Síndrome do risco de morte súbita infantil / Near sudden infant death syndrome. A case report

A síndrome da morte súbita infantil, ou morte durante o sono, se dá em uma criança normal, após adormecer bem, sem causa aparente. É considerada, como a causa isolada, a mais frequente de morte no primeiro ano de vida, em estatísticas do exterior. Acredita-se ocorrer a morte por um distúrbio funcional dos centros respiratórios levando à apnéia. Em crianças encontradas flácidas em apnéia reversível após estimulaçäo ou ao despertar, denomina-se em "risco" da morte súbita infantil. Apresentamos um caso desta síndrome, com crises de cianose e apnéia durante o sono a partir do oitavo dia de vida. O paciente foi internado, feita a monitorizaçäo respiratória, submetido a registro polissonográfico de 24 horas. Näo foram detectadas causas justificando as apnéias. Foi medicado com aminofilina e constatou-se o desaparecimento das crises de apnéias no segundo mês de vida. Este trabalho permite evidenciar um caso de entidade pouco diagnosticada em nosso meio

Midazolam daytime residual effect evaluated by the Multiple Sleep Latency Test

Daytime sleepiness after ingestion of midazolam as a hypnotic was quantitatively studied employing the Multiple Sleep Latency Test (MSLT). We evaluated 20 healthy volunteers, 10 of which received a single oral dose of midazolam (15 mg, one tablet) and 10 of which received placebo, in a double-blind design. Tablets were administered at 2200 h, bedtime. On the following day, all subjects were submitted to a clinical evaluation, a subjective checklist and the MSLT. The mean age was 34.7 +/- 8.9 years in the midazolam and 38.0 +/- 10.6 years in the placebo groups (n.s.). Sex and weight distributions were similar in both groups (n.s.). Clinical evaluation and subjective symptom checklist did not make evident significant differences between midazolam and placebo groups (n.s.). The MSLT was performed at 0900, 1100, 1300, 1500 and 1700 h. Mean sleep latencies were 12.0, 12.7, 8.0, 13.5, 17.0 min in the midazolam group; mean sleep latencies were 13.8, 9.0, 6.9, 9.5, 13.6 min in the placebo group (n.s.). In the single dose, double-blind design here evaluated, midazolam did not show differences in relation to placebo on the following day, detectable by the MSLT.

Shy-Drager syndrome: a case report with polysomnography

É relatado o caso de um paciente de 53 anos de idade com diagnóstico de síndrome de Shy-Drager. Testes laboratoriais e exame físico evidenciaram claramente o distúrbio do sistema nervoso autônomo. Foi também obtido traçado poligráfico do sono durante uma noite completa, que mostrou diminuiçäo do sono tipo MOR e apnéias do tipo central. Os possíveis mecanismos destes achados polissonográficos säo discutidos

Apneia e respiracao periodica durante o sono,em recem-nascidos.Aspectos poligraficos. / Apneia and periodic respiration during sleep in newborn infants. Polygraphic aspects

Foram avaliados aspectos do registro poligrafico de 30 recem-nascidos, encaminhados por apresentarem apneias no bercario.A ida de gestacional foi 32,8 +/- 3,7 e a idade concepcional 36,0 +/- 2,4 semanas.O tracado poligrafico foi realizado durante cinco horas de sono. Apneias curtas (10-20 s) ocorreram em 18 casos e longas (> 20 s) em quatro. Houve predominio de apneias centrais sobre as obstrutivas e mistas. Apneias curtas mostraram discreta tendencia a ocorrer mais no estagio ativo. Respiracoes periodicas ocorreram em toda a amostra, sendo a media 4,8 +/- 0,6/h.As respiracoes periodicas de 30 a 60 s de duracao foram as mais comuns, surgindo em maior numero de criancas, em maior frequencia e com predominio no estagio ativo (p = 0,03). O indice de respiracoes periodicas foi em media 10,1 +/- 2,0, sendo observados indices maiores no estagio ativo do que no quieto (p = 0,04)

Intracranial abscesses in infancy and childhood. Report of 40 cases.

