O distúrbio de linguagem em dois sujeitos com risco para o desenvolvimento em uma perspectiva enunciativa do funcionamento de linguagem / The language impairment in two subjects at risk development in an enunciative perspective of the language working

Este estudo tem como objetivo analisar a importância de uma hipótese de funcionamento de linguagem, considerando as relações forma/sentido e os mecanismos e estratégias enunciativas na análise da linguagem de dois sujeitos com distúrbio de linguagem e risco ao desenvolvimento. Dois sujeitos e seus familiares foram acompanhados do primeiro ao décimo oitavo mês de idade, por meio dos Índices de Risco ao Desenvolvimento Infantil. Entre 21 e 24 meses, foram filmados com familiares (mãe, pai, irmão) e com a pesquisadora, em situação lúdica, de modo similar ao que acontece em casa. As filmagens foram analisadas e transcritas ortograficamente e analisadas por meio dos mecanismos e estratégias enunciativas, da relação forma/sentido, buscando-se identificar o funcionamento de linguagem. Enquanto um dos sujeitos evidenciou maiores possibilidades de realização vocal, mas com mecanismos e estratégias enunciativas restritas, o outro apresentou quase ausência de fala, induzindo o adulto a falar por ele. Houve diferenças no funcionamento de linguagem, nos recursos para relacionar forma e sentido, bem como no uso de mecanismos e estratégias enunciativas entre ambos sujeitos, o que demonstra a necessidade de identificar uma hipótese de funcionamento de linguagem no processo de avaliação da linguagem infantil.

This study aims to analyze the importance of a hypothesis of language working, considering the form/meaning relationships and the enunciative mechanisms and strategies in the analysis of language of two subjects with language impairment and risk to development. Two subjects and their families were followed from the first to the eighteenth month of age, through the Indexes of Risk to Child Development. Between 21 and 24 months, the subjects were filmed with relatives (mother, father, brother) and with the researcher, in a playful situation, in a similar way to what happens at home. The recordings were orthographically analyzed and transcribed and also analyzed by means of mechanisms and enunciative strategies, the relative form/meaning, trying to identify the function of language. While one of the subjects showed greater possibilities of vocal accomplishment, but with restricted enunciative strategies and mechanisms, the other one had almost no speech, inducing the adult to speak in his place. There were differences in the functioning of language, the resources to relate form and meaning, as well as the use of enunciative mechanisms and strategies between both subjects, which demonstrates the need to identify a hypothesis of language working in the evaluation process of the children language.

Distúrbio específico de linguagem: a relevância do diagnóstico inicial / Specific language impairment: the relevance of the initial diagnosis

O objetivo deste trabalho é relatar a revisão de estudos sobre o distúrbio específico de linguagem quanto à percepção que a família apresenta deste distúrbio, formas clínicas e sua relação com os marcos evolutivos em linguagem. Pretende-se também analisar aspectos orgânicos e sociais relacionados tal distúrbio, co-morbidades, terapêuticas e prognóstico clínico. A pesquisa proposta teve como fonte de dados artigos dos últimos sete anos encontrados em revistas indexadas no Medline. Entre os dados encontrados, destacaram-se as percepções parentais acerca do distúrbio, a necessidade do diagnóstico do especialista de linguagem e a eficiência dos programas de intervenção precoce com agentes comunitários de saúde. Os dados analisados sugerem que marcos evolutivos de linguagem devem ser conhecidos e observados pelos profissionais da saúde que atendem à infância para detecção precoce deste distúrbio. O progresso terapêutico, a aprendizagem escolar e adaptação social podem ser maiores se a intervenção iniciar já ao segundo ano de vida.

The purpose of this work is to relate review researches about speech language impairment in relation to the families' perceptions, clinical categorization, language evolution, genetic and others medical researches, comorbities, speech and language therapies and prognostic. The data researched was of the seven last years journals of Medline e Scielo. Among the findings, the distinguished ones were the families' perception about speech language impairment, the necessity of language pathologist diagnosis and the efficiency of early intervention programs with health agents. Language evolution stages may be known and observed by infancy health professionals for the early detection of speech language impairment. The therapeutic progress, the school and social adaptation may be better if the intervention begins at two years old.

