Effects of dentinary contamination by endodontic irrigants on bonding strength of adhesive systems

This study aimed to evaluate if 2.5% sodium hypochlorite compromises the adhesion of bonding materials. The factors in the study were the irrigation solutions in two levels: 2.5% sodium hypochlorite and saline solution; and the adhesive systems used in three levels: three-step adhesive, universal adhesive, and two-step self-etch adhesive systems. The answer variable used was the microshear bond strength obtained through a universal testing machine and fracture mode. Six groups were obtained (n=10) : Etch-and-rinse/Saline (saline solution + 3-step adhesive system - Scotchbond Multipurpose, 3M ESPE); Universal/saline (saline solution + universal adhesive system ­ Prime&Bond,); Self-etch/saline (saline solution + 2-step self-etch adhesive systems - Clearfil SE Bond); Etch-and-rinse/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 3-step adhesive system - Scotchbond Multiuso); Universal/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + universal adhesive system ­ Prime&Bond); Self-etch/Hypo (sodium hypochlorite 2,5% + 2-step self-etch adhesive system - Clearfil Se Bond). The specimens were obtained from 60 healthy bovine incisors. The crowns were separated from the roots, and the regularization of the buccal surface was performed. The groups received saline solution and 2.5% sodium hypochlorite for 30 minutes, respectively. A matrix of 1mm and 3mm oh height was stabilized by Scotch tape to obtain the resin sticks. Afterward, the bond strength test was performed in a universal testing machine at 1mm/min speed. The data were analyzed with normality Shapiro-Wilk, two-way ANOVA, and Tukey's tests (p<0.001). Etch-and-rinse and Self-etch adhesives presented the highest bond strength values after irrigation with saline solution and 2.5% sodium hypochlorite, respectively (P < 0.01). The irrigation with 2.5% sodium hypochlorite decreased the bond strength values of Etch-and-rinse and Universal (P < 0.01). On the other hand, 2.5% sodium hypochlorite improved the bond strength values of Self-etch (P < 0.01). In conclusion, 2.5% sodium hypochlorite negatively impacted the bond strength of Etch-and-rinse and Universal but improved the adhesion of Self-etch.

The evaluation of higher dental education in Brazil: A cross-sectional study / Avaliação da educação superior de Odontologia no Brasil: um estudo transversal

PURPOSE: In Brazil, the SINAES is a process that is currently used to assess higher education institutions, undergraduate programs and students' performance on the ENADE national exam. This study aimed at assessing the Brazilian undergraduate programs in Dentistry, inquiring if the evaluation results induced to changes to improve the teaching-learning process. METHODS: This cross-sectional study utilized a questionnaire that was e-mailed to 165 professors/coordinators of undergraduate programs in Dentistry in Brazil in 2003/2004. The data analysis was based on the themes of the various open- and closed-ended questions: questions 1, 2, 3 and 4 referred to the evaluation of each institution and its undergraduate program, whereas questions 5, 6 and 7 referred to the ENADE. RESULTS: Changes to improve the quality of teaching in Dentistry and the education of new professionals were driven by the results of the evaluation. These changes were implemented at all institutions that returned the completed questionnaires. CONCLUSION: Improvements in the quality of Brazilian Dentistry will only be possible if the education of the students and the professors is improved.

OBJETIVO: No Brasil, o SINAES é a proposta de avaliação da educação superior atualmente em vigência e que avalia as instituições de educação superior, os cursos de graduação e o desempenho dos estudantes (ENADE). Este estudo abordou a avaliação dos cursos de Odontologia em 2003 e 2004 para observar se os resultados da avaliação induziram melhora no processo ensino-aprendizagem. METODOLOGIA: Este estudo transversal foi realizado por meio de questionários com questões abertas e fechadas enviados por e-mail a 165 professores/coordenadores dos programas de graduação em Odontologia do Brasil em 2003/2004. As questões 1, 2 e 3 se referiram à avaliação das Instituições e dos cursos de Odontologia. As questões 5, 6 e 7 se referiram ao ENADE. RESULTADOS: As mudanças com objetivo de melhora na qualidade do ensino em Odontologia e na educação de novos profissionais são impulsionadas pelos resultados do processo de avaliação. Tais mudanças foram implementadas em todas as Instituições de ensino que retornaram os questionários preenchidos. CONCLUSÃO: Mudanças na qualidade da Odontologia brasileira somente serão possíveis se ocorrer melhora no processo educativo de estudantes e professores.

