Adaptation of a cognitive-behavioral protocol for generalized anxiety disorder patientswith low educational attainment / Adaptação de um protocolo cognitivo comportamental para pacientes com transtorno de ansiedade generalizada com baixo nível educacional / Adaptación de un protocolo cognitivo-conductual de trastornos de ansiedad generalizada para pacientes con bajo nivel educativo

This article reports the experience of treating low-income patients with a primary diagnosis of generalized anxiety disorder (GAD) in a public hospital in Rio de Janeiro, Brazil. At the start of the project for outpatient treatment, which included the application of a cognitive model for GAD treatment, we observed that the majority of patients presented low educational level, which made it hard for them to understand key aspects of the cognitive-behavioral based treatment offered. Therefore, important adaptations to the treatment protocol were made necessary, including the way techniques were presented and applied, the therapeutic approach used, and even the duration of sessions. Since variations of cognitive therapy are increasingly being applied in hospital outpatient clinics in countries worldwide, the objective of this article is to present the adaptations performed and promote a discussion on the possible solutions for the difficulties faced in applying clinical psychology practice among patients with low educational and socioeconomic levels. This is a clinical study presenting an illustrative case, where adaptations to the treatment protocol were essential for the positive outcome of the case. It is concluded that, with the scope of treatment in mind, the therapist must be attentive to the client's demands and particularities in order to achieve therapeutic success.

Este artigo relata a experiência de tratamento de pacientes de baixa renda com diagnóstico primário de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em hospital público no Rio de Janeiro, Brasil. A ideia inicial do projeto era tratamento ambulatorial, com aplicação de um modelo cognitivo para o tratamento de TAG; porém, observamos que a maioria dos pacientes apresentou baixo nível educacional, o que tornava difícil sua compreensão dos principais aspectos do tratamento cognitivo-comportamental oferecido. Assim, foram feitas adaptações no protocolo de tratamento, incluindo a forma como as técnicas foram apresentadas e aplicadas, a abordagem terapêutica utilizada e a duração das sessões. Considerando que variações de terapias cognitivas são cada vez mais aplicadas em ambulatórios hospitalares em todo o mundo, o objetivo deste artigo é apresentar as adaptações realizadas e discutir possíveis soluções para as dificuldades enfrentadas na prática clínica com pacientes com baixo nível educacional e socioeconômico. Trata-se de um estudo clínico, com apresentação de um caso ilustrativo. Os resultados obtidos foram positivos e mostraram que as adaptações no protocolo foram essenciais para o sucesso terapêutico. Conclui-se que, tendo em mente o escopo do tratamento, o terapeuta deve estar atento às demandas e particularidades do cliente a fim de obter sucesso terapêutico.

Este artículo reporta la experiencia del tratamiento de pacientes de bajos recursos con diagnóstico primario de Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) en hospitales públicos de Rio de Janeiro, Brasil. La idea original era el tratamiento ambulatorio con aplicación de un modelo cognitivo para el TAG. No obstante, el bajo nivel educativo presentado por la mayoría de los pacientes hace que les resulte difícil la comprensión de los principales aspectos del tratamiento cognitivo-conductual ofrecido. Adaptaciones fueron entonces realizadas en el protocolo de tratamiento, incluyendo cómo las técnicas fueron introducidas y aplicadas, el enfoque terapéutico utilizado y la duración de las sesiones. Dado que variantes de la terapia cognitiva son cada vez más aplicadas en la atención ambulatoria hospitalaria de todo el mundo, el objetivo de este artículo es presentar las adaptaciones realizadas y analizar posibles soluciones a las dificultades encontradas en la práctica de la psicología clínica con pacientes con bajo nivel educativo y socioeconómico, a partir de un caso ilustrativo. Los resultados obtenidos, positivos, indican que las adaptaciones realizadas fueron fundamentales para el éxito de la terapia. Podemos concluir que el terapeuta debe estar atento a las demandas y particularidad del cliente a fin de que la terapia sea exitosa.