Novas perspectivas em comunicação suplementar e/ou alternativa a partir da análise de periódicos internacionais / New perspectives in augmentative and alternative communication in international journal analysis

TEMA: A Comunicação Suplementar e/ou Alternativa (CSA) é uma área do conhecimento da prática clínica, educacional e de pesquisa que favorece a qualidade de vida de seus usuários e familiares. OBJETIVO: propor diretrizes de intervenção e pesquisa na área de CSA a partir da identificação e síntese descritiva de artigos publicados em periódicos indexados em bases de dados eletrônicas internacionais, quanto à temática comunicação suplementar e/ou alternativa, abrangendo pesquisas experimentais, relatos de atendimento individual e/ou em grupo, estudos de casos que incluíssem sujeitos com paralisia cerebral ou com problemas neurológicos não definidos e/ou com retardo mental. CONCLUSÃO: A individualização das práticas quanto ao design, relevância e velocidade do processamento da informação e o processo de inclusão da família e demais parceiros conversacionais são fundamentais ao sucesso na intervenção, generalização e manutenção de uso da prancha de comunicação suplementar e/ou alternativa em contextos formais e informais. A prescrição individualizada dos recursos da área de CSA conforme características físicas, mentais, psíquicas, cognitivas e lingüísticas do usuário tem impacto positivo na sua qualidade de vida e na de seus familiares. Portanto, recomenda-se a introdução o mais breve possível dos recursos terapêuticos da área da comunicação suplementar e/ou alternativa para sujeitos com oralidade restrita e/ou ausente.

BACKGROUND: Augmentative and Alternative Communication (AAC) is a knowledge area of clinical, educational and research practice that favors the quality of life of its users and their relatives. PURPOSE: to propose intervention and research guidelines in AAC based on the identification and descriptive synthesis of articles published in indexed journals, in international electronic databases on AAC. Inclusion criteria were experimental research, reports of individual and/or group treatment, case studies, including subjects with cerebral palsy or with non-defined neurological diseases and mental retardation. CONCLUSION: individualization of the practices as for the design, relevance and speed of information processing and the process of including the family and other conversational partners are essential to a successful intervention, generalization and maintenance of AAC communication board within formal and informal contexts. Individual prescription of AAC resources according to physical, mental, psychic, cognitive and linguistic characteristics have a positive impact on the quality of life of users and their relatives. Therefore, it is recommended that AAC therapeutic resources are introduced as soon as possible for subjects with restricted and/or absent orality.

Intersubjetividade mãe-filho na experiência com comunicação ampliada e alternativa / Mother-child intersubjectivity in alternative and augmentative communication experience

OBJETIVO: escutar a percepção materna sobre a introdução e uso da prancha de comunicação ampliada e alternativa na clínica de linguagem da paralisia cerebral. MÉTODOS: foram realizadas entrevistas com um roteiro semi-dirigido e através da coletânea de narrativas foram criadas categorias de análise a partir de três pontos norteadores: a) a constituição da função materna e seu exercício junto ao sujeito com paralisia cerebral; b) a interação dialogal sob a ótica bakhtiniana; e c) os efeitos da clínica de linguagem na função materna e no diálogo das mães com seus filhos. RESULTADOS: os resultados indicam diferentes tipos de uso do recurso na díade mãe-filho, tendo relação com a qualidade do exercício da função materna e a forma de apresentação do recurso ao usuário e a sua família. Quando a concepção de linguagem com a qual é implementado o recurso não inclui a família, nem considera o exercício da função materna, os resultados na sua generalização e manutenção são precários. Nos casos em que houve o debate sobre o uso familiar da prancha, o processo de intersubjetividade do sujeito sem oralidade foi favorecido o uso e a generalização foram ampliados. CONCLUSÃO: conclui-se que a concepção de linguagem dialógica de Bakhtin, atravessada pela psicanálise, permite uma abordagem mais eficaz do recurso comunicativo investigado.

