ABSTRACT
Objetivo: Este artigo busca identificar quais os principais benefícios e as preocupações com o uso do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) na educação médica. Método: Utilizou-se uma revisão sistemática da literatura em periódicos dos Portais CAPES e BVS, publicados entre 2009-2019. Resultados: Os principais benefícios estão relacionados ao processo de ensino-aprendizagem, com a facilidade e rapidez de acesso às informações dos pacientes que têm contribuído para o desenvolvimento do raciocínio clínico e o feedback dos preceptores sob as informações inseridas pelos alunos no PEP. A maior parte das preocupações está relacionada a questões institucionais com infraestrutura de tecnologia da informação e custos com licenças de uso do PEP pelos discentes. Conclusão: Este estudo apresenta aspectos do PEP que podem contribuir para o desenvolvimento de competências e habilidades clínicas nos discentes, quando utilizam a plataforma digital nas unidades de prática clínica.
Objective: This study identifies the main benefits and concerns of using Electronic Health Record (EHR) in Medical Education. Method: This is a systematic review of the literature in scientific journals, published between 2009-2019, and available through CAPES and BVS portals. Results: The main benefits identified were related with the teaching-learning process, with patient's information ease and speed of access which contributes both to the development of clinical reasoning and also to educators feedback based on students inputs using EHR. Most of the concerns are related with institutional issues such as information technology infrastructure and costs with students' licenses to use EHR. Conclusion: This study reveals EHR characteristics that contribute to the development of students clinical skills and abilities as they use the digital platform in clinical practice units.
Objetivo: Este estudio identificó los principales beneficios y las preocupaciones en la Historia Clínica Electrónica (HCE) del paciente en la educación médica. Método: Es una revisión sistemática de la literatura en periódicos de CAPES y BVS, publicados entre 2009-2019. Resultado: Los principales beneficios están relacionados al proceso de enseñanza-aprendizaje, con la facilidad y rapidez de acceso a las informaciones de los pacientes que contribuyen para el desarrollo del razonamiento clínico y la retroalimentación de los educadores desde las informaciones puestas por los alumnos en la HCE. La mayoría de las preocupaciones son sobre problemas institucionales de infraestructura de tecnología de información y costos con licencias de uso del HCE por los alumnos. Conclusión: Este estudio presenta aspectos del HCE que pueden contribuir al desarrollo de habilidades clínicas en los estudiantes, cuando utilicen la plataforma digital en las unidades de práctica clínica.
Subject(s)
Medical Informatics , Education, Medical , Electronic Health RecordsABSTRACT
A implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) em unidades hospitalares de ensino tem proporcionado a integração do uso de tecnologia de informação em saúde (TIS) na educação médica e na prática clínica. Objetivo: Este estudo analisou a percepção de professores e preceptores-médicos, de uma universidade pública, sobre a integração do uso do PEP nas atividades práticas curriculares. Método: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com seis professores e quatro preceptores de um curso de Medicina. O estudo adotou como categorias de análise os domínios de competências e os resultados de aprendizagem com o uso do PEP, identificados e aprimorados por um estudo multicêntrico inglês: saúde digital, acesso e geração de dados, comunicação, trabalho multiprofissional e acompanhamento e monitoramento. Adotou-se ainda a categoria "questões pedagógicas" para estimular a reflexão dos sujeitos da pesquisa sobre suas práticas pedagógicas com o PEP. Para análise dos dados, utilizou-se análise temática de conteúdo. Resultado: O estudo apontou que os professores e preceptores identificaram a necessidade de orientação formal para que os discentes utilizem TIS no seu desenvolvimento educacional e profissional, na preservação do sigilo e da confidencialidade das informações, e no atendimento ao paciente. Para os sujeitos da pesquisa, o uso de sistemas de suporte à decisão associados ao PEP contribui para o processo de ensino-aprendizagem, além de possibilitar maior visibilidade das informações dos demais profissionais de saúde e o acompanhamento da história clínica dos pacientes pelos discentes. O PEP é uma ferramenta assistencial que tem potencial para promover o uso de metodologias ativas, pois contextualiza o ensino, permite autonomia e autoria aos discentes e os instiga na busca por conhecimento. Conclusão: A integração curricular de TIS tem sido apontada como um caminho para o desenvolvimento de competências e habilidades clínicas dos discentes, quando estiverem utilizando o PEP nas unidades de prática clínica.
The implementation of the Electronic Health Record (EHR) in hospital teaching units has promoted the integration of Health Information Technology (HIT) into medical education and clinical practice. Objective: The study analyzed teachers and preceptors' perceptions about the integration of EHR in curricular practices at a public university. Method: A qualitative study, in which data was collected through semi-structured interviews with six medical professors and four preceptors. The study adopted as categories of analysis the domains of competences and learning results from the use of EHR, identified and improved in a British multicenter study (Digital Health, Data Access and Generation, Communication, Multiprofessional Work, Accompaniment and Monitoring). A new category entitled "Pedagogical Issues", was included to stimulate subjects' reflections on their pedagogical practices with the EHR. Thematic content analysis was used for data analysis. Results: Teachers and preceptors agree that students need formal guidance on how to use HIT in their educational and professional development, and to preserve the secrecy and confidentiality of information during patient care using the EHR. For them, the use of decision support systems associated with EHR contributes to the teaching-learning process, in addition to allowing greater visibility of information from other health professionals, and facilitates student access to patients' clinical data. EHR is a support tool that has the potential to promote the use of active methodologies, to contextualize teaching, to provide student autonomy and authorship, and to instigate them in the search for knowledge. Conclusion: HIT curricular integration has been pointed out as a way for students to develop clinical competences and skills, when using EHR in their clinical practice units.