Estudo comparativo in vitro da eficácia de clareadores para uso em moldeiras e em consultório / In vitro comparative study on the efficacy of home and in-office techniques

O presente estudo tem como objetivo determinar qual a técnica mais eficaz de clareamento dos dentes vitalizados, considerando a existência de diferentes técnicas. Foram comparados os resultados obtidos com clareamento em consultório e com moldeiras. Um colorímetro (Hunter Lab modelo Ultrascan XE - Hunter Associates Laboratory Inc, Reston, VA) foi empregado para o registro tridimensional e numérico da cor. Nesta pesquisa foram utilizados o peróxido de carbamida a 15%, Opalescence PF (Ultradent Products Inc, South Jordan, UT), e peróxido de hidrogênio a 35%, Opalescence Xtra (Ultradent Products Inc, South Jordan, UT) - fotoativado, seguindo as normas do fabricante. Trinta e nove amostras foram divididas em 3 grupos: grupo 1 - peróxido de carbamida a 15% (técnica caseira), grupo 2 - peróxido de hidrogênio a 35% (técnica em consultório) e grupo 3 - controle. O resultado final foi obtido pela média de variação do primeiro, segundo e terceiro grupo, determinando - numericamente - qual técnica de clareamento é mais eficaz. As técnicas caseira e supervisionada demonstraram mudanças significativas de cor. Foi concluído que o clareamento vital caseiro com peróxido de carbamida a 15%, e o clareamento vital em consultório utilizando peróxido de hidrogênio a 35% fotoativado, são estatisticamente equivalentes. Sendo assim, é possível afirmar que a escolha por uma ou outra técnica deverá ser baseada na particularidade de caso, e no domínio da técnica pelo profissional.

The purpose of this study is to determine the most effective bleaching technique of vital teeth, considering the existence of different techniques. Results obtained from one in-office bleaching agent were compared to those obtained from an at-home material. A colorimeter was used for tri-dimensional and numerical registration of the color. The products used in this investigation were 15 percent carbamide peroxide and 35 percent light-activated hydrogen peroxide, following manufacturer's instructions. Thirty nine samples were divided into 3 groups: group 1 - 15 percent carbamide peroxide (at-home technique), group 2 - 35 percent hydrogen peroxide (in-office technique) and group 3 - control. The most effective bleaching technique was determined by averaging the values found for the three groups. The teeth bleached with the in-office and at-home techniques demonstrated significant changes in color. The results showed that the at-home vital bleaching with 15 percent carbamide peroxide and the in-office vital bleaching using 35 percent light-activated hydrogen peroxide are statistically equivalent. Thus, the choice for one or the other technique can be based on each case individually, since the results will be similar with both tested products.

Coroas totais de resina composta direta: relato de casos clínicos / Direct composite resin total crown: case report

A evolução constante das técnicas operatórias e dos materiais restauradores tem permitido avanços impressionantes nas reconstruções dentárias, permitindo que dentes tratados endodonticamente com amplas destruições coronárias seja reconstruídos em sessão única. A aplicabilidade clínica das resinas compostas, principalmente em dentes posteriores, vem sendo bastante aceitada pelos profissionais e pacientes devido à questão estética e à resistência que os materiais resinosos desenvolveram nesses últimos 20 anos. Já para os profissionais, seguir o correto protocolo clínico é fundamental para aperfeiçoar a estética e a longevidade da restauração. Este trabalho tem como objetivo, através do relato de casos clínicos, descrever técnicas para restauração de dentes anteriores e posteriores amplamente destruídos utilizando resinas compostas na confecção de coroas totais diretas associadas a pinos de fibra de vidro pré-fabricados. Os casos aqui relatados constituem-se num procedimento alternativo, de baixo custo, e rápida elaboração, que conseguiu suprir as necessidades do paciente, mostrando ser uma boa opção de tratamento reabilitador.

