Competências dos médicos no atendimento a idosos em situação de violência: revisão de escopo / Doctors' competences in caring for older people in situations of violence: scope review

Resumo Objetivo descrever, por meio das evidências da literatura, as competências dos médicos de serviços hospitalares diante de situações de violência contra a pessoa idosa (VCPI). Método revisão de escopo com busca em bases de dados/plataformas/buscadores e literatura cinzenta abrangendo Medline; BVS; Embase; CINAHL; Web of Science; BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, Portal de Teses e Dissertações da CAPES, DART-Europe E-theses Portal e Theses Canada Portal (catálogos Aurora e Voilà). Os descritores e palavras-chave utilizados, combinados com os operadores booleanos OR, AND e NOT, foram: "Physicians", "Médicos", "Atitude", "Attitude", "Conhecimento", "Knowledge", "Behavior", "Atendimento Médico", "Cuidados Médicos", "Medical Care", "Serviços Hospitalares", "Hospital Services", "Hospital", "Hospitalists", "Médicos Hospitalares", "Maus-Tratos ao Idoso", "Elder Abuse", "Physical Abuse", "Elder Neglect", "Aged Abuse", "Elder Mistreatment". Resultados seis trabalhos foram selecionados. Evidenciou-se falta de conhecimento sobre o tema e a abordagem, e de treinamento específico. Quanto às habilidades, os achados que mais levaram os médicos a suspeitarem de abuso foram achados físicos ligados à aparência, higiene e lesões - problemas de comunicação e relacionamento foram pouco apontados. Na atitude houve pesquisa de abusos em apenas 44% das suspeitas e percentuais baixos ou nulos de denúncia de casos. Apenas um estudo explorou a atitude frente às negligências, onde 24,8% relataram aos serviços sociais e 21,3% informaram à polícia. Conclusão a maioria dos casos de VCPI continua não percebida e, consequentemente, não reportada ou manejada. Há múltiplos problemas quanto às competências dos médicos hospitalares ao abordarem tais situações, cenário que expõe a demanda por medidas de sensibilização, capacitação e incentivo ao adequado enfrentamento da VCPI.

Abstract Objective describing by means of the evidence in the literature, the competences of doctors in hospital services in situations of violence against older people (VAOP). Method scope review with search in databases/platforms/searchers and grey literature covering Medline; VHL; Embase; CINAHL; Web of Science; BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, Portal de Teses e Dissertações da CAPES, DART-Europe E-theses Portal and Theses Canada Portal (Aurora and Voilà catalogs). The descriptors and keywords used, combined with the Boolean operators OR, AND, NOT were: "Physicians", "Doctors", "Attitude", "Attitude", "Knowledge", "Knowledge", "Behavior", "Medical Care", "Medical Care", "Medical Care", "Hospital Services", "Hospital Services", "Hospital", "Hospitalists", "Hospital Doctors", "Older People Abuse", "Older People Abuse", "Physical Abuse", "Older People Neglect ", "Aged Abuse", "Older People Mistreatment". Results six papers were selected. There was a lack of knowledge on the topic and the approach, and of specific training. As for skills, the findings that most led doctors to suspect abuse were physical findings linked to appearance, hygiene and injuries - communication and relationship problems were little mentioned. In the attitude, there was a research of abuse in only 44% of the suspicions and low or null percentages on case reporting. Only one study explored the attitude towards negligence, where 24.8% reported to social services and 21.3% informed the police. Conclusion most cases of VAOP remain unnoticed and therefore unreported or unhandled. There are multiple problems regarding the competences of hospital doctors when dealing with such situations, a scenario that exposes the demand for measures to raise awareness, training, and encouragement to adequately deal with VAOP.

Características clínicas dos portadores de hemoglobinopatia S / Clinical characteristical of the hemoglobinopathy S patients

Os pacientes portadores de hemoglobinopatia S sofrem de uma anemia hemolítica crônica com repercussões sistêmicas. Estudo transversal retrospectivo com 64 pacientes portadores de hemoglobinopatia S, cujo objetivo foi descrever as suas manifestações clínicas. Com relação à gravidade clínica, 75,7 por cento dos portadores de anemia falciforme (SS) apresentaram doença grave, enquanto que 67,7 por cento dos portadores de traço falciforme (AS) apresentaram doença benigna, de acordo com os critérios de gravidade da doença. As alterações clínicas sistêmicas dos indivíduos portadores de hemoglobinopatia S estão presentes em algum momento de suas evoluções, sendo que o tipo e gravidade destas estão diretamente ligadas às variantes genéticas da doença