Hemodynamic indexes in newborns using the arteriovenous oxygen content difference

Objetivo. Determinar en sangre periférica del recién nacido (RN) gasto cardiaco (Q), índice cardiaco (CI), índice de resistencia sistémica por metro cuadrado de superficie corporal (SVRI), y el transporte efectivo de oxígeno (EO2T) a través de la diferencia arteriovenosa de oxígeno (DIF AV). Diseño. Encuesta comparativa. Lugar. RN sanos y de cuidados intermedios de unidades de tercer nivel de atención. Material y Método. Cuarenta y siete RN (17 pretérmino) fueron estudiados prospectivamente en Ago-Sep-95. Se les tomó 0.4 mL de sangre de vena umbilical o femoral y de arteria umbilical, radial o femoral. El análisis inferencial se hizo con la prueba t y con correlación de Pearson. Se consideró nivel de significancia si p < 0.05. Resultados. El Q varió de 0.3 a 1.4 L/min (promedio = 0.6 ñ 0.24) (ñ DE); el CI varió de 1.8 a 6.4 L/min/m2 de superficie corporal (SC) (promedio = 3.3 ñ 1.2); el SVRI de 533 a 2,391 dinas/seg/cm-5/m2 (promedio = 1,317 ñ 494); el EO2T varió de 307 a 1,017 mL/min/m2 SC (promedio = 549 ñ 186) y la Dif AV varió de 3.1 a 10.7 volúmenes por ciento (promedio = 6.8 ñ 2.1). No hubo diferencia entre el Q del RN de término y el de pretérmino, ni hubo correlación entre Q y la edad gestacional. Conclusiones. La DIF AV puede ser una buena alternativa para determinar índices hemodinámicos de manera aproximada en sangre periférica de RN sin cardiopatía, cuando otros métodos menos invasivos y más complejos no estén disponibles. En el paciente críticamente enfermo habrá necesidad de medir el consumo de O2, por la variabilidad del mismo, antes de emplear este método de cálculo de los índices

La fracción excretada de potasio en neonatos pretérmino. ¿Es de utilidad en la práctica clínica? / The excreted fraction of potassium in neonates preterm . She is fof utility in the clinical practice?

Se estudiaron 110 recién nacidos (RN) de pretérmino para: 1 determinar el valor normal de la fracción excretada de potacio (FeK), 2. establecer si había correlación con la fracción excretada de sodio (FeNa) y 3. determinar su probable utilidad en el RN prematuro. Ninguno de ellos tenían datos clínicos de insuficiencia renal y su creatinina sérica era normal. La FeK varió de 0.29 a 81.12 por ciento con un promedio de 11.5 ñ 10.5 y con una moda de 10 por ciento. La edad gestacional osciló de 28 a 36, con un promedio de 34 ñ 1.8 demanas, el peso fue desde 725 a 2,475, con un promedio de 1,834 ñ 370 gramos. El valor de la FeNa varió de 0.01 a 4 (sólo en un caso pasó de 2.98 por ciento) con un promedio de 0.5 ñ 0.62 por ciento. Existió correlación entre Fek y FeNa con una r de 0.51 y p < 0.001. Se concluye que la FeK puede ser de utilidad en el RN prematuro de 28 a 36 semanas para evaluar su función renal. Aunque se registró un valor de 82 por ciento es conveniente hacer estudios en RN prematuros con y sin alteraciones renales para definir los límites de normalidad