The constant evolution of surgical techniques and restorative materials has allowed impressive advances in dental reconstructions, allowing endodontically treated teeth with extensive coronary destruction to be reconstructed in a single session. The clinical application of composite resins, especially in posterior teeth has been widely accepted by professionals and patients due to the aesthetic issue and the resistance that the resin materials developed in the last 20 years. As for professionals, following the correct protocol is essential to improve the aesthetics and longevity of the restoration. This paper aims, through clinical case reports, to describe techniques for restoring largely destroyed anterior and posterior teeth using composite resins to build up crowns attached to direct fiberglass prefabricated pins. The cases reported here are an alternative procedure, low cost and rapid development, which could meet the needs of the patient, being a good choice of dental oral rehabilitation.

Avaliação clínica da eficácia do clareamento dental pela técnica caseira utilizando moldeiras com e sem alívio / Clinical evaluation of home bleaching using trays constructed with or without reservoirs

O objetivo desse trabalho foi avaliar clinicamente a eficácia do clareamento dental com peróxido de carbamida a 16%, utilizando a técnica caseira com e sem alívio na moldeira, e analisar a hipersensibilidade dentinária provocada pelo procedimento clareador. Esse estudo randomizado, duplo-cego e com desenho experimental de boca dividida avaliou onze pacientes, sendo os dentes 11 e 21 avaliados previamente por dois examinadores calibrados (Kappa 0,75). A hemi-arcada direita recebeu alívio no modelo de gesso para a confecção da moldeira, enquanto a esquerda não recebeu. O clareamento foi realizado durante 2 semanas, 6 horas por dia. Logo após esse período, os dentes 11 e 21 foram reavaliados pelos mesmos examinadores e os pacientes foram questionados sobre a hipersensibilidade. Os dados foram analisados pelo teste exato de Fisher (p>0,05) e mostraram que não houve diferença significativa no clareamento entre as técnicas com e sem alívio. Todos os pacientes relataram hipersensibilidade dentinária durante o clareamento. Concluiu-se que a técnica caseira foi eficaz no clareamento dental, independentemente da presença do alívio na moldeira. O clareamento provocou hipersensibilidade dentinária em todos os casos.

The aim of this study was to evaluate the clinical performance of 16% carbamide peroxide home vital bleaching, using trays constructed with or without reservoirs, and analyze thepostoperative hypersensitivity. This was a randomized, double-blind and split-mouth study. Two examinators evaluated 11 and 21 teeth from eleven patients (Kappa 0,75). Right side of upper stone models received reservoirs before trays were constructed, left side didn’t. Home bleaching was performed through two weeks, 6 hours-day. After this time, 11 and 21 teeth was evaluatedagain by the same examinators. Patients were asked about ostoperative hypersensitivity. Data were statistically analyzed by Fisher’s exact test (p>0,05), and didn’t show any statistically significant difference between trays with or without reservoirs. All patients related postoperative hypersensitivity during bleaching time. Home bleaching technique was effective on dental bleaching, with or without reservoirs on the trays. Home bleaching promoted postoperative hypersensitivityin all cases.