A multidisciplinary weight-loss program: the importance of psychological group therapy

Abstract In addition to dietary factors and sedentary habits, there is a relationship between obesity and psychological variables, even without a clear distinction between cause, effect, and correlation. Despite this relationship, weight-loss programs are limited to a combination of nutrition and physical education, leaving psychological intervention out of the treatment plan. Self-esteem issues, depression, and anxiety are just some of the emotional conditions related to obesity. However, there is no information in the literature about the importance of psychological counseling in a multidisciplinary program for weight-loss in adults. In this context, the main objective of this study was to analyze the effect of cognitive-behavioral therapy in groups (CBTG) combined with nutrition and physical education within a multidisciplinary approach to treat obesity. 46 individuals (7 men and 39 women) were divided into two groups: control (GC) and psychology (GP). Baseline and intervention measures were obtained prior to intervention and before the final meeting, including physical capacity tests and the administering the International Physical Activities Questionnaire (IPAQ). Both groups attended weekly lectures given by a nutritionist and two physical education professionals for 12 weeks. In addition, the GP participated in weekly sessions of CBTG for the same period. After the program, there were significant changes in body mass index, waist circumference, body fat percentage, and strength of the lower limbs in both groups. In addition to these changes, the GP also showed improvements in diastolic blood pressure and IPAQ scores, being the only one that increased its time of weekly physical activity. Thus, it was concluded that the psychological treatment might play an important role in a multidisciplinary weight-loss program.(AU)

Cross-cultural adaptation, validation and reliability of the brazilian version of the Richmond Compulsive Buying Scale

OBJECTIVE: To present the process of transcultural adaptation of the Richmond Compulsive Buying Scale to Brazilian Portuguese. METHODS: For the semantic adaptation step, the scale was translated to Portuguese and then back-translated to English by two professional translators and one psychologist, without any communication between them. The scale was then applied to 20 participants from the general population for language adjustments. For the construct validation step, an exploratory factor analysis was performed, using the scree plot test, principal component analysis for factor extraction, and Varimax rotation. For convergent validity, the correlation matrix was analyzed through Pearson's coefficient. RESULTS: The scale showed easy applicability, satisfactory internal consistency (Cronbach's alpha=.87), and a high correlation with other rating scales for compulsive buying disorder, indicating that it is suitable to be used in the assessment and diagnosis of compulsive buying disorder, as it presents psychometric validity. CONCLUSION: The Brazilian Portuguese version of the Richmond Compulsive Buying Scale has good validity and reliability.

Validação e aferição de fidedignidade da versão brasileira da Compulsive Buying Scale / Validation and reliability of the Brazilian version of Compulsive Buying Scale

INTRODUÇÃO: A Escala de Compras Compulsivas (CBS) é um instrumento breve e de fácil aplicação, que visa avaliar as principais dimensões do transtorno das compras compulsivas, centrando-se no controle dos impulsos. OBJETIVO: O presente estudo tem como objetivo validar e aferir a fidedignidade da versão brasileira da Escala de Compras Compulsivas (CBS). MÉTODOS: Para validade de construto, foi realizada análise fatorial com extração dos componentes principais e rotação Varimax. A correlação entre a escala CBS e as medidas de depressão e ansiedade, assim como do transtorno obsessivo-compulsivo, foi avaliada por meio do coeficiente de Pearson, para estudo da validade convergente e divergente. A consistência interna foi aferida por meio do coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADO: A CBS apresentou bons parâmetros psicométricos, sendo considerada válida e fidedigna em sua versão brasileira. No que concerne às correlações, a CBS apresenta uma correlação inversamente proporcional com outras escalas diagnósticas para o transtorno das compras compulsivas, indicando, portanto, ser um excelente instrumento de aferição dessa desordem. A CBS apresentou alto coeficiente alfa de Cronbach (0,86), demonstrando boa confiabilidade. CONCLUSÃO: Embora seja uma escala curta, com poucos itens, a versão brasileira da escala de compras compulsivas apresenta boas propriedades psicométricas, apresentando-se como um importante instrumento para avaliação desse construto.

