A proficiência motora de crianças e a abordagem de ensino na educação física escolar: suscitando um debate / Motor proficiency in children and the teaching approach in school physical education: raising a debate / El dominio motor de los niños y el enfoque de enseñanza en educación física en la escuela: planteando un debate

Objetivo: O artigo analisa em paralelo a proficiência motora de crianças e a abordagem de ensino utilizada por um professor de Educação Física do 1º e 5º ano do ensino fundamental de uma escola pública municipal, localizada da região sul do estado de Minas Gerais. Método: Consideramos dois paradigmas para desenvolver a seguinte metodologia: i) teste TGMD-2 para avaliar a proficiência em habilidades motoras fundamentais e inferir a coordenação motora dos escolares; ii) observações sistemáticas e anotações em diário de campo das aulas de Educação Física destes mesmos escolares. Resultados: Observou-se, por exemplo, que foi pouco frequente uma preocupação sistemática com a avaliação no interior da organização do trabalho docente. Conclusões: Concluímos que existe uma queda na proficiência motora dos escolares entre o 1º e 5º ano do ensino fundamental e que elementos básicos da organização do trabalho docente não foram verificados na abordagem de ensino, algo que suscita uma interface entre essas duas variáveis que compõem o cotidiano escolar da disciplina Educação Física.

Objective: The article analyzes in parallel the motor proficiency a children and the teaching approach used by a Physical Education teacher from the 1st and 5th year of elementary school in a municipal public school, located in the southern region of the state of Minas Gerais. Method: We considered two paradigms of the science to develop the following methodology: i) TGMD-2 test to assess proficiency in fundamental motor skills and infer motor coordination of students; ii) systematic observations and notes in the field diary of the Physical Education classes of these same students. Results: It was observed, for example, that there wasn't usually a systematic concern with an evaluation within the teaching work organization. Conclusions: We conclude that there is a drop in the motor proficiency of students between the 1st and 5th year of elementary school and that basic elements of the organization of teaching work were not verified in the teaching approach, something that raises an interface between these two variables that make up the school routine Physical Education.

Objetivo: El artículo analiza en paralelo la competencia motriz de los niños y el enfoque de enseñanza utilizado por un maestro de Educación Física del primer y quinto año de la escuela primaria en una escuela pública municipal, ubicada en la región sur del estado de Minas Gerais. Método: Consideramos dos paradigmas para desarrollar la siguiente metodología: i) prueba TGMD-2 para evaluar el dominio de las habilidades motoras fundamentales e inferir la coordinación motora de los estudiantes; ii) observaciones sistemáticas y notas en el diario de campo de las clases de Educación Física de estos mismos estudiantes. Resultados: Se observó, por ejemplo, que era poco común una preocupación sistemática por la evaluación dentro de la organización del trabajo docente. Conclusiones: Concluimos que hay una caída en la competencia motriz de los estudiantes entre el 1 ° y 5 ° año de la escuela primaria y que los elementos básicos de la organización del trabajo docente no se verificaron en el enfoque de enseñanza, algo que plantea una interfaz entre estas dos variables que conforman la rutina escolar Educación Física.

Conteúdo de estomaterapia e estratégias de ensino no currículo de graduação em enfermagem / Stomatherapy content and teaching strategies in the undergraduate nursing curriculum / Contenido de estomaterapia y estrategias de enseñanza en el componente curricular del pregrado en enfermería

Objetivos: identificar os conteúdos teórico-práticos relacionados à estomaterapia, no Curso de Graduação em Enfermagem, analisando seus conteúdos programáticos, estratégias e ementas; e discutir a abordagem dos conteúdos e das estratégias de ensino adotadas pelos docentes para o aprendizado de tais conteúdos. Método: estudo qualitativo, documental, cujo cenário foi a Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A pesquisa documental utilizou especificamente as ementas e os cronogramas do 1º ao 9° períodos da graduação. A coleta de dados ocorreu em novembro de 2016, sendo submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: evidenciou-se que os conteúdos abordados na graduação se referem às temáticas de feridas e estomias em sua predominância, e não se identificou conteúdo de incontinências. Conclusão:considera-se que há necessidade de inserir conteúdo relativo à incontinência anal e urinária haja vista a relevância epidemiológica e o sofrimento psicofísico da pessoa com tal problemática.

