Calcificação intracerebral em lúpus eritematoso sistêmico / Intracerebral calcification in systemic lupus erythematosus

Calcificação de partes moles é um acontecimento raro em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e de etiopatogenia desconhecida. Essa pode ocorrer em pele, tecido celular subcutâneo, bursas e, mais raramente, em cerébro. Apresenta-se o caso de uma paciente de 21 anos, com diagnóstico de LES há nove anos, com particular envolvimento do sistema nervoso central manifestando-se como psicose. A avaliação diagnóstica por tomografia computadorizada evidenciou calcificação parenquimatosa focal medindo 5,0 mm, não captante no núcleo lenticular esquerdo. O estudo radiológico de joelhos e cotovelos mostrou calcificações em partes moles periarticulares. Embora sendo um evento raro em LES, a associação de calcificação de partes moles e psicose deve chamar a atenção para a possibilidade de psicose orgânica por deposição calcária em sistema nervoso central

Dermatomiosite complicada por doença pulmonar intersticial e pneumomediastino / Dermatomyositis complicated by interstitial lung disease and pneumomediastinum

Dermatomiosite (DM) é uma doença difusa do tecido conjuntivo caracterizada principalemtne por envolviemnto cutâneo e inflamação muscular. Em até 30 por cento dos casos pode haver acometimento pulmonar sob forma de doença intersticial. Pneumomediastino, pneumotórax e enfisema subcutâneo são complicações raramente descritas na literatura. Descreve-se caso de dermatomiosite juvenil e outro de dermatomiosite amiopática juvenil com doença pulmonar intersticial complicada por pneumodediastino com altas dose de corticosteróides. Os mecanismos etiopatogênicos de tais complicações ainda não estão bem claros, sugerindo-se vasculite em nível pulmonar ou rompimento de bolhas císticas secundárias a fibrose intersticial