PURPOSE: to analyze the maternal perception on the introduction and use of alternative and augmentative communication boards in cerebral palsy language clinic. METHODS: semi-structured interviews were conducted and used to created analysis categories based on three guiding aspects: a) the constitution of maternal function and its execution with individuals with cerebral palsy; b) dialogic interaction under Bakhtinian perspective; and c) the effects of language clinic on the maternal role and on the dialogue between mothers and their children. RESULTS: the results indicate different types of resource usage in the mother-child dyad, which are related to the quality of the maternal role and to the form of presenting the resource to users and their family. When the conception of language with which the resource is implemented does not include the family or consider the exercise of maternal role, the results in its generalization and maintenance are precarious. In cases where there was a debate on family use of the communication board, favoring the process of intersubjectivity between subjects without orality and their family, use and generalization were increased. CONCLUSIONS: it may be concluded that Bakhtin conception on dialogic language crossed by psychoanalysis allows for a more efficacious approach as for the probed communicative device.

Por uma perspectiva dialógica na comunicação aumentativa e alternativa / For a dialogic perspective in augmentative and alternative communication

Introdução: a Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA) é uma área do conhecimento da prática clínica, educacional e de pesquisa que favorece a intersubjetividade linguística de sujeitos com oralidade restrita e/ou ausente. Objetivo: propor um deslocamento da proposta teórica enunciativa de Mikhail Bakhtin como dispositivo de análise do funcionamento linguístico na Comunicação Aumentativa e Alternativa. Material e Método: Revisão reflexiva dos fundamentos teóricos enunciativos de Mikhail Bakthin deslocados para análise de alguns exemplos de situações clínicas e confronto desta proposta com o que existe acerca da CAA em propostas interacionistas ou sócio-interacionistas. Resultados: a reflexão permitiu observar que conceitos como o do caráter polissêmico do signo e de intersubjetividade no funcionamento linguístico podem ser fundamentais para acessar as possibilidades de criatividade do usuário ao utilizar a prancha de CAA. Conclusões: o estudo de linguagem em uma perspectiva enunciativa poderá auxiliar a dar encaminhamentos terapêuticos para uma melhor abordagem clínica de sujeitos com oralidade restrita ou ausente que necessitem do uso de recursos de Comunicação Aumentativa e Alternativa, por considerar a língua em uso na enunciação.

Introduction: Augmentative and Alternative Communication (AAC) is an area of knowledge of clinical, educational and research practice which favors the linguistic intersubjectivity of subjects with restricted orality or non orality. Objective: to propose a displacement of the enunciative technical proposal by Mikhail Bakhtin as an analysis instrument for linguistic operation in augmentative and alternative communication. Material and method: reflexive revision of enunciative theoretical foundation by Mikhail Bakhtin displaced for the analysis of some examples of clinical situations and confrontation of this proposal with that which exists about AAC in the interactionist or social- interactionist proposals. Results:the reflextion allowed us to observe that concepts as the one of a polysemic meaning of the sign and of intersubjectivity in linguistic operation can be fundamental to access the user's creative possibilities when using the AAC board. Conclusion: the study of language from an enunciative perspective might help and provide the therapeutic referrals for a better clinical approach for people with restricted orality, or non oral people who need to use augmentative and alternative communication resources when considering the language in use in enunciation.

Introducción: la Comunicación Aumentativa y Alternativa (CAA) es un área del conocimiento de la práctica clínica, educacional y de pesquisa que favorece la intersubjetividad lingüística de sujetos con oralidad restricta y/o ausente. Objetivo: proponer un desplazamiento de la propuesta teórica enunciativa de Mikhail Bakhtin como dispositivo de análisis del funcionamiento lingüístico en la Comunicación Aumentativa y Alternativa. Material y Método: revisión reflexiva de los fundamentos teóricos enunciativos de Mikhail Bakhtin desplazados para el análisis de algunos ejemplos de situaciones clínicas y confrontación de estas propuestas con lo que existe respecto a la CAA en propuestas interaccionistas o socio-interaccionistas. Resultados: la reflexión ha permitido observar que conceptos como el del carácter polisémico del signo y de intersubjetividad en el funcionamiento lingüístico pueden ser fundamentales para acceder a las posibilidades de creatividad del usuario al utilizar el tablero de CAA. Conclusiones: el estudio de lenguaje en una perspectiva enunciativa podrá ayudar a dar encaminamientos terapéuticos para un mejor abordaje clínico de sujetos con oralidad restricta o ausente que necesiten el uso de recursos de Comunicación Aumentativa y Alternativa, por considerar la lengua en uso en la enunciación.