Estudo comparativo entre técnicas de LõwensteinûJensen e do sistema MB/BacTtm no isolamento de micobactérias / LõwensteinûJensen and MB/BacT TM System - a comparative study on isolation of mycobacteria

Dentre as estratégias para se combater a tuberculose, o diagnóstico precoce se destaca como um dos pilares mais importantes no combate a doença, pois permite a atenção e início ao tratamento e como conseqüência minimiza os riscos de contágio e dispersão da enfermidade. Com o objetivo de avaliar o desempenho do sistema automatizado MB/BacTTM e do método convencional com cultivo em meioLõwenstein - Jensen (LJ) no isolamento de micobactérias de espécimes clínicos de origem pulmonar, foram analisados os exames de 1.317 pacientes com suspeita clínica de tuberculose pulmonar e/ou micobacterioses. Destas o sistema automatizado MB/BacTTM detectou 327 (24,8%) culturas positivas para micobactérias e o meio LJ 257 (19,5%), a sensibilidade do sistema MB/BacTTM foi de 98% e a especificidade 99%. Observou-se ainda um menor prazo de isolamento e menor contaminação por meio de sistema automático. Esta característica possibilita efetuar uma intervenção rápida e eficaz no tratamento,representando benefícios para os pacientes e ao Programa de Controle da Tuberculose

Avaliação dos testes empregados no diagnóstico laboratorial da tuberculose pulmonar em pacientes HIV positivos / Assessment of the laboratory tests employed for pulmonary tuberculosis diagnosis in HIV positive patients

O objetivo deste estudo foi avaliar os testes laboratoriais empregados no diagnóstico da tuberculose pulmonar e outras micobaterioses, em pacientes HIV positivos com suspeita de tuberculose pulmonar, atendidos no Centro de Referência em AIDS de Santos (CRAIDS) entre janeiro/1997 e dezembro/2000. Das 1.662 amostras de pacientes HIV positivos, 288 (17,3%) amostras de escarro foram positivas, das quais 169 (58,7%) por meio de técnica de baciloscopia e cultura, 104 (35,8%) pela técnica de cultura e 16 (5,5%) por meio de baciloscopia. Das amostras positivas, 216 (75%) delas foram originadas da primeira amostragem e, portanto, corresponderam às notificações do período. Dentre estas foram isoladas 191 (88,4%) micobactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis e 25 (11,6%) de outras micobactérias. A maior ocorrência de tuberculose pulmonar em pacientes HIV positivos foi verificada no sexo masculino (71%) na faixa etária entre 30-40 anos (47%). O estudo ressalta a necessidade da realização da cultura e da identificação das espécies micobacterianas isoladas além da baciloscopia no dignóstico da tuberculose pulmonar em pacientes co-infectados com o vírus HIV. Acreditamos ser este mais um subsídio importante para o conhecimento epidemiológico da coinfecção AIDS-TB, uma vez que 11,5% dos casos eram de micobacteriose e 35,8% de pacientes paucibacilares