The use of photogrammetry to evaluate chest wall after arthrodesis in patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis / O uso da fotogrametria na avaliação da caixa torácica após artrodese em pacientes com Escoliose Idiopática do Adolescente

Abstract Introduction: Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) is a three-dimensional spine deformity that creates changes in the rib cage biomechanics. Objective: Evaluate changes on the chest wall, quality of life and lung function on the preoperative and postoperative of arthrodesis in patients with AIS. Methods: Eighteen AIS patients with surgical indication for arthrodesis of both sexes aged between 11 and 18 years were evaluated. The evaluation of the chest was taken by using photogrammetry Postural Assessment Software (PAS). Thoracic markers were created using angles (A) and distances (D): A1 (bilateral acromion/manubrium), A2 (bilateral acromion/xiphoid process), A3 (bilateral rib/xiphoid process), A5 (acromion/scapula inferior angle/inframammilary), A6 (C7/acromion/T3), A7 (scapular irregularity) and D3 (xiphoid process to the anterior superior iliac spine). Spirometry and assessment of Quality of Life Questionnaire (SRS - 30) was performed. Evaluations were performed on the preoperative period (PRE), on two months of postoperative (PO1) and on the late postoperative period (LPO). Data were analysed using analysis of variance with repeated measures and Bonferroni method comparisons. Results: The thoracic markers A1, A2, A3, A5, A6, A7 and D3 showed significant difference in the LPO. All domains and the total score of the SRS - 30 questionnaire showed significant increase in periods PO1 and LPO. The FVC and FEV1 showed significant increase in the LPO. Conclusion: After arthrodesis patients with AIS showed alterations in the chest wall, associated with improved quality of life and lung function, especially in the late postoperative period.

Resumo Introdução: A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma deformidade tridimensional da coluna vertebral que gera alterações na biomecânica da caixa torácica. Objetivo: Avaliar as alterações da caixa torácica, a qualidade de vida e função pulmonar no pré e no pós-operatório de artrodese em pacientes com EIA. Métodos: Foram avaliados 18 pacientes com indicação cirúrgica para a correção de EIA de ambos os sexos com idade entre 11 e 18 anos. A avaliação da caixa torácica foi feita pela fotogrametria utilizando o Software de Avaliação Postural (SAPO). Foram criados marcadores torácicos em forma de ângulos (A) e distâncias (D): A1(acrômios bilateral/manúbrio), A2 (acrômios bilateral/processo xifoide), A3 (últimas costelas bilateral/processo xifoide), A5 (acrômio/ângulo inferior da escápula/inframamilar), A6 (C7/acrômio/T3), A7 (desnivelamento das escápulas) e D3 (processo xifoide-espinha ilíaca ântero-superior). Foi realizada a espirometria e avaliação do Questionário de Qualidade de Vida (SRS-30). Os pacientes foram avaliados no pré-operatório (PRE), pós-operatório de dois meses (PO1) e no pós-operatório tardio de um ano (POT). Foi realizada análise de variância com medidas repetidas e o método de comparações de Bonferroni. Resultados: Os marcadores torácicos A1, A2, A3, A5, A6, A7 e D3 apresentaram diferença significante no POT. Todos os domínios e a pontuação total do questionário SRS-30 apresentaram aumento significante nos períodos PO1 e POT. A e o VEF1 apresentaram aumento significante no POT. Conclusão: Após artrodese os pacientes com EIA apresentaram alterações na caixa torácica, associada com a melhora na qualidade de vida e função pulmonar, principalmente no pós-operatório tardio.

Saúde mental e economia solidária: a experiência de usuários e trabalhadores de um CAPS II / Mental health and solidarity economy: the experience of users and workers of a Psychosocial Care Center

Este trabalho insere-se no contexto das discussões sobre saúde mental e economia solidária. Trata-se de um relato de experiência vivenciada no Centro de Atenção Psicossocial de Taguatinga II (CAPS) ­ Distrito Federal, onde os projetos desenvolvidos para geração de trabalho e renda na área de saúde mental reafirmam a capacidade que têm, como instrumentos para inclusão social, de incorporar princípios e valores da economia solidária com vistas ao empoderamento e autonomia dos cidadãos em sofrimento mental. Pretendeu-se, com este trabalho, fomentar e subsidiar reflexões acerca das possibilidades de inclusão social decorrentes da geração de trabalho e renda por meio de ações coletivas e solidárias, elaboradas/construídas com a participação de usuários, familiares e trabalhadores nesse serviço. A ênfase na metodologia participativa norteou o desenvolvimento da experiência, sendo que a proposição de ações disparadoras sobre saúde mental e economia solidária em diversos momentos, sob coordenação da equipe executora, proporcionou, concomitantemente, a realização de duas ações/intervenções: atividade grupal destinada a usuários e familiares do serviço, que se reuniram para conhecer e refletir sobre trabalho coletivo e empreendimento solidário; e três capacitações mensais, de agosto a dezembro de 2013, sobre cooperativismo, economia solidária e saúde mental, direcionadas aos trabalhadores do referido CAPS. Observou-se, ao final, que o envolvimento de pessoas em sofrimento mental nesses projetos contribui para superação do atual estado de subordinação e fragilidade. Acresce-se que o desenvolvimento dessas ações favoreceu, de modo geral, reflexões sobre o mundo do trabalho coletivo e agregou conhecimento metodológico sobre empreendimentos solidários.