Identificação do Nível de Conhecimento em Cuidados Paliativos na Formação Médica em uma Escola de Medicina de Goiás / Identifying the Level of Knowledge in Palliative Care among Medical Students in Goiás

RESUMO Introdução O atual panorama mundial e, mais recentemente, brasileiro, nos permite afirmar que os cursos de Medicina carecem de disciplinas que abordem os temas de morte, luto e comunicação de más notícias, geralmente inseridos no contexto dos Cuidados Paliativos, embora não somente em disciplinas que conduzam os futuros profissionais médicos para além do conhecimento técnico-científico, tendo em vista a necessidade dos pacientes e familiares de serem cuidados também nos âmbitos psicossocial e espiritual1. Sabemos que existem barreiras para a aplicação de técnicas de cuidados paliativos no Brasil. Entre elas, podemos destacar a falta de formação em Cuidados Paliativos da equipe de saúde, especificamente, neste estudo, dos profissionais médicos. Objetivos Identificar o nível de conhecimento em Cuidados Paliativos (CP) na formação médica dos acadêmicos de Medicina do sexto ano de uma escola de Medicina do Estado de Goiás, compreender a percepção dos acadêmicos quanto à aprendizagem referente aos CP durante a sua formação médica e discutir a inclusão de CP na formação médica da instituição do estudo e no Brasil. Método Um questionário com nove questões foi aplicado para avaliar o nível de conhecimento em Cuidados Paliativos dos acadêmicos do sexto ano de Medicina de uma escola médica do Estado de Goiás. A população do estudo foi constituída de 81 indivíduos, de ambos os sexos, maiores de 18 anos. Resultados Foi observado que 73,84% dos entrevistados souberam definir ortotanásia, 43,07% acertaram a definição de distanásia e 58,73% assinalaram corretamente sobre eutanásia. Temos ainda que 36,92% dos alunos não se consideram preparados para lidar com a terminalidade, e a maioria dos acadêmicos (74,3%) referiu déficit quanto à abordagem do tema na graduação. Conclusão Embora os acadêmicos avaliados conheçam alguns princípios dos CP, estes não são suficientes. Os alunos alegam carência na abordagem do tema, enfatizando a necessidade de implementação dos Cuidados Paliativos como disciplina obrigatória na grade curricular brasileira.

ABSTRACT Introduction The current global, and more recently Brazilian, state-of-affairs, indicate that Medicine courses are lacking in disciplines that address the issues of death, grief and communicating bad news. These are themes generally inserted in the context of palliative care, although not exclusively in subjects that instruct future medical professionals beyond technical-scientific knowledge, bearing in mind the need of patients and relatives to be cared for in psychosocial and spiritual terms1. There are known barriers for the application of palliative care methods in Brazil. These include a lack of training in palliative care among health care staff, and specifically in this study, medical professionals. Objectives To identify the level of knowledge in Palliative Care among sixth-year medical students at a Medicine school in the state of Goiás, Brazil, understand their view of training in Palliative Care during the undergraduate medical course and, finally, discuss the inclusion of Palliative Care in the medical training offered at their school and throughout Brazil Method A questionnaire containing 9 questions was applied to assess the level of knowledge about Palliative Care among sixth-year medical students from a Medicine school in the state of Goiás, Brazil. The study population was formed by 81 individuals, of both sexes, all of whom were at least 18 years of age. Results It was found that 73.84% of the interviewees were able to define orthothanasia, 43.07% gave a correct definition of dysthanasia and 58.73% correctly described euthanasia. Nonetheless, 36.92% of the students did not deem themselves fit to deal with terminality, and 74.3% cited a lack of attention given to the theme during undergraduate training. Conclusion Although the assessed students knew some principles of palliative are, these are insufficient. The students allege a lack of attention given to the theme, emphasising the need to implement Palliative Care as a mandatory discipline in the Brazilian curriculum.

Implicaçöes éticas do uso de animais no processo de ensino-aprendizagem nas Faculdades de Medicina do Rio de Janeiro e Niterói / Ethical issues in the use of animals in the teaching-learning process at Schools of Medicine in Rio de Janeiro and Niterói, Brazil

O principal objetivo deste trabalho foi identificar e analisar o uso de animais e dos chamados "métodos alternativos" a este uso no ensino médico, assim como caracterizar a penetraçäo do atual debate acerca da ética no uso de animais entre os professores envolvidos em disciplinas que utilizam animais. Foram identificadas sete instituiçöes que possuem disciplinas cujos professores utilizam animais em aulas práticas e/ou demonstrativas. Foram entrevistados os docentes que ministram aulas nessas disciplinas através de um questionário semi-aberto. Os resultados indicaram que quatro das sete instituiçöes utilizam animais em aulas, näo havendo, necessariamente, concidência em relaçäo às disciplinas que fazem esse uso nas diferentes escolas. O animal mais utilizado em aulas é o camundongo e dentre os métodos alternativos, os recursos audiovisuais. A maioria dos entrevistados näo conhece leis brasileiras sobre o uso de animais e considera impossível abolir o uso de animais no ensino. Este estudo demonstra a necessidade de ampliar a discussäo da ética aplicada à sua saúde, incluindo a discussäo sobre o uso de animais no âmbito da formaçäo profissional na área biomédica/biológica em nosso país.

Papilomatose traqueal do adulto / Adult tracheal papillomatosis

Homem de 56 anos apresentou dois episódios de hemoptise, nos últimos três meses. Sua radiografia do toráx demonstrou discreto espessamento peribrônquico em ambas as bases pulmonares e na sua tomografia computadorizada do toráx, observamos uma massa na parede lateral esquerda da traquéia no seu terço médio. A lesão foi ressecada utilizando-se o eletrocautério do broncofibroscópio com bom resultado.

A 56 year-old man presented with two episodes of hemoptyses in the last 3 months. His chest X-ray disclosed peribronchial thickening at both lung bases and his chets computed tomography showed a mass in the tracheal lefth side wall in its medial third. The patient underwent to a bronchofiberscopy and resection of the lesion with electrocautery with good result and he recovered completely from his symptoms.