BACKGROUND: The Compulsive Buying Scale is a short and easy-to-apply instrument, which comprises the main dimensions of the compulsive buying disorder, focusing on impulse control. OBJECTIVE: This study aims to validate and assess the reliability of the Brazilian version of the Compulsive Buying Scale. METHODS: To assess construct validity, a factor analysis with principal components extraction and Varimax rotation was conducted. The correlations between the CBS and measures for depression, anxiety, and obsessive-compulsive disorder were assessed with the Pearson coefficient, evaluating convergent and divergent validity. The internal consistency was measured using Cronbach's alpha coefficient. RESULT: The psychometric parameters of the Brazilian version of the CBS were satisfactory and the instrument was considered valid and reliable. The CBS showed an inversely correlation with other diagnostic scales for the compulsive buying disorder. Cronbach's alpha coefficient (0.86) was high, demonstrating a satisfactory reliability of the Portuguese CBS. DISCUSSION: Although the Brazilian version of the Compulsive Buying Scale is a short version with just a few items, the scale has excellent psychometric properties, presenting itself as an important tool to detect and evaluate compulsive buying disorder.

The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study / A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups). RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.

OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e comparar com a farmacoterapia sozinha. MÉTODO: Quarenta e um pacientes com transtorno bipolar I e II participaram do estudo e foram alocados aleatoriamente para um dos dois grupos; trinta e sete preencheram todas as escalas. Os sintomas de humor e ansiedade de todos os participantes foram avaliados. A análise estatística foi utilizada para investigar se os grupos diferiam com relação aos dados demográficos e entre os escores pré-, durante e pós-tratamento (intra/intergrupos). RESULTADOS: Os participantes dos dois grupos mostraram-se similares nas características demográficas. A adição da terapia cognitivo-comportamental em grupo ao tratamento farmacológico foi efetiva. O grupo da terapia cognitivo-comportamental em grupo apresentou menos sintomas de mania, depressão e ansiedade, bem como uma redução na frequência e duração dos episódios de humor. CONCLUSÃO: As sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo foram especialmente importantes na melhora dos sintomas depressivos.

Tradução e adaptação semântica da Compulsive Buying Scale para o português brasileiro / Translation and semantic adaptation of the Compulsive Buying Scale for Brazilian Portuguese

OBJETIVO: A Compulsive Buying Scale (Escala de Compras Compulsivas), instrumento breve e de fácil aplicação, apresenta como vantagem abarcar as principais dimensões do transtorno, sendo elas a compulsão pelas compras e o comportamento impulsivo. O presente estudo tem como objetivo a adaptação transcultural para o português do Brasil da Escala de Compras Compulsivas. MÉTODOS: Para a etapa de adaptação semântica, dois psicólogos bilíngues e um tradutor fluente em português e inglês traduziram a escala de seu idioma de origem, o inglês, para o português. Em um segundo momento, foi realizada a retrotradução da escala por dois tradutores e um psicólogo. Finalmente, a escala foi aplicada em 20 participantes, de modo que pudessem ser feitos ajustes semânticos no instrumento em questão. RESULTADOS: A colaboração entre profissionais especialistas em tradução bilíngue fluentes nos idiomas inglês e português brasileiro, e psicólogos clínicos capacitados à avaliação sobre o constructo a ser mensurado, possibilitou o ajuste dos termos utilizados na versão final da escala para o idioma português, assegurando adequação semântica do instrumento. Assim, todos os itens obtiveram aprovação superior a 90 por cento em sua aplicação experimental. CONCLUSÃO: A versão da escala de compras compulsivas adaptada para o idioma português foi elaborada com êxito.

OBJECTIVE: The Compulsive Buying Scale, a short and easy-to-apply instrument, has the advantage of comprising the main dimensions of the disorder, which are the compulsion for buying and the impulsive behavior. The present work aimed to adapt the scale transculturally to Brazilian Portuguese. METHODS: To the step of semantic adaptation, a Portuguese-English Translator and two bilingual Psychologists translated the scale from English to Portuguese. Secondly, it was translated back to English for validation by two translators and a Psychologist. Finally, the scale was applied to 20 participants in order to perform semantic adjustments to the instrument. RESULTS: The collaboration of professional translators and clinical psychologists, able to evaluate the quality of the material, made possible the adjustment of the text used in the final version of the scale in Portuguese, thus assuring semantic adequation. All items had approval of over 90 percent in the experimental application. CONCLUSION: The Brazilian Portuguese version of the Compulsive Buying Scale was successfully created.