Objectives: to identify the theoretical and practical stomatherapy-related subjects in the undergraduate nursing program, analyzing their program content, strategies and outlines; and to discuss the approach to the content and the teaching strategies adopted by teachers for such content. Method: qualitative, documentary study, conducted at the nursing department of Rio de Janeiro State University. The documentary research used specifically the outlines and timetables from the 1st to 9th undergraduate terms. Data were collected in November 2016, and subjected to thematic content analysis. Results: the content addressed in the undergraduate course was found to refer predominantly to the themes of wounds and stomas, and no incontinence-related content was identified. Conclusion: there was considered to be a need to introduce content on anal and urinary incontinence, given the epidemiological relevance and psychophysical suffering of people with such problems.

Objetivos: identificar los contenidos teóricos y prácticos relativos a estomaterapia, en el curso de pregrado en enfermería, analizando sus contenidos programáticos, estrategias y registros; y discutir el enfoque de los contenidos y de las estrategias de enseñanza adoptadas por los profesores para el aprendizaje de dicho contenido. Método: estudio cualitativo, documental, cuyo escenario fue la Facultad de Enfermería de la Universidad del Estado de Río de Janeiro. La investigación documental utilizó específicamente los registros y los cronogramas del 1º al 9º períodos de pregrado. La recolección de datos se produjo en noviembre de 2016, siendo sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: se evidenció que los contenidos abordados en el pregrado se refieren a temáticas de heridas y estomas en general y no se identificó contenido sobre incontinencias. Conclusión: se considera que existe una necesidad de insertar contenido relacionado a incontinencia anal y urinaria, dada la importancia epidemiológica y el sufrimiento psicofísico de la persona con dicho problema.

Landslides Zonation Hazard: relation between geological structures and landslides occurrence in hilly tropical regions of Brazil

ABSTRACT This paper presents a new approach of landslides zonation hazard studies, based on an integrated study of structural data along with geomorphological and external factors, in a hilly regions of Brazil, covered by a tropical humid rain-forest, called Serra do Mar. The Serra do Mar consists of a hilly region along the east coast of Brazil, with high slopes and many geological structures in a gneiss - migmatitic terrain. In contrast to traditional approaches, this method proposes that structural data (foliation, fractures and bedding planes) and its relation with the slope geometry, is important to be consider in the landslide zonation hazard, along with declivity, relative relief, soil and rock properties, land use and vegetation cover and hydrogeological and climate factors. Results show that slopes with high hazard have the same dip direction of geological structures. Landslide zonation hazard using structural data contributes to a better understanding of how these structures, preserved in tropical residual soils, influence on slope stability and generates landslides.

Presença de agrotóxicos na atmosfera e risco à saúde humana: uma discussão para a Vigilância em Saúde Ambiental / Presence of pesticides in atmosphere and risk to human health: a discussion for the Environmental Surveillance

Resumo O Brasil é o principal consumidor de agrotóxicos do mundo. O uso em larga escala destes produtos é capaz de contaminar os principais compartimentos ambientais e expor um maior número de pessoas a seus efeitos tóxicos. Portanto, realizou-se esta revisão de literatura com o objetivo de buscar subsídios para uma discussão qualificada sobre a atuação da Vigilância em Saúde Ambiental (VSA) no âmbito do Sistema Único de Saúde relacionada com a contaminação atmosférica por agrotóxicos e riscos à saúde. Doze artigos foram selecionados e analisados nesta revisão de literatura. Destes, apenas um foi publicado em periódico especializado na área da saúde pública. Apesar disso, dois estudos epidemiológicos publicados na área das ciências ambientais investigaram a associação entre o ar contaminado por agrotóxicos e desfechos específicos como, linfoma não Hodgkin (LNH) e esclerose lateral amiotrófica (ELA). Nossos achados refletem a carência de estudos abordando o tema pela saúde pública. A discussão sobre a contaminação atmosférica por agrotóxicos e riscos potenciais à saúde humana deve ser ampliada pela ciência brasileira, a fim de aprofundar o conhecimento sobre o assunto e respaldar a capacidade de atuação da VSA.

