ABSTRACT
RESUMEN Introducción: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 suelen ser poco adherentes en sus tratamientos por diversas razones y factores. Objetivos: Exponer las cifras de prevalencia de la no adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, los factores asociados y los instrumentos que han sido utilizados, con mayor frecuencia, en la evaluación de este constructo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática, cuyo criterio de búsqueda fue la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se consultaron las bases de datos electrónicas: EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect y el Google Académico. Se estableció como criterios de inclusión: Artículos publicados en revistas científicas revisadas por pares, desde el 2016 en lo adelante y en los idiomas español, inglés y portugués y, como criterios de exclusión, los estudios de intervención y aquellos que evaluaban, conjuntamente, la adherencia terapéutica en pacientes con diabetes mellitus y otras enfermedades crónicas. Conclusiones: En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, la adherencia al tratamiento farmacológico resulta más adecuada que al tratamiento no farmacólogico. Su evaluación se realiza, fundamentalmente, a través de pruebas validadas, donde la más empleada fue la prueba de Morisky-Green. En los estudios citados la no adherencia terapéutica se asocia a factores sociodemográficos, socioeconómicos, relacionados con las complejidades del tratamiento, con la enfermedad, con dificultades en la relación médico-paciente y con la presencia de estados emocionales negativos. Los factores subjetivos y comportamentales como: La autoeficacia, el autocontrol y la autorregulación, han sido poco estudiados.
ABSTRACT Introduction: patients with type 2 diabetes mellitus tend to be poorly adherent to their treatments due to various reasons and factors. Objectives: to present prevalence figures of medication non-adherence in patients with type 2 diabetes mellitus, its associated factors and the most frequently used instruments in the evaluation of this construct. Methods: a systematic review, whose search criterion was medication adherence in patients with type 2 diabetes mellitus, was carried out. Electronic databases such as EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect and Google Scholar were consulted. Articles published in peer-reviewed scientific journals, in Spanish, English and Portuguese languages from 2016 onwards were the established inclusion criteria, as well as intervention studies and those that evaluated the medication adherence in patients with diabetes mellitus together with other chronic diseases were the exclusion criteria. Conclusions: adherence to pharmacological treatment in patients with type 2 diabetes mellitus is more adequate than non-pharmacological ones. Its evaluation is carried out, fundamentally, through validated tests, where Morisky-Green was the most used test. In the cited studies, medication non-adherence is associated with sociodemographic and socioeconomic factors, related to the complexities of the treatment, with the disease, with difficulties in the doctor-patient relationship and with the presence of negative emotional states. Subjective and behavioral factors such as self-efficacy, self-control and self-regulation have been little studied.
Subject(s)
Diabetes Mellitus, Type 2 , Treatment Adherence and ComplianceABSTRACT
RESUMEN Introducción: Actualmente se reconoce que variables psicosociales como el estrés, el apoyo social y la representación social de la enfermedad repercuten en los niveles de adherencia y control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus. Objetivo: Determinar cómo se aborda en la bibliografía científica la repercusión de estas variables psicosociales en el paciente con diabetes mellitus y en el control de la enfermedad. Métodos: Se realizó una revisión documental, cuyo objeto de estudio fueron las investigaciones realizadas en torno a la representación social, el estrés y el apoyo social en pacientes con diabetes mellitus. Se estableció como criterio de búsqueda aquellos artículos académicos que trabajaran estas variables desde el 2016. Los sitios visitados fueron las bases de datos electrónicas: EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect y Scopus y el Google Académico. Acorde a los criterios de inclusión y exclusión fueron citados un total de 47 artículos, de un número inicial de 92. Conclusiones: La representación inadecuada de la diabetes mellitus repercute en el estado emocional y la adherencia terapéutica de los pacientes que la padecen. De igual manera, la presencia de estrés y el pobre apoyo social afectan igualmente estas áreas y el control metabólico de la enfermedad. La revisión efectuada confirma que el control y el afrontamiento adecuado de la diabetes mellitus, requieren fortalecer las redes de apoyo social, adecuar la representación social de la enfermedad y manejar adecuadamente el estrés(AU)
ABSTRACT Introduction: Nowadays, it is admitted that psychosocial variables such as stress, social support and social representation of the disease affect the levels of adherence and metabolic control of patients with diabetes mellitus. Objective: To determine how is addressed in the scientific literature, the impact of these psychosocial variables in patients with diabetes mellitus and in the control of the disease. Methods: A documentary review, whose object of study were the investigations carried out on the social representation, stress and social support in patients with diabetes mellitus. It was established as the search criteria those academic articles that will work these variables from 2016. The web sites reviewed were the electronic databases: EBSCO, PubMed, SciELO, Dialnet, ScienceDirect and Scopus, and Google Scholar. According to the inclusion and exclusion criteria, there were quoted a total of 47 articles, of an initial number of 92. Conclusions: The inadequate representation of diabetes mellitus affects the emotional state and the therapeutic adherence of patients who suffer from it. In the same way, the presence of stress and poor social support also affect these areas and the metabolic control of the disease. The conducted review confirms that the proper control and coping with diabetes mellitus require strengthening social support networks, to adapt the social representation of the disease, and to properly manage stress(AU)