Tratamento cognitivo-comportamental para o transtorno de pânico e agorafobia: uma história de 35 anos / Cognitive-behavioral therapy for panic disorders and agoraphobia: 35 years of history

Este artigo descreve a evolução do conhecimento sobre um tratamento cognitivo-comportamental do transtorno de pânico e da agorafobia. É baseado em contribuições de vários pesquisadores e descrito como um tratamento integrativo na medida em que associa tratamento farmacológico e vários tipos de intervenções cognitivas e comportamentais. Utiliza técnicas de reestruturação cognitiva, habituação interoceptiva, técnicas respiratórias, de exposição situacional e reestruturação existencial. O tratamento foi originalmente desenvolvido para atendimentos individuais, mas depois foi também utilizado para atendimentos em grupo. Foi concebido para ser um atendimento que pudesse ser desenvolvido por terapeutas que trabalhassem em locais onde não existisse uma terapia cognitivo-comportamental qualificada, em um modelo de tratamento passo-a-passo. Os resultados têm sido muito satisfatórios, com exceção de algumas intervenções, como o treinamento em assertividade e o relaxamento muscular. Ajustes foram realizados para atender esses achados.

This paper describes the evolution of knowledge of cognitive-behavioral treatment of panic disorder and agoraphobia. It is based on contributions by diverse researchers, and it is described as an integrative treatment inasmuch as it combines pharmacological treatment and various types of cognitive and behavioral therapies. It uses cognitive restructuring techniques, interoceptive habituation, techniques for breathing, situational exposure and existential restructuring. The treatment was originally developed for an individual approach, but it was also later used with group treatments. It was conceived as a treatment to be used by therapists working in places where it would not be possible find qualified cognitive-behavioral treatment, in a step-by-step treatment model. Results have been most satisfactory with the exception of some interventions such as assertiveness training and muscular relaxation. Adaptations were made to cater to these findings.

Terapia cognitivo-comportamental de transtornos de abuso de álcool e drogas / Cognitive-behavioral therapy for alcohol and drug use disorders

OBJETIVO: Entre os diversos tipos de tratamentos aos quais as terapias cognitiva e comportamental têm sido aplicadas com sucesso encontra-se o uso em problemas de adicção. Este artigo, em parte, revê modelos de adicção como os de prevenção de recaídas de Marlatt e Gordon, o de Prochaska, DiClemente e Norcross sobre os estágios de mudança, com a derivação da entrevista motivacional, desenvolvida por Miller e Rollnick, bem como os modelos cognitivos de Beck et al. MÉTODO: Com base em evidências da literatura para o desenvolvimento de programas de tratamento efetivos, é descrito um modelo de tratamento em grupo que foi usado com grupos de alcoolistas encaminhados pela Divisão de Vigilância da Saúde do Trabalhador da Universidade Federal do Rio de Janeiro para o Centro de Pesquisa e Reabilitação do Alcoolismo. RESULTADOS: Os resultados são apresentados indicando que este tipo de tratamento poderia ser uma alternativa a outros tratamentos em uso. CONCLUSÕES: Novas pesquisas são necessárias para validar melhor a abordagem cognitivo-comportamental para os problemas de abuso de álcool e drogas.

OBJECTIVE: Cognitive-behavioral therapies have been successfully used to treat addiction. This article is in part a review on addiction models such as relapse prevention by Marlatt & Gordon, stages of change by Prochaska, DiClemente & Norcross, deriving from motivational interview, developed by Miller & Rollnick, as well as the cognitive models by Beck et al. METHOD: Based on literature evidence for the development of effective treatment programs, we report on a group treatment model used in a group of alcoholics referred by the Department of Worker's Health Surveillance at Universidade Federal do Rio de Janeiro to the Alcoholism Rehabilitation and Research Center. RESULTS: Results are presented indicating that this type of treatment could be one alternative to others treatments in use. CONCLUSIONS: New research is needed to better validate cognitive-behavioral approach to alcohol and drug problems.

