ABSTRACT
Determinou-se por metodo imunienzimatico, o nivel serico digoxina antes, durante e apos a circulacao extracorporea (CEC) para correcao de valvopatias, em 21 pacientes que fizeram uso de 0,25mg/dia do medicamento ate o dia anterior a operacao.Os resultados medios das dosagens foram, respectivamente, 1,95 +/- 0,94; 1,46 +/- 0,82 e 162 +/- 0,74 ng/ml, com diminuicao estatisticamente significante durante a CEC (p < 0,01) e nao significante quando se compararam os valores obtidos antes e apos a CEC. Conclui-se que a CEC nao influiu nos niveis sericos de digoxina, sendo as pequenas variacoes atribuidas a hemodiluicao. Nao se observaram arritmias ventriculares importantes depois da CEC a no pos-operatorio imediato/
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Digoxin , Extracorporeal Circulation , Premedication , Postoperative PeriodABSTRACT
Estudaram-se 20 pacientes submetidos a cirurgia cardiaca com circulacao extracorporea (CEC) e hipotermia, 10 deles perfundidos com um novo sistema mecanico para obtencao de fluxo pulsatil. Os resultados obtidos para cada grupo, pelo estudo das variaveis do transporte de oxigenio, nao foram significantemente diferentes. Por outro lado, observou-se diminuicao da resistencia vascular sistemica nos pacientes perfundidos com fluxo pulsatil. Concluiuse que o sistema para obtencao do fluxo pulsatil em CEC e simples, seguro, estando em andamento outros estudos sobre o metod
Subject(s)
Pulse , Extracorporeal Circulation , OxygenABSTRACT
Os autores apresentam o caso de uma crianca de 5 anos, feminina, branca, brasileira, que apresentava radiografia de torax altamente sugestiva de cardiomegalia. A avaliacao clinica e outros estudos radiologicos mostraram aa existencia de massa tumoral no mediastino anterior, simulando cardiomegalia. A toracotomia revelou um timolipoma de 510g, que foi retirado cirurgicamente, sem dificuldades tecnicas. E apresentada uma revisao da literatura sobre o timolipoma
Subject(s)
Cardiomegaly , Thymus Neoplasms , LipomaABSTRACT
Apresenta-se a revisao de experiencia clinica com tempo de coagulacao ativado (TCA) para o controle da heparina e da protamina durante a circulacao extracorporea para cirurgia cardiaca, em 120 pacientes (60 sem TCA, 60 com TCA). Apos o uso do TCA as quantidades de heparina utilizadas diminuiram de 215 +/- 91,19 para 143,88 +/- 60,87 mg, a protamina de 366, 81 +/- 134,31 mg para 227,58 +/- 97,61 mg e as tranfusoes de sangue de 9,87 +/- 8,38 para 4,40 +/- 3,44 unidades de 400 a 500 ml. Ressalta-se a sensibilidade individual a heparina como principal fator no controle do sangramento em circulacao extracorporea
Subject(s)
Heparin , Protamines , Extracorporeal Circulation , Whole Blood Coagulation TimeABSTRACT
Os autores apresentam um caso de alcalose metabolica hipocloremica grave, em uma crianca de oito anos portadora de meningite tuberculosa com hidrocefalia. O tratamento realizado consistiu na reposicao do cloro por via retal. Ressalta-se a importancia da alcalose metabolica e conclui-se que a via retal deva ser considerada para a reposicao do cloro, em situacoes de hipocloremia grave, merecendo a sua utilizacao uma melhor divulgacao
Subject(s)
Alkalosis , Calcium ChlorideABSTRACT
Os autores apresentam um metodo alternativo para o tratamento da alcalose metabolica, utilizando infusao de uma solucao de aminoacidos contendo cloridrato de arginina. O metodo tem sido utilizado no tratamento de varios pacientes, com excelentes resultados. Sete destes casos sao aqui descritos