ABSTRACT
Objetivo: Investigar a prevalência e os riscos para tuberculose (TB) em pacientes com psoríase em uso de imunobiológicos tratados em centro de referência na Paraíba. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com psoriásicos registrados no Centro de Referência de Psoríase de um Hospital Universitário em parceria com o Centro Especializado de Dispensação de Medicamentos Excepcionais, com idade ≥ 18 anos, tratados com imunobiológicos de setembro/2021 a agosto/2022. Resultados: A amostra de 185 pacientes, foram 94 (50.8%) mulheres, com média de idade de 51,8 ± 16,0 anos,147 (79.4%) eram da capital da Paraíba. A forma de psoríase mais prevalente foi do tipo Vulgar em placas, com 181 (45.9%) pacientes. Todos os pacientes estavam usando imunobiológicos, sendo o inibidor do fator de necrose tumoral o mais utilizado. Observou-se Teste de Mantoux reativo em 12 (6.5%) pacientes e fortemente reativo em 5 (2.7%), e alteração na radiografia de tórax em 6 pacientes. Os 17 pacientes com TB- latente foram tratados com isoniazida por 9 meses, e nenhum desenvolveu a TB-doença. Conclusão: Este estudo foi imperioso para conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes com psoríase em uso de imunobiológicos e que estão expostos a um risco maior em desenvolver a TB-doença.
Objective: To investigate the prevalence and risks of tuberculosis (TB) in patients with psoriasis using immunobiologics treated at a referral center in Paraíba. Methods: This is a cross-sectional study with psoriatic individuals registered at the Psoriasis Reference Center at the University Hospita in partnership with the Specialized Center for the Dispensation of Exceptional Medicines, aged ≥ 18 years, treated with immunobiologics from September/2021 to August/2022. Results: The sample of 185 patients who met the criteria were 94 (50.8%) women, with a mean age of 51.8 ± 16.0 years,147 (79.4%) were from the capital of Paraíba. The most prevalent form of psoriasis was the vulgar plaque type, with 181 (45.9%) patients. All patients were using immunobiologicals, and the tumor necrosis factor inhibitor was the most widely used. Reactive Mantoux test was observed in 12 (6.5%) patients and strongly reactive in 5 (2.7%), and chest X-ray changes were observed in 6 patients. The 17 patients with latent TB were treated with isoniazid for 9 months, and none developed TB-disease. Conclusion: This study was imperative to know the epidemiological profile of patients with psoriasis using immunobiologics and who are exposed to a higher risk of developing TB-disease.
Objetivo: Investigar la prevalencia y los riesgos de tuberculosis (TB) en pacientes con psoriasis utilizando inmunobiológicos tratados en un centro de referencia en Paraíba. Métodos: Estudio transversal con individuos psoriásicos registrados en el Centro de Referencia de Psoriasis del Hospital en asociación con el Centro Especializado para la Dispensación de Medicamentos Excepcionales, con edad ≥ 18 años, tratados con productos inmunobiológicos desde septiembre/2021 hasta agosto/2022. Resultados: La muestra de 185 pacientes que cumplieron con los criterios fueron 94 (50,8%) mujeres, con edad promedio de 51,8 ± 16,0 años, 147 (79,4%) eran de la capital de Paraíba. La forma más prevalente de psoriasis fue el tipo de placa vulgar, con 181 (45,9%) pacientes. Todos los pacientes usaban productos inmunobiológicos, y el inhibidor del factor de necrosis tumoral fue el más utilizado. Se observó teste de Mantoux reactiva en 12 (6,5%) pacientes y fuertemente reactiva en 5 (2,7%), y se observaron cambios en la radiografía de tórax en 6 pacientes. Los 17 pacientes con TB latente fueron tratados con isoniazida durante 9 meses, y ninguno desarrolló enfermedad de TB. Conclusión: Este estudio fue imprescindible para conocer el perfil epidemiológico de los pacientes con psoriasis que utilizan productos inmunológicos y que están expuestos a un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de TB.
ABSTRACT
Resumo Fundamento O emprego de Speckle Tracking para estudo da função cardíaca tem grande aplicabilidade em diversos cenários. A expansão do uso deste método requer ferramentas que permitam a extração de dados relevantes das curvas de deformação cardíaca e que sejam adicionais aos parâmetros habitualmente utilizados. Objetivos O presente trabalho visa apresentar e validar um software de uso livre, denominado D-station, para análise das curvas de deformação cardíaca. Métodos A partir de arquivos raw data, o D-Station realiza a separação das fases do ciclo cardíaco, exibe simultaneamente curvas de Strain e Strain Rate de diferentes câmaras cardíacas. Para validação do software utilizamos o parâmetro Global Longitudinal Strain (GLS) avaliando-o: 1) Graficamente, a partir da comparação das Medidas emparelhadas de GLS no EchoPAC e D-Station frente à linha de igualdade; 2) pelo Coeficiente de Correlação dessas medidas; 3) pelo Teste de Hipóteses (p > 0,05); e 4) pelo Método Gráfico de Bland-Altman. Resultados O Coeficiente rho de Spearman apontou forte correlação entre as medidas, o Teste de Hipóteses retornou um p-value = 0.6798 >> 0,05, que também indicou a equivalência entre elas; o Método gráfico de Bland-Altman mostrou um viés ≤ 1% e dispersão ≤ 2% entre as medidas. Os testes mostraram que para valores de GLS inferiores à 10% há a tendência de aumento das diferenças percentuais, mas seus valores absolutos ainda são baixos. Conclusão O D-Station foi validado como uma aplicação suplementar ao EchoPAC que utiliza o raw data das curvas de Strain e Strain Rate obtidos por software proprietário. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):496-506)
Abstract Background The use of speckle-tracking echocardiography for evaluation of cardiac function has great applicability in different scenarios. The broad use of this method requires tools that allow the extraction of relevant data from strain curves and inclusion of these data in traditionally used parameters. Objectives The present study aimed to present and validate a free software, called D-station, for analysis of strain curves. Methods From raw data files, the D-Station determines the phases of the cardiac cycle, and simultaneously exhibits the strain and strain rate curves of different cardiac chambers. Validation of the software was done by global longitudinal strain (GLS), and the analyses were performed: 1) graphical comparison of EchoPAC and D-Station paired measurements in relation to equality line; 2) by coefficient of correlation of these measurements; 3) test of hypothesis (p > 0.05); and 4) Bland-Altman analysis. Results The Spearman's rho correlation coefficient indicated a strong correlation between the measurements. Results of the test of hypothesis showed a p-value = 0.6798 >> 0.05, thus also indicating an equivalence between the softwares. The Bland-Altman analysis revealed a bias ≤ 1% and dispersion ≤ 2% between the measurements. The tests showed that, for GLS values lower than 10%, there was a trend for higher percentage difference between the values, although the absolute values remained low. Conclusion The D-Station software was validated as an additional tool to the EchoPAC, which uses the raw data from the strain and strain rate curves exported from a proprietary software. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(3):496-506)