Habilidades sociais na agorafobia e fobia social / Social skills in agoraphobia and social phobia

Os transtornos ansiosos são freqüentemente associados ao déficit de habilidades sociais (HS). A fobia social é o quadro mais relacionado a esse déficit, enquanto a agorafobia é desconsiderada. O objetivo deste artigo é investigar essa associação por meio de uma revisão da literatura. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados PsycINFO, MEDLINE e SCIELO, além das referências dos trabalhos selecionados. O déficit de HS mostrou-se mais presente nos estudos que avaliaram o desempenho de indivíduos socialmente ansiosos em tarefas não estruturadas. A agorafobia parece estar associada a um déficit de assertividade, embora poucos estudos tenham sido conduzidos.

Anxiety disorders are commonly associated to social skills deficits. Social phobia is often related to this deficit, while agoraphobia is not considered. The purpose of this review is to investigate the literature on this association. An electronic search was conducted in the following databases: PsycINFO, MEDLINE and SCIELO, besides the references of some selected articles. Social skills deficit were more frequent in the studies that evaluated the performance of anxious individuals on unstructured tasks. Agoraphobia appears to be associated to an assertiveness deficit, although few studies were conducted.

Comparação entre os enfoques cognitivo, comportamental e cognitivo-comportamental no tratamento do transtorno de pânico: [revisão] / Comparison between cognitive, behavioral and cognitive-behavioral approaches in the treatment of panic disorder: [review]

CONTEXTO: A terapia cognitivo-comportamental é a modalidade psicoterapêutica mais estudada no transtorno de pânico (TP) e demonstrou, nos mais diferentes estudos experimentais, ser bastante eficaz, inclusive quando comparada a grupos-controle, tratamentos psicofarmacológicos e outras formas de psicoterapias não estruturadas. A literatura sobre o tratamento cognitivo-comportamental do TP contempla comparações entre as técnicas mais utilizadas nesse tipo de psicoterapia. OBJETIVOS: Revisar a literatura que compara a eficácia dos enfoques cognitivo, comportamental e cognitivo-comportamental do TP e que destaca as limitações referentes a esses tratamentos psicológicos e às metodologias de pesquisa aplicadas. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura, principalmente por meio da base de dados PubMed. RESULTADOS: Verificou-se que, na maioria dos estudos, a eficácia das intervenções cognitiva, comportamental e de sua combinação equiparou-se e hipóteses a esse respeito foram levantadas. CONCLUSÕES: Deve-se atentar para o aprimoramento de importantes aspectos metodológicos, visando a resultados cada vez mais fidedignos que possam apontar direcionamentos que contribuam para o refinamento das técnicas utilizadas.

BACKGROUND: Cognitive-behavioral therapy is the most studied psychotherapeutic modality in panic disorder (PD) and has demonstrated, in the most different experimental studies, to be sufficiently efficient when compared with control groups, psychopharmacological treatments and other forms of unstructured psychotherapies. Literature on the cognitivebehavioral treatment of PD contemplates comparisons between the most used techniques. OBJECTIVES: Revise the literature that compares the effectiveness of the cognitive, behavioral and cognitive-behavioral approaches of PD, detaching the referring limitations to these psychological treatments and the applied research methodologies. METHODS: Literature systematic review, mainly revised in PubMed database. RESULTS: The effectiveness of the cognitive and behavioral interventions and its combination were equalized and hypotheses to this respect have been raised. DISCUSSION: We should attempt to improve important methodological aspects aiming at results even more trustworthy, pointing out directions to contribute to the refinement of the used techniques.

The use of a manual-driven group cognitive behavior therapy in a Brazilian sample of obese individuals with binge-eating disorder

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a manual-based cognitive behavior therapy adapted to a group format in a sample of Brazilian obese subjects with binge-eating disorder. METHOD: In an open trial, 21 obese subjects with binge-eating disorder received a group cognitive-behavioral therapy program. Changes in binge-eating frequency, weight, body shape concerns, and depressive symptoms were compared between baseline and the end of the study. RESULTS: The mean frequency of binge-eating episodes significantly decreased from baseline to post-treatment (p < 0.001), with a binge eating remission rate of 76.1 percent at the end of the trial. Depressive symptoms and body shape concern also improved (p < 0.001). In addition, weight loss was statistically and clinically significant. CONCLUSION: The use of this adapted manual-based cognitive behavior therapy in this sample resulted in a marked improvement in binge-eating, weight, body shape concern, and depressive symptoms related to binge-eating disorder.