Abstract Brazil is the main consumer of pesticides in the world. Large-scale use of these products is likely to contaminate major environmental compartments and expose more people to their toxic effects. Therefore, this literature review was carried out to seek supporting elements for a qualified discussion about the performance of Environmental Surveillance (HS) within the Brazilian Unified Health System (SUS) related to air contamination by pesticides and health risks. Twelve papers were selected and analyzed in this literature review. Of these, only one was published in a specialized public health journal. Notwithstanding this, two epidemiological studies published in the field of environmental sciences investigated the association between air contaminated by pesticides and specific outcomes such as non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Our findings reflect the lack of studies addressing such issue by public health. The discussion on air contamination by pesticides and potential risks to human health should be expanded by Brazilian science in order to further increase knowledge on the subject and support the HS performance capacity.

Geo-environmental zoning using physiographic compartmentalization: a proposal for supporting sustainable decision-making

ABSTRACT The geo-environmental zoning represents an important strategy in the territorial management. However, it requires a logical and structured procedure. Therefore, an approach using physiographic compartmentalization is proposed and applied as case study in a region covered by the topographic maps of São José dos Campos and Jacareí, Brazil. This region has great geological and geomorphological peculiarities, beyond being a place with large human interventions because of its quickly economic growth. The methodology is based on photointerpretation techniques and remote sensing in GIS environment. As a result, seven geo-environmental zones were obtained from a weighted integration by multicriteria analysis of physiographic units with land-use classes. In conclusion, taking into account potentialities and limitations, the proposed approach can be considered able to support sustainable decision-making, being applicable in other regions.

Construção de um índice global de impacto para análise ambiental comparativa aplicada à adequação de empreendimentos irregulares / Construction of an impact global index for comparative environmental analysis applied to the settlement of irregular activities

RESUMO Por muito tempo o exercício de atividades econômicas ocorreu na ausência de normas reguladoras. Com a normatização, muitos empreendimentos enquadraram-se em situação de irregularidade, sobretudo por ocuparem obras situadas em áreas especialmente protegidas. Nessa condição, a manutenção ou o desfazimento dessas obras deve se basear em uma análise comparativa dos impactos decorrentes de ambas as alternativas, entretanto a falta de critérios e de padronização nos procedimentos tem prejudicado o adequado tratamento e respectiva tomada de decisões. Assim, o presente trabalho teve como objetivo apresentar uma proposta metodológica para análise ambiental comparativa aplicada à adequação de empreendimentos irregulares. Para tanto, foi construído um índice global de impacto, mediante revisão bibliográfica, que possibilitou identificar os parâmetros envolvidos e o seu equacionamento com o uso de matrizes de interação. O método foi aplicado em um empreendimento que realizou intervenção em uma Área de Preservação Permanente, no limite urbano consolidado sem prévia autorização do órgão licenciador. Como resultado, alcançou-se um índice capaz de subsidiar tomadas de decisão quanto à manutenção ou ao desfazimento de empreendimentos irregulares, levando em consideração atributos como duração, extensão e intensidade no equacionamento da magnitude do impacto, bem como os parâmetros de acumulação, reversibilidade e sensibilidade para avaliar sua importância. Embora o método proposto não elimine a subjetividade da avaliação ambiental, contribui para sua padronização por meio de um procedimento lógico e organizado que propicia comparação fundamentada em parâmetros quantitativos, de maneira especial para empreendimentos de menor porte, em geral avaliados de acordo com atributos unicamente qualitativos.

ABSTRACT For a long time, economic activities occurred in the lack of legal rules. Due to advancement of legislation, many activities became in situation of irregularity, mainly by occupying buildings in protected areas. In this condition, the maintenance or destruction of these buildings should be based on an impact comparative analysis of both alternatives. However, a lack of criteria and standardization of procedures has undermined the proper treatment and decision making. Thus, the purpose of this paper was to introduce a methodological proposal for comparative environmental analysis applied to the settlement of irregular activities. For that, an impact global index was constructed, by means of literature review to identify the parameters involved, as well as to its formulation with use of interaction matrices. The method was applied for assessing an activity that made intervention in permanent preservation area, within consolidated urban area without authorization of competent agency. As a result, an index able to support making-decision about maintenance or destruction of irregular buildings was obtained, considering attributes as duration, extension and intensity in the formulation of magnitude of the impact, as well as the parameters of accumulation, reversibility and sensibility to evaluate its importance. Although the proposed method does not eliminate the subjectivity of the environmental assessment, it contributes to standardization through a logical and organized procedure that allows a comparison based on quantitative parameters, especially for smaller projects, usually assessed only according to qualitative attributes.