Sao relatados 40 casos de abscessos intracranianos em pacientes abaixo de 15 anos de idade, observados de 1960 a 1982.Houve decrescimo progressivo no numero de internacoes por esta patologia. O quadro clinico tipico foi subagudo e caracterizou-se por hipertensao intracraniana, febre, alteracoes do nivel de consciencia, convulsoes e sinais de localizacao, em ordem decrescente de frequencia. Otites e sinusites predominavam como focos primarios e as localizacoes mais comuns foram frontais e parietais. Eletrencefalograma e liquido cefalorraquidiano revelaram-se uteis. Atualmente, a tomografia computadorizada e indicada como exame de primeira escolha. Trinta e quatro pacientes foram submetidos a cirurgia, tendo sido a mortalidade de 35,2%

Anemia de Fanconi. Relato de dois casos na mesma familia. / Fanconi's anemia: report of 2 cases in the same family

Sao registrados dois casos, ocorridos na mesma familia, de anemia hipoplasica de Fanconi, nos quais um dos irmaos apresenta a triade completa de anemia, malformacoes esqueleticas e quebras cromossomicas e, o outro, apenas as quebras cromossomicas

Prevalencia de disturbios do sono na infancia. / Prevalence of sleep disorders in childhood

Os autores apresentam dados de uma enquete populacional realizada com 2.022 criancas escolares consideradas normais, de tres a dez anos de idade, em Sao Paulo e cidades vizinhas. Sao abordados os resultados relativos a prevalencia de sonambulismo, terror noturno, bruxismo durante o sono, jactatio capitis nocturnus, enurese e pesadelos. Cada disturbio foi avaliado em relacao a idade, sexo e classe socio-economica

Evaluation of flurazepam and placebo on sleep disorders in childhood.

Os autores relatam os efeitos de flurazepam e placebo em estudo comparativo, em 40 criancas com disturbios do sono. As alteracoes observadas sao: sonambulismo,terror noturno, soniloquio, bruxismo durante o sono, jactatio capitis nocturnus, insonia e movimentacao excessiva durante o sono. Sao analisadas a acao da droga assim como a ocorrencia de efeitos colaterais

Hemiconvulsao, hemiplegia e epilepsia na infancia: a proposito de l4 casos. / Hemoconvulsao, hemiplegia and epilepsy in childnood: apropos of 14 cases

Sao registrados 14 casos da sindrome de hemiconvulsao, hemiplegia e epilepsia (H.H.E.) enfatizando-se os achados clinicos e radiologicos. Sao discutidas as bases fisiologicas dessa sindrome e a validade de sua caracterizacao para fins de tratamento e prognostico

Prevalencia de bruxismo noturno na infancia. / Prevalence of nocturnal bruxism in childhood

Foi realizada uma pesquisa populacional avaliando-se 2.022 escolares de tres a dez anos de idade a fim de determinar caracteristicas e disturbios do sono. Neste trabalho sao apresentados os resultados relativos a ocorrencia de ranger de dentes durante o sono. Os dados foram obtidos atraves de questionario de multipla escolha e submetidos a analise estatistica. Procuraram-se as correlacoes com idade, sexo e classe socio-economica. Os achados revelaram que menos de um terco das criancas apresentam bruxismo ao menos uma vez ao ano, exceto na faixa de seis anos de idade, na qual atingiu 42,3%. Houve predominio do sexo feminino aos seis anos de idade em ambas as classes socio-economicas

Avaliacao populacional de caracteristicas do sono na infancia. / A populational evaluation of the sleep characteristics in childhood

Uma pesquisa populacional analisando 2.022 escolares de 3 a 10 anos de idade foi realizada procurando-se determinar caracteristicas e disturbios do sono. Neste trabalho sao apresentados os resultados relativos ao periodo total de sono durante a noite, numero de despertares durante a noite, prevalencia de sono durante o dia e periodo total de sono durante o dia. Os dados foram obtidos atraves de questionario de multipla escolha, e submetidos a analise estatistica. Procurou-se as correlacoes com idade, sexo e classe socio-economica.Os achados revelaram queda progressiva nas medias do periodo total de sono durante a noite; manutencao das medias dos periodos totais de sono durante o dia, dos 3 aos 10 anos de idade, constancia no numero de despertares durante o sono em todas as idades estudadas