Profile of the elderly in physical therapy and its relation to functional disability / Perfil do idoso na fisioterapia e sua relação com a incapacidade funcional

BACKGROUND: As the population ages, changes occur in the epidemiological profile towards the current predominance of chronic degenerative diseases which, when untreated, lead to loss of functional capacity and require long-term assistance. OBJECTIVES: To describe the profile of the elderly attending the geriatric physical therapy service and to identify factors associated with functional disability. METHOD: A cross-sectional descriptive analytical study was conducted. The medical records of elderly individuals were analyzed using the first physical therapy assessment, which included sociodemographic, clinical and mobility data. To determine the degree of disability (mild/moderate), the Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) was used. Descriptive analysis and univariate logistic regression were performed, followed by multivariate logistic regression. RESULTS: The sample comprised 130 elderly patients with a mean age of 73.3 [standar deviation (SD)=7.2] years-old, predominantly female (63.9%), sedentary (71.5%) and presenting three to four diseases (47.7%). The mean of activities with difficulty in the BOMFAQ was 6.7 (SD=4.8), 35 (26.9%) individuals presented mild disability and 95 (73.1%) moderate. The participant characteristic that presented a greatest risk of disability was self-reporting of poor health (OR=12.4). The factors identified, which together can determine functional decline, were sedentary lifestyle, presence of dizziness, polypharmacy and high pain intensity. CONCLUSIONS: Elderly individuals attended by the geriatric physical therapy service showed a profile associated with disability, characterized by potentially modifiable factors. This profile also reinforces the demand for long-term care for this population.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Com o envelhecimento populacional, houve alterações no perfil epidemiológico, com o predomínio atual das doenças crônico-degenerativas que, quando não tratadas, levam à perda da capacidade funcional e exigem assistência de longo prazo. OBJETIVOS: Descrever o perfil do idoso atendido no serviço de fisioterapia geriátrica e identificar fatores associados à incapacidade funcional. MÉTODO: Foi realizado estudo transversal descritivo analítico. Os prontuários dos idosos foram analisados por meio da primeira avaliação fisioterapêutica, que incluiu dados sociodemográficos, clínicos e de mobilidade. Para determinar o grau de deficiência (leve/ moderada), foi aplicado o Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ). A análise descritiva e a regressão logística univariada foram realizadas, seguidas de regressão logística multivariada. RESULTADOS: A amostra foi composta por 130 pacientes idosos, com mais de 73,3±7,2 anos de idade, predominantemente do sexo feminino (63,9%), sedentários (71,5%) e apresentando de três a quatro doenças (47,7%). A média de atividades com dificuldade no BOMFAQ foi de 6,7±4,8; 35 (26,9%) indivíduos apresentaram incapacidade leve e 95 (73,1%), moderada. A característica que apresentou maior risco de incapacidade foi o autorrelato de saúde ruim (OR=12,4). Os fatores identificados, que juntos podem determinar o declínio funcional, foram sedentarismo, presença de tontura, polifarmácia e alta intensidade da dor. CONCLUSÕES: Os idosos atendidos pelo serviço de fisioterapia geriátrica mostraram um perfil associado com deficiência, caracterizada por fatores potencialmente modificáveis. Esse perfil também reforça a demanda por cuidados de longa duração para essa população.

Effects of an adapted physical activity program on the physical condition of elderly women: an analysis of efficiency / Efeitos de um programa de atividade física adaptada na capacidade física e parâmetros de saúde de mulheres idosas: análise de eficiência