OBJETIVO: Avaliar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o formato de grupo em uma amostra brasileira de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Em um estudo aberto, 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica participaram de um programa da terapia cognitivo-comportamental em grupo. A freqüência da compulsão alimentar, o peso corporal, o grau de satisfação com a forma corporal e os sintomas depressivos foram avaliados no início do tratamento e no final do estudo. RESULTADOS: Houve uma redução estatisticamente significativa da freqüência média de episódios de compulsão alimentar entre a linha de base e o final do tratamento (p < 0,001), com uma taxa de remissão de episódios no final do estudo de 76,1 por cento. Foi observada, também, uma redução significativa dos sintomas depressivos e da insatisfação com a forma corporal (p < 0,001). Adicionalmente, a perda de peso foi clínica e estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A utilização de terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o transtorno da compulsão alimentar periódica resultou em melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica nessa amostra.

Evidências sobre a terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica / Evidence of cognitive-behavioral therapy in the treatment of obese patients with binge eating disorder

OBJETIVOS: Avaliar as evidências sobre a eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODOS: Nesta revisão, foram incluídos ensaios clínicos e metanálises publicados entre janeiro de 1980 e fevereiro de 2006, em todas as línguas. Foram excluídos estudos que investigassem a eficácia da terapia cognitivo-comportamental com uso concomitante de medicação, terapia cognitivo-comportamental no formato de manuais de auto-ajuda, relatos ou série de casos e cartas ao editor. As bases eletrônicas de dados consultadas foram: MEDLINE, PsycINFO, Embase, LILACS e Cochrane Library. A estratégia de busca incluiu também a checagem manual das referências bibliográficas dos artigos selecionados e de capítulos de livros sobre o tema. RESULTADOS: Foram encontrados dois ensaios clínicos abertos e 15 controlados. O desfecho primário na maioria desses estudos é a compulsão alimentar. No geral, os ensaios clínicos avaliados sugerem que o uso da terapia cognitivo-comportamental resulta numa melhora significativa da compulsão alimentar e dos sintomas psicopatológicos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica, sem resultar em perda de peso substancial. CONCLUSÕES: As evidências disponíveis sugerem que a terapia cognitivo-comportamental é um método de tratamento eficaz para o transtorno da compulsão alimentar, em relação aos componentes psicológicos dessa condição. Entretanto, sua eficácia na redução do peso corporal e na manutenção dos seus efeitos no longo prazo ainda precisa ser melhor investigada.

OBJECTIVES: To investigate evidence of the efficacy of cognitive-behavioral therapy in the treatment of obese patients with binge eating disorder. METHOD: This review included clinical trials and meta-analyses published in all languages from January 1980 to February 2006. Studies assessing the efficacy of cognitive-behavioral therapy associated with medication, cognitive-behavioral therapy in self-help manuals, case reports or series and letters to editors were excluded. The following electronic databases were used: MEDLINE, PsycINFO, Embase, LILACS and Cochrane Library. Search strategies also included consulting the references of selected articles and chapters of specialized books. RESULTS: Two open and 15 controlled clinical trials were included. The primary outcome in most studies was binge eating. In general, the clinical trials suggest that cognitive-behavioral therapy results in significant improvement in binge eating and other psychopathological symptoms related to binge eating disorder. However, no substantial weight loss was reported. CONCLUSIONS: Available evidence suggests that cognitive-behavioral therapy is an effective intervention method for psychological aspects of binge eating disorder, although its efficacy in body weight reduction and long-term maintenance of results still needs further investigation.