Avaliação em mev de esmalte condicionado previamente contaminado com soro fisiológico / Mev evaluation of conditional enamel previously contaminated with physiological serum

O presente trabalho avaliou, através da MEV, o padrão morfológico de desmineralização do esmalte bovino contaminado com soro fisiológico. Para isto, foram utilizados quatro grupos: Grupo 1 (controle): secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem; Grupo 2: secagemdo dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, lavagem com água durante 30 segundos, secagem do dente,aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem. Grupo 3: secagem do dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com spray água/ar durante 15 segundos, secagem. Grupo 4: secagem do dente, lavagem com soro fisiológico durante 1 minuto, secagem do dente, aplicação do ácido fosfórico 37% durante 30 segundos, lavagem com soro fisiológico por 15 segundos, secagem. Realizou-se a planificação da superfície vestibular dos dentes, e em seguida um corte no plano mesio-distal, separando a superfície vestibular da palatina. As amostras foram então presas em cera utilidade para facilitar o manuseio. Após os procedimentos do tratamento das superfíciesconforme seus grupos, as amostras foram metalizadas e levadas ao MEV para a verificação dos padrões de condicionamento. Os resultados evidenciaram a diferença de padrão de condicionamento com e sem a utilização de soro fisiológico, concluindo-se que a presença de soro fisiológico determina um padrão de desmineralização com menor formação de áreas retentivas na superfície do esmalte.

Métodos de fotopolimerização / Photopolimerization methods

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre os métodos de fotopolimerização das resinas compostas. As primeiras resinas utilizadas eram ativadas quimi-camente e apresentavam alguns inconvenientes como limitação de tempo de trabalho e inserção de bolhas na espatulação. Para contornar tais problemas, foram desenvolvidos sistemas fotoativados. Os primeiros aparelhos utilizavam luz ultravioleta (U.V.) que agia como ativador da reação de polimerização. Como esse tipo de luz tinha uma profundidade limitada e efeitos deletérios ao operador e paciente, procurou-se uma fonte que proporcionasse uma polimerização satisfatória sem causar tais problemas. Assim surgiram as fontes de luz visível para fotopolimerização tais como a luz halógena, o laser de argônio, o arco de plasma e o LED. Aluz halógena é a mais utilizada pelos cirurgiões-dentistas, por esse motivo também é denominada de convencional. Produz uma luz com energia dentro de uma larga faixa de comprimento de onda, 400 a 500 nm, o que possibilita uma atuação maior junto aos diversos materiais disponíveis no mercado. Já os LEDs são mais duráveis e portáteis, mas possuem uma atuação mais limitada devido ao seu comprimento de onda ser entre 450 a 490 nm.

The objective of this study was to make a literature review about methods of photopolymerization of composite resins. The first utilized resins were chemically activated and presented some improprieties such as the limitation of working time and the insertion ofspatulation bubbles. In order to by-pass such problems, photo activated systems were developed.The first instruments used ultra-violet light (U.V.) that operated as an activator of the polymerization reaction. As this type of light had a limited depth and deleterious effects on theoperator and patient, people looked for a source that would proportionate a satisfactory photopolymerization without causing such problems. In this way, the sources of light for the photo polymerization became visible, such as halogen light, the laser of argon, the plasma arch andthe LED. To get this fact, a very small intensity of light and a minimum period of time are necessary. The halogen light is the most used by dental surgeons, for this reason it is alsocalled conventional light. It produces a light with energy within a wide band of wavelength, 400 to 500 nm, which allows a larger performance with the diverse materials available in themarket. On the other side, the LED’s are more durable and portable, but they have a morelimited actuation due to their wavelength being between 450 and 490 nm.

Redução ou fechamento de espaços interdentários / Diastema closure

Os autores demonstram por meio de casos clínicos a viabilidade do uso de resina composta notratamento de espaços interdentários (diastemas) em dentes anteriores, como alternativa para situaçõesonde a ortodontia não possa ser aplicada. Trata-se de uma técnica simples, baseada na retenção adesi-va, com um mínimo de remoção da estrutura dentária.

The authors intend to present clinical cases where restorative adhesive procedures with compositeresins were applied to minimize the impact of unpleasant smiles due to the presence of diastemas. In thesecases, orthodontics could not be the first choice, either for technical reasons or for the patient’s desire.The technique has a basic protocol, anchored in the adhesive retention, wit h none or minimal removalof tooth structure.