BACKGROUND: Specific research tools and designs can assist in identifying the efficiency of physical activity in elderly women. OBJECTIVES: To identify the effects of physical activity on the physical condition of older women. METHODS: A one-year-long physical activity program (123 sessions) was implemented for women aged 60 years or older. Four physical assessments were conducted, in which weight, height, BMI, blood pressure, heart rate, absences, grip strength, flexibility, VO2max, and static and dynamic balance were assessed. The statistical analyses included a repeated measures analysis, both inferential (analysis of variance - ANOVA) and effect size (Cohen's d coefficient), as well as identification of the participants' efficiency (Data Envelopment Analysis - DEA). RESULTS: Despite the observation of differences that depended on the analysis used, the results were successful in the sense that they showed that physical activity adapted to older women can effectively change the decline in physical ability associated with aging, depending on the purpose of the study. The 60-65 yrs group was the most capable of converting physical activity into health benefits in both the short and long term. The >65 yrs group took less advantage of physical activity. CONCLUSION: Adherence to the program and actual time spent on each type of exercise are the factors that determine which population can benefit from physical activity programs. The DEA allows the assessment of the results related to time spent on physical activity in terms of health concerns.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Ferramentas e desenhos específicos de pesquisa podem ajudar na identificação da eficiência da atividade física em mulheres idosas. OBJETIVOS: Identificar os efeitos da atividade física sobre a eficiência da condição física de mulheres idosas. MÉTODOS: Aplicou-se um programa de atividade física de um ano (123 sessões) para mulheres com idade de 60 anos ou mais. Foram realizadas quatro coletas de dados físicos, avaliando peso, altura, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, frequência cardíaca, ausências, força de preensão, flexibilidade, VO2max, além de equilíbrio estático e dinâmico. As análises estatísticas incluíram uma análise de medidas repetidas, tanto inferencial (análise da variância - ANOVA) quanto do tamanho do efeito (coeficiente d de Cohen), além da identificação da eficiência dos participantes (análise por envoltório de dados - DEA). RESULTADOS: Apesar das diferenças observadas nos resultados das análises realizadas, eles permitiram apontar que a atividade física adaptada para mulheres idosas pode efetivamente mudar as capacidades físicas associadas ao envelhecimento. As mulheres com idades entre 60-65 anos são mais capazes de reverter a atividade física em benefícios para a saúde no curto e longo prazo. No entanto, as mulheres mais velhas, dentro do grupo >65 anos, tiveram mais dificuldade em tirar proveito da atividade física. CONCLUSÃO: A adesão ao programa e o tempo gasto em cada tipo de exercício determinam a população que pode se beneficiar de programas de atividade física. A DEA permite ponderar os resultados relativos ao tempo de atividade física realizada em termos de condições de saúde.

Associação entre déficit visual e aspectos clínico-funcionais em idosos da comunidade / Association between visual deficit and clinical-functional characteristics among community-dwelling older adults

Objetivo: Identificar os fatores funcionais associados com o déficit visual em idosos da comunidade. MÉTODOS: Foram avaliados 96 idosos quanto à acuidade visual por meio da tabela direcional de Snellen e categorizados em relação à baixa visão (acuidade visual <0,3) e visão normal (acuidade visual >0,3). Os fatores funcionais analisados foram: número de quedas, presença de doenças visuais, saúde mental, pela Geriatric Depression Scale (GDS), funcionalidade nas atividades diárias pelo Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) e a mobilidade funcional pelo Timed Up & Go Test (TUG). A análise inferencial foi realizada por meio dos testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e Coeficiente de Correlação de Spearman, considerando α=0,05. RESULTADOS: Apresentaram baixa visão 17,7 por cento (n=17) dos idosos. Em relação aos idosos com visão normal, os idosos com baixa visão apresentaram idade mais avançada (p<0,001), maior número de doenças de olho e anexos (p=0,023), maiores pontuações para humor deprimido (p=0,002), pior equilíbrio no TUG (p=0,003) e maior número de atividades instrumentais de vida diária comprometidas (p=0,009). Na análise de correlação, quanto menor a acuidade visual, maior a idade, o número de quedas, o número de atividades comprometidas e o tempo no TUG. CONCLUSÕES: Os idosos com déficit visual desta amostra exibiram maior comprometimento funcional. Os dados deste estudo contribuem para a elaboração de uma avaliação fisioterapêutica voltada aos aspectos que possam identificar as limitações funcionais dos idosos com déficit visual e, consequentemente, estabelecer um plano terapêutico mais direcionado a sanar as dificuldades no cotidiano desses idosos.

Objective: To identify functional factors associated with visual deficits among community-dwelling older adults. METHODS: Ninety-six older adults were assessed for visual acuity by means of the Snellen Eye Chart and categorized as low vision (visual acuity < 0.3) or normal vision (visual acuity >0.3). The functional factors analyzed were the number of falls, presence of eye diseases, mental health according to the Geriatric Depression Scale (GDS), functional status in daily activities according to the Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) and functional mobility according to the Timed Up & Go Test (TUG). Inferential analysis was performed using the chi-square test, Mann-Whitney test and Spearman correlation coefficient, taking α=0.05. RESULTS: Low vision was found in 17.7 percent (n=17) of the older adults. Compared to the older adults with normal vision, those with low vision had more advanced age (p<0.001) and more eye and adnexa diseases (p=0.023), higher scores for depressed mood (p=0.002), worse balance in the TUG (p=0.003) and higher numbers of impaired instrumental activities of daily living (p=0.009). Lower visual acuity was correlated with more advanced age, greater number of falls, greater number of impaired activities and longer time spent on the TUG. CONCLUSIONS: The visually impaired older adults in this sample showed greater functional impairment. The data from the present study will contribute to the development of physical therapy assessments that can identify functional limitations among visually impaired older adults and thus establish a better therapeutic plan for resolving the daily difficulties of these individuals.