Análise dos casos de endocardite infecciosa em um hospital terciário / Analysis of infectious endocarditis cases in a tertiary hospital

Introdução e objetivos: a endocardite infecciosa (EI) é uma doença com alta morbimortalidade, apesar do aprimoramento do diagnóstico e da terapia antimicrobiana. A identificação precoce de pacientes com alto risco de morte ou complicações pode melhorar o desfecho dessa doença. O objetivo foi analisar os casos de EI em um hospital terciário e seus desfechos intra-hospitalares. Pacientes e métodos: analisados retrospectivamente 93 episódios confirmados de EI, em 91 pct, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2008. As variáveis analisadas foram: dados clínicos, infecciosos, modalidade terapêutica e desfechos na evolução hospitalar. A análise estatística utilizou teste do qui-quadrado, Odds Ratio e teste de Mann-Whitney. Resultados: a mortalidade intra-hospitalar ocorreu em 35% (IC 95%; 26-41%), as próteses valvares foram acometidas em 60,23% dos casos, as hemoculturas sem isolamento ocorreram em 36,56%. Nas hemoculturas positivas, o principal agente etiológico isolado foi o Staphylococcus aureus (31,18%), o S. aureus multissensivel em 22,8% e o S. aureus MARSA em 8,6%. A intervenção cirúrgica foi realizada em 48,39% e o principal indicador cirúrgico foi a falha ao tratamento clínico (20,43%). Pacientes que tiveram a ICCcomo desfecho apresentaram mortalidade de 57,14% (p= 0,004 e OR de 3,76, IC 95% ; 1,41- 10,03) e aqueles com marca-passo como sítio de infecção, mortalidade de 66,67%. Conclusões: a EI permanece com elevada morbimortalidade. A mortalidade difere em relação aos agentes etiológicos, estado cardíaco prévio, sítio de infecção e aumento da idade.

Introduction and objective: infectious endocarditis (IE) is a disease with high morbidity and mortality despite improvements in diagnosis and antimicrobial therapy. The early identification of patients at high risk of death or complications can improve the outcome of this disease. The objective was to analyze IE cases in a tertiary hospital and their in-hospital outcomes. Patients and methods: 93 episodes of IE were retrospectively analyzed in 91 patients, between January of 2001 and December of 2008. The analyzed variables were: clinical and infectious data, therapeutic modality, and outcomes during hospital developments. The statisticalanalysis employed the Chi-square, odds ratio, and Mann-Whitney tests. Results: the in-hospital mortality occurred in 35% (IC 95%; 26-41%), valve prostheses were involved in 60.23% of cases, and blood cultures without isolation occurred in 36.56%. In positive blood cultures, the main etiological agent isolated was Staphylococcus aureus in 31.18%, multi sensitive S. aureus in 22.8%, and S. aureus MARSA in 8.6%. Surgical intervention was performed in 48.39% of the patients and the main surgical indicator was failure of clinical treatment (20.43%) Patients who have had ICC as outcome presented 57.14% mortality (p = 0.004 and OR of 3.76, IC 95%;1.41-10.03); mortality rate of 66.67% as observed in those with pacemakers as the site of infection. Conclusions: IE remains with high morbidity and mortality. Mortality rates vary according to the etiological agent, prior cardiac state, site of infection, and increased age.

Neurorrafia término-lateral com neurotização muscular direta associada à neurorrafia término-terminal, visando à recuperação funcional do músculo alvo: estudo em ratos / Endo-to-side neurorrhaphy with direct muscle neurotization and end-to-end neurorrhaphy in the recovery of target muscle: study in rats

