ABSTRACT
Relata-se caso de paciente com neoplasias sincrônicas do esôfago e do estômago. O exame anatomopatológico das peças cirúrgicas confirmou o diagnóstico de carcinoma de células escamosas no esôfago e estabeleceu o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico. O tratamento da neoplasia do estômago consistiu de gastrectomia parcial, colectomia transversa e jejunostomia para alimentação. A neoplasia do esôfago foi tratada por quimiorradioterapia paliativa.
A case of a 67 years old patient with cancers of esophagus and stomach is reported. The treatment consisted of: partial gastrectorny, transverse colectomy, jejunostomy for feeding purposes, and chemo- and radiotherapy for the esophageal cancer.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Adenocarcinoma , Esophageal Neoplasms/diagnosis , Stomach Neoplasms/diagnosis , Neoplasms, Multiple Primary/diagnosis , Colectomy , Gastrectomy , JejunostomyABSTRACT
Realizamos um estudo retrospectivo do tratamento cirúrgico do adenocarcinoma gástrico por uma gastrectomia total radical, com reconstrução do trânsito esofagoduodenal pela interposição de uma alça jejunal pediculada. Revisão de trabalhos nacionais e estrangeiros relacionados ao tratamento do adenocarcinoma gástrico pela gastrectomia total radical. De acordo com a operabilidade relacionada ao paciente e à ressecabilidade, à lesão primária e sua evolução, 126 pacientes foram submetidos à interposição de um segmento de alça jejunal após gastrectomia total radical. Ressecção oncológica total do estômago e sistematizada reconstrução técnica do reservatório gástrico e do trânsito esofagoduodenal. Nossos casos evoluíram de maneira satisfatória, não fugindo daqueles estudados na literatura. Ênfase especial foi dada ao procedimento técnico, mais anatômico e muito mais funcional, restituindo ao operado um neoestômago e um trânsito esôfago-intestinal através do duodeno. A interposição de uma alça jejunal pediculada entre o esôfago terminal e a segunda porção do duodeno age como neo-reservatório gástrico. Evita o refluxo esofágico e direciona o bolo alimentar para o delgado através do duodeno, trânsito anatômico e funcional capaz de proporcionar melhor qualidade de vida ao gastrectomizado total
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Gastrectomy , Stomach Neoplasms/surgery , Adenocarcinoma , Stomach Neoplasms/diagnosisSubject(s)
Humans , Male , Arm , Surgical Flaps , Transplantation, Autologous , Brazil , Surgery, PlasticABSTRACT
Entre 500 pacientes portadores de tumores malignos de estômago, apresenta-se uma casuística constando de 117, submetidos a gastrectomia total ou quase total. O restabelecimento do trânsito foi feito por interposiçäo de um segmento de jejuno entre o coto proximal e o duodeno. Foram analisadas as complicaçöes, que ocorreram em 52 pacientes. A mortalidade pós-operatória foi de 17% (21 pacientes). Chama-se a atençäo para as fístulas de anastomose (17 pacientes) e as complicaçöes infecciosas (26 casos). Os resultados finais säo satisfatórios quando se considera o estado geral precário dos pacientes e se faz a comparaçäo com os dados da literatura