Programa de entrenamiento a distancia para el tratamiento del trastorno de pánico y agorafobia / Distant training program for patients with panic disorder and agoraphobia

Este trabajo presenta el Programa de Entrenamiento a Distancia para el tratamiento del Trastorno de Pánico y Agorafobia, que está siendo utilizado en la División de Psicología Aplicada del Instituto de Psicología, de la Universidad Federal de Rio de Janeiro (IP/UFRJ), elaborado por el autor...

Programa de treinamento a distancia para tratamento do transtorno do panico e da agorafobia / Distant training program for panic disorder with agoraphobia

Este estudo testou o efeito de um tratamento conduzido por terapeutas menos experientes, no caso, estagiarios de uma equipe de terapia cognitivo-comportamental da Divisao de Psicologia Aplicada do Instituto de Psicologia da UFRJ, complementando por uma biblioterapia, cuja estrutura de tratamento consiste em ...

Uma proposta de tratamento em grupo para a depressão / A proposal of treatment in group for depression

O presente artigo tem como objetivo descrever os sintomas da depressão, explicar o Modelo Cognitivo, propor um tratamento em grupo e mostrar os resultados obtidos. O tratamento em grupo possui sessões estruturadas e o grupo deve ser composto de quatro a oito pacientes e conduzido por dois terapeutas. O programa de tratamento deve ter em média 12 a 20 sessões. A eficácia do tratamento, neste estudo, foi avaliada pelos escores de Beck de depressão e ansiedade. Foram realizados três grupos que obtiveram resultados iniciais bons, demonstrando que a proposta de tratamento pode ser eficaz, sendo uma solução para lista de espera de pacientes em instituições públicas

Psicoterapia cognitiva e comportamental do transtorno do pânico e da agorafobia como uma alternativa eficaz e crítica aos tratamentos biológicos / Cognitive and behavorial psychotherapy of panic disorder and agoraphobia as an effective and critical therapeutic alternative to biological approaches to treatment

Modelos etiólogicos e estratégias de tratamento cognitivas e comportamentais para o transtorno do pânico e da agarafobia são revistos. Uma discussão dos problemas epidemiológicos e clínicos associados a uma opção por: (1) um enfoque biológico que enfatiza apenas tratamentos farmacológicos; ou por (2) um enfoque psicológico que valoriza apenas tratamentos psicoterapêuticos é realizada, apontando para a necessidade de uma definição mais precisa da natureza destes transtornos e de seus tratamentos, tendo em vista as implicações de longo prazo, quando se busca uma remissão pura e simples da ansiedade. Defende-se a idéia de que a investigação cinetífica em um ou outro nível é igualmente relevante e irredutível; e que a escolha de uma ou outra estratégia de tratamento se dê por fatores específicos do problema de cada paciente mais do que por uma tendenciosidade adquirida profissionalmente

Psicoterapia cognitiva e comportamental do transtorno do pânico e da agorafobia / Cognitive and behavioral psychotherapy for panic disorder and agoraphobia

Concepçoes etiológicas e tratamentos cognitivos e comportamentais para o transtorno do pânico sao revistos. Um exemplo de tratamento paso-a-passo é apresentado,sugerindo que esta estratégia pode ser uma alternativa positiva para tratamentos farmacológicos.

Uso clínico da tabela de juízos de Kant na terapia cognitiva / Clinical use of Kant's table of judgments in cognitive therapy

A reestruturaçåo cognitiva tem sido eficazmente utilizada como parte do arsenal terapêutico da depressåo. Este trabalho pretende demonstrar que o modelo das distorçÆes cognitivas pode ser analisado sob o ponto de vista da filosofia kantiana e que a correlaçåo entre os tipos de erros de juízo estabelecidos por Kant e os tipos de distorçÆes cognitivas estabelecidos por Beck podem facilitar a identificaçåo mais precisa dessas distorçÆes e sua reestruturaçåo

Terapia comportamental do distúrbio obsessivo-compulsivo / Behavioural therapy of obsessive-compulsive disorder

É feita uma revisão das pesquisas sobre o tratamento comportamental do DOC. Fazðse também uma descrição dos passos envolvidos no tratamento. Discuteðse também os efeitos de tratamentos integrados com métodos farmacológicos