Expresión de citoqueratinas en el cáncer de mama y subtipos tumorales por inmunohistoquímica

Objetivo: Caracterizar el cáncer de mama en subtipos moleculares mediante la expresión inmunohistoquímica de las Ck5/6, Ck7, Ck8 y Ck18 asociados a los clásicos marcadores determinados y analizar la evolución clínica de los distintos subtipos. Métodos: La muestra fue intencional y de acuerdo con los criterios de inclusión definidos se seleccionaron 149 bloques de parafina de casos con carcinoma ductal infiltrante de la mama. De los resultados previos de marcadores moleculares por inmunohistoquímica que incluyeron RE, RP, Her-2, p53, Bcl2 y Ki-67, se analizó el inmunomarcaje de los tres primeros y se estableció el subtipo tumoral. De los bloques de parafina se construyeron 5 micromatrices de tejido y se evaluó la expresión inmunohistoquímica de las Ck5/6, Ck7, Ck8, Ck18 de acuerdo al subtipo tumoral. Resultados: El promedio de edad de las pacientes fue 51,32 años. Los tumores luminal A y B expresaron Ck8 y Ck18 en más del 80 % de los casos. Los tumores Her-2+ expresaron en más del 80 % de los casos Ck7 y Ck18, la proteína Bcl2 y la p53 marcaron en menos del 25 % y 39 % de los mismos. Los tumores TN expresaron Ck5/6, Ck7, Ck8 y Ck18 de forma variables. La proteína p53 y Bcl2 inmunomarcaron en porcentaje variable de casos y la Ki-67 en casi la totalidad. Presentaron recurrencia la mayoría con tumores Her-2+ y TN, la supervivencia global fue menor en los casos con esos subtipos. Conclusión: El análisis de los biomarcadores moleculares en este estudio proporciona una mejor definición de cada tumor.

Objective: To characterize breast cancer molecular subtypes by immunohistochemical expression of Ck5 / 6, Ck7, and Ck18 Ck8 markers associated with certain classical and analyze the clinical evolution of different subtypes. Methods: Sample was intentional and according to defined criteria including paraffin blocks 149 cases with infiltrating ductal carcinoma of the breast was selected. Previous results of molecular markers by immunohistochemistry that included ER, PR, Her-2, p53, Bcl-2 and Ki-67 immunostaining of the first three was analyzed and tumor subtype was established. Paraffin blocks 5 tissue microarrays were constructed and immunohistochemical expression of Ck5/6, Ck7, Ck8, Ck18 according to tumor subtype was evaluated. Results: The mean age of patients was 51.32 years. The A and B luminal tumors expressed CK18 Ck8 and over 80 % of cases. The Her-2 + tumors expressed in over 80 % of Ck7 and Ck18 cases, the Bcl2 protein and p53 marked in less than 25 % and 39 % thereof. TN tumors expressed Ck5/6, Ck7, and Ck18 Ck8 variable form. p53 and Bcl2 protein immunostained in variable percentage of cases and Ki-67 in almost all. They showed most tumor recurrence Her-2 + and TN, overall survival was lower in patients with these subtypes. Conclusion: The analysis of molecular biomarkers in this study provides a better definition of each tumor.

Tumores del sistema paraganglionar / Tumors of the paragangliona system

A pesar de que los paragangliomas pueden ser observados desde la base del cráneo hasta la vejiga o a lo largo de la cadena ganglionar del simpático, sólo constituyen el 0,012 por ciento de todos los tumores diagnóticados y su hallazgo en cualquier región anatómica representa una rareza. El objetivo del presente trabajo es hacer un análisis de tres casos clínicos con diagnótico de paraganglioma vistos en nuestro hospital. De los tres pacientes, uno no fue sometido a cirugía por la localización del tumor, ameritando biopsia e inmunohistoquímica para confirmar el diagnóstico, tras el cual recibió tratamiento paliativo, falleciendo año y medio después del mismo, los otros dos pacientes tras el tratamiento quirúrgico se mantienen asintomáticos. Al diagnóstico de estos tumores como en otros, se llega inicialmente con la experiencia del clínico y su sospecha, como los estudios que permitan documentarios, tras lo cual su tratamiento como el seguimiento es fundamental

Carcinoma de colon de células en anillo de sello: a propósito de un caso / Carcinoma of colon of seal ring cells: a case report

El cáncer de colon es una enfermedad repartida universalmente, de signos y síntomas variables e inespecíficos, que afecta a ambos sexos por igual sin preferencia por alguna edad. Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años, quien consulta por la emergencia de cirugía por dolor abdominal en epigastrio e hipocondrio izquierdo, pérdida de peso de 5 Kg, debilidad general, cambios en las evacuaciones a heces delgadas cada 3 días y diarrea ocasional (heces líquidas y moco sin sangre), de 5 meses de evolución, con estudios por imágenes y laboratorio. Se práctico examen físico, pruebas de laboratorio, ecografía, rectosigmoidoscopia rígida, biopsia de ganglio cervical, colonoscopia y biopsia, y colon por enema con doble contraste. El resultado de la biopsia del ganglio cervical reportó adenocarcinoma metastásico de células en anillo de sello con foco de mucina. En la intervención quirúrgica se describen como hallazgos líquido ascítico 1 000 mL, carcinomatosis peritoneal, epiplon engrosado, tumor que se extiende desde 1/3 medio de colon transverso hasta el ángulo esplénico, ganglios para-aorticos palpables, mesocolon del ascendente, transverso y sigmoides tomado, no metástasis hepática. Se procedio a realizar by-pass colon ascendente-sigmoides latero-lateral. Egresa ocho días después de la cirugía tras evolución satisfactoria