprotegidas, 52,9 % comenzaron las relaciones sexuales antes de los 14 años, 64,7 % refirieron antecedentes de abortos provocados, y el 100 % solicitó atención por dolor pélvico. En el 95,6 % de las pacientes se utilizó tratamiento médico. Conclusiones: En la mayoría de los casos, el cuadro clínico y los complementarios realizados fueron consistentes con la enfermedad inflamatoria pélvica tumoral; y el tratamiento utilizado fue médico.

ABSTRACT Introduction: Pelvic inflammatory disease is the most frequent serious infection in women between 16 and 25 years old. Adolescence is the period of highest risk of onset due to the higher incidence of risk factors related to unsafe sexual behaviors. Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of patients diagnosed with tumoral pelvic inflammatory disease. Methods: We worked with a population of 63 patients. Two study groups were formed, group I with adolescents and young people, and group II with the other patients. The variables used were: early sexual intercourse, number of sexual partners, unprotected intercourse, use of intrauterine devices, history of pregnancy termination, main clinical manifestations, complementary results, and treatment administered. Results: It was found that 76.4% of the adolescents had unprotected sexual relations, 52.9% began sexual relations before the age of 14, 64.7% referred a history of induced abortions, and 100% requested attention for pain pelvic. Medical treatment was used in 95.6% of the patients. Conclusions: In most of the cases, the clinical and complementary symptoms performed were consistent with tumor pelvic inflammatory disease; and the treatment used was medical.

Caracterización clínica de las pacientes obstétricas con sospecha de la COVID-19 / Clinical characterization of obstetric patients with suspected COVID-19

Introducción: La pandemia por la COVID-19 ha causado más 350 000 muertes a nivel mundial. Objetivo: Caracterizar clínicamente a las pacientes obstétricas con sospecha de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de corte transversal. Fueron incluidas todas las pacientes obstétricas que ingresaron en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto, entre el 12 de marzo y 20 de mayo de 2020. Se dividieron en dos grupos; en el I se incluyeron las que presentaron el PCR en tiempo real para SARS-CoV-2 negativo y en el grupo II, las que resultaron positivas. Las variables analizadas fueron la edad, antecedentes obstétricos, antecedentes patológicos personales, historia epidemiológica, cuadro clínico, complicaciones, ingreso en la unidad de terapia intensiva y mortalidad materna. Resultados: Ingresaron 60 pacientes obstétricas y 6 (10 por ciento) resultaron positivas al SARS-CoV-2, de las provincias La Habana, Mayabeque y Artemisa. La edad promedio fue de 25 años. Se encontraban en el primer trimestre del embarazo el 25,9 por ciento del grupo I y el 66,6 por ciento del grupo II. Presentó comorbilidad el 38,8 por ciento y 16,6 por ciento, del grupo I y grupo II respectivamente. Se encontraban asintomáticas 50 por ciento de las positivas. Se observó leucopenia en 10 (18,5 por ciento) del grupo I y en 5 (83,3 por ciento) del grupo II. Se presentó un aborto espontáneo en el grupo II. No hubo neumonía por la COVID-19, ni muertes maternas. Conclusiones: La COVID -19 se presentó con mayor frecuencia en las gestantes durante el primer trimestre, predominó la forma leve de la enfermedad, no existió neumonía por la COVID-19 ni muertes(AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic has caused more than 350,000 deaths worldwide. Objective: To clinically characterize obstetric patients with suspected COVID-19. Methods: A retrospective, descriptive, cross-sectional study was performed. All obstetric patients admitted to the Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" between March 12 and May 20, 2020. They were divided into two groups; Group I included those with negative RT-PCR for SARS-CoV-2 and group II with positive results. The variables analyzed were age, obstetric history, personal pathological history, epidemiological history, clinical picture, complications, admission to the intensive care unit and maternal mortality. Results: 60 obstetric patients were admitted and 6 (10 percent) were positive for SARS-CoV-2, from the provinces of Havana, Mayabeque and Artemisa. The average age was 25 years. 25.9 percent of group I and 66.6 percent of group II were in the 1st trimester of pregnancy. 38.8 percent and 16.6 percent, of group I and group II, respectively, presented comorbidity. 50 percent of the positives were asymptomatic. Leukopenia was observed in 10 (18.5 percent) cases in group I and in 5 (83.3 percent) in group II. Spontaneous abortion occurred in group II. There was no COVID-19 pneumonia, nor maternal death. Conclusions: COVID-19 occurred more frequently in pregnant women during the first trimester, the mild form of the disease prevailed, with no COVID-19 pneumonia or deaths from this disease(AU)