As injúrias aos nervos periféricos levam à perda parcial ou total da função sensorial e ou motora, determinando aos indivíduos, prejuízos emocionais, sociais e financeiros. Apesar de existirem diversos métodos microcirúrgicos para a reparação destas áreas desnervadas, apenas uma recuperação limitada pode ser obtida. Deste modo, nosso objetivo foi avaliar se a associação de duas técnicas de reparo nervoso, um enxerto de nervo com neurorrafia término-lateral (NTL) e neurotização muscular direta (NMD) associados a uma neurorrafia término-terminal (NTT), podem superar o reparo funcional insatisfatório obtido com as diferentes técnicas empregadas isoladamente; se a utilização de outra via de reinervação poderia prejudicar a recuperação funcional obtida apenas com a NTT; se a associação de dois enxertos poderia aumentar a taxa de recuperação funcional obtida com um enxerto. Para tanto, foram utilizados 140 ratos machos Wistar, divididos em 7 grupos: G1 - Normal; G2 - Desnervado; G3 - NTT; G4 - NTT + enxerto simples (NTL e NMD); G5 - NTT + enxerto duplo; G6 - enxerto simples; G7 - enxerto duplo. O nervo fibular foi seccionado e imediatamente após, foi realizada a NTT. Os enxertos foram realizados com segmentos do nervo sural, coletados para esse propósito. O segmento do nervo sural teve seu coto proximal suturado por NTL à lateral do nervo tibial, sem janela epineural, e seu coto distal implantado no músculo tibial cranial, através de NMD. Após 6 meses, foi realizada a avaliação funcional da marcha, estudo eletrofisiológico, avaliação da massa do músculo tibial cranial (MTC), avaliação histológica do músculo e dos segmentos do nervo fibular e dos enxertos. Os resultados foram submetidos à ANOVA e, se detectada diferença estatística, ao teste de Tukey. Na avaliação funcional da da marcha não houve diferenças estatísticas entre os grupos G1(normal), G3, G4 e G5...

Papilopexia cruzada com enxerto na substituição da valva mitral: relato de caso / Crossed papillopexy with graft in mitral valve replacement: case report

O objetivo deste artigo é mostrar a técnica da papilopexia cruzada com o uso de enxerto de pericárdio bovino na substituição mitral por fibrose e calcificação intensa valvar e subvalvar. Esta técnica permite a preservação funcional do aparelho subvalvar mitral e foi aplicada pela primeira vez, na literatura alcançada, em paciente portador de estenose mitral reumática calcificada, submetido a troca valvar mitral. O paciente evoluiu sem complicações, com alta hospitalar em seis dias. Controles ecocardiográficos mostraram função ventricular esquerda preservada sem interferência na dinâmica da prótese mitral.

The aim of this study is to present the crossed papillopexy technique using bovine pericardial graft in mitral replacement caused by intense valvar and subvalvar fibrosis and calcification. This technique allows the functional preservation of the mitral subvalvar apparatus and was successfully applied, by the first time as far as we known, in a patient with calcified rheumatic mitral stenosis, who underwent mitral valve replacement surgery. The patient had an uneventful recovery and was discharged home on postoperative day 6. Echocardiography controls showed normal left ventricular function without any interference on the mitral prosthesis dynamics.

Efeito analgésico de longa duração da dipirona sobre a hiperalgesia persistente induzida pela constrição do nervo ciático em ratos: participação do óxido nítrico / Long term analgesic effect of dipyrone on the persistent hyperalgesia induced by chronic constriction injury of sciatic nerve in rats: involviment of nitric oxide

O efeito analgésico de longa duração da dipirona foi avaliado em um modelo de dor neuropática assim como a participação da via óxido nítrico-GMPc neste mecanismo analgésico. Uma única administração intraplantar de dipirona (80 æg), no 14° dia após a instalação da hiperalgesia neuropática induzida pela constrição do nervo ciático exerceu um efeito analgésico, significativo e de longa duração. A inibição da óxido nítrico sintetase com L-NAME (50 ou 100 æg/pata), ou do óxido nítrico (NO) endógeno com hemoglobina (10 ou 30 æg/pata), bloquearam o desenvolvimento do efeito analgésico da dipirona. A L-arginina (500 æg/pata) reverteu o efeito do L-NAME. Cloreto de metiltionínio (azul de metileno) (500 æg/pata), ODQ (50 æg/pata) (bloqueadores da guanilil ciclase) ou glibenclamida (100, 200 ou 300 æg/pata) (bloqueador de canais de K+ sensíveis ao ATP) inibiram o efeito analgésico da dipirona. O nitroprussiato de sódio administrado no 14° dia após a instalação da hiperalgesia neuropática também exerceu efeito analgésico de longa duração, semelhante ao observado com a dipirona. Sugerimos que a ação analgésica periférica e de longa duração da dipirona, neste modelo experimental, ocorra devido a provável dessensibilização dos nociceptores, envolvendo a via óxido nítrico - GMPc e canais de K+ sensíveis ao ATP.

The long term analgesic effect of dipyrone was evaluated on a model of neuropathic pain and the role of nitric oxide/GMPc pathway in this antinociceptive mechanism. One intraplantar dipyrone administration (80 mg), at 14th day after the chronic constriction injury of the sciatic nerve, induced a significant and long term analgesic effect. The inhibition of nitric oxide synthase (NOS) with L-NAME (50 or 100 mg/paw) or scavenging of the endogenous NO with hemoglobin (10 or 30 mg/paw) inhibited the development of the dipyrone analgesia. L-arginine (500 mg/paw) could reverted the effect of L-NAME. Metylene blue (500 mg/paw) or ODQ (50 mg/paw) (blockers of guanyl cyclase), or glybenclamide (100, 200 or 300 mg/paw) (blocker of ATP-sensitive K+ channels) inhibited the development of dipyrone analgesia. The sodium nitroprussiate administered at 14th day after the chronic constriction injury of the sciatic nerve also induced a long term analgesic effect similar to that of dipyrone. Our data may support the suggestion that the peripheral and the long term analgesic action of dipyrone on this model experimental occurs due to a probable nociceptor desensitisation with involviment of activation of the nitric oxide-cGMP pathway, followed by an opening of ATP-sensitive K+ channels.

Insulinoma / Insulinoma

O marco dos tumores pancreáticos das células beta está no desenvolvimento de hipoglicemia sintomática por hipersecreção desregulada de insulina. Os insulinomas constituem o tipo de tumor mais freqüente das células das ilhotas pancreáticas. Porém, são neoplasias raras - calcula-se que sua incidência seja de um a quatro por milhão de habitantes/ano. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de insulinoma que evoluiu com hiperinsulinemia e hipoglicemia, e que recebeu diagnóstico de epilepsia por um período relativamente longo. O paciente foi submetido a pancreatectomia distal e esplenectomia, com diagnóstico de insulinoma confirmado pelo exame imuno-histoquímico. Conclui-se que o insulinoma deve ser lembrado obrigatoriamente no diagnóstico diferencial de quadros similares de hipoglicemia

Seleção da artéria radial para utilização como enxerto aortocoronário: correlação cirúrgica x avaliação pré-operatória com ecocolor Doppler e fotopletismografia digital / Radial artery selection as coronary artery bypass graft: surgical correlation vs preoperative evaluation by using echocolor Doppler and digital photoplettysmography

OBJETIVO: Com o crescente uso da artéria radial como enxerto aortocoronário, torna-se necessário reavaliar os critérios utilizados para a seleção desse vaso no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica. O objetivo deste estudo foi correlacionar a avaliação da viabilidade do vaso pelo cirurgião cardíaco no per-operatório com o estudo de seleção da artéria radial pelos métodos não invasivos, como o ecocolor Doppler e a fotopletismografia digital. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudadas, entre julho de 1998 e maio de 2000, 78 artérias radiais e 78 artérias ulnares de 39 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O estudo foi realizado bilateralmente, utilizando aparelhos deultra-sonografia ATL-HDI 5000 e Acuson-Sequóia 512, e o aparelho de fotopletismografia Parks Vascular Mini-Lab Model 1052-C. A artéria radial foi considerada passível de ser utilizada como enxerto aortocoronário, quando reenchia os seguintes critérios: ausência de ateromatose ou oclusão da artéria radial e ulnar ipsilateral, diâmetro interno da artéria radial maior ou igual a 2,5mm, avaliados pelo ecocolor Doppler, e presença de onda de pulso em dois ou mais dígitos durante a compressão radial, avaliada pela fotopletismografia. RESULTADOS: Dentre as 78 artérias radiais estudadas, 64 (82por cento) foram consideradas apropriadas para utilização como enxerto aortocoronário e 12 (18,7por cento) não apropriadas. Dos 39 pacientes selecionados, 24 (61,5por cento) foram submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com utilização da artéria radial e a correlação entre a viabilidade da artéria radial avaliada pelo cirurgião durante o per-operatório com a avaliação pré-operatória pelo ecocolor Doppler e pela fotopletismografia para seleção da artéria radial foi de 100por cento. A contra-indicação da retirada de 12 (18,7por cento) artérias radiais levou à alteração do planejamento cirúrgico de dois pacientes, devido ao comprometimento bilateral. Em 3 pacientes que, por diferentes motivos, não foram submetidos ao estudo pelo Ecocolor Doppler e pela fotopletismografia, a avaliação clínica da perviedade da artéria radial utilizando a manobra de Allen não foi suficiente para afastar a presença de calcificação da parede arterial encontrada no ato operatório, impossibilitando o uso dessa artéria como enxerto. CONCLUSÃO: Os autores concluem que a seleção da artéria radial para utilização como ponte aortocoronária, avaliada por testes não..

Resultados da técnica cirúrgica endoscópica endonasal para dacriocistorrinostomia / Results of the endoscopic endonasal surgical technique for dacryocystorhinostomy

O advento da cirurgia endoscópica possibilitou o desenvolvimento desta via no tratamento da obstrução do ducto lacrimonasal. Forma do estudo: C1ínico retrospectivo.Objetivo: O objetivo deste estudo é expor a nossa experiência com a dacriocistorrinostomia endoscópica endonasal no tratamento das dacriocistites. Material e método: Foram estudados, retrospectivamente, 18 pacientes, submetidos ao tratamento cirúrgico devido à obstrução do ducto lacrimonasal no período de março 1998 a março 2000. Com relação à etiologia, nove foram classificados como idiopáticos, quatro, iatrogênicos; quatro, recidiva de dacriocistorrinostomia via externa; e um, pós-traumático. Os sintomas incluiam epífora, secreção purulenta e edema do saco lacrimal. Foram realizadas dacriocistografia e tomografia de seios paranasais em todos pacientes. Resultados: Os pacientes foram acompanhados, em média, durante o período de um ano, com melhora dos sintomas em 94,4 por cento dos casos, restando apenas um caso com persistência de epífora menos intensa do que no pré-operatório. Conclusões: O alto índice de sucesso cirúrgico deste procedimento, aliado ao melhor resultado estético e ausência de complicações, evidencia que a técnica endoscópica endonasal para dacriocistorrinostomia é eficaz, fisiológica e deve ser considerada no tratamento destes pacientes

Mapeamento da safena interna com ecocolor Doppler no pré-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica / Echocolor Doppler saphenous vein mapping prior to myocardial revascularization

INTRODUÇÃO: O advento do ecocolor Doppler vascular tornou possível informar o estado anatômico e funcional da safena interna ao cirurgião cardiovascular, no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica, sem riscos para o paciente ou para o conduto venoso. O objetivo do estudo foi, juntamente com o cirurgião, avaliar a utilidade do mapeamento da safena interna no pré-operatório. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados, entre março de 1995 e maio de 1998, 208 extremidades inferiores de 104 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O critério utilizado para a seleção da safena foi a safena patente e o diâmetro maior ou igual a 3,0 mm, utilizando os aparelhos de ultra-sonografia ATL - HDI 3000 e Acuson-Sequóia 512. RESULTADOS: Dentre as 208 extremidades estudadas, 186 (89,4 porcento) das safenas preenchiam os critérios e a análise do cirurgião estava de acordo com a descrição do ecocolor Doppler. Dezessete (8,2 porcent) não preenchiam os critérios e, em 5 (2,4 porcento) ,o exame foi compatível com safenectomia radical. Das 17 safenas consideradas não apropriadas, 2 foram exploradas cirurgicamente, sendo a análise do cirurgião concordante com o ultra-som. CONCLUSÃO: Os autores concluem que o ecocolor Doppler, sendo um método diagnóstico não invasivo, pode ser útil no mapeamento da safena interna no pré-operatório de revascularização miocárdica devido à sua capacidade de identificar e selecionar com segurança o vaso a ser utilizado como conduto vascular, o que permite ao cirurgião cardíaco o planejamento cirúrgico

Ciência e tecnologia no Brasil: a capacitaçäo brasileira para a pesquisa científica e tecnológica - v.3 / Science and technology in Brazil: the brazilian capacitation to the technological and scientific research - v.3

Estuda a situaçäo da pesquisa e capacitaçäo de recursos humanos na área da saúde, no Brasil. Analisa as seguintes áreas: médica, odontológica, enfermagem, educaçäo física e terapia ocupacional. (NMPM)

Algumas características dos doadores e näo doadores de sangue, no Distrito Federal / Some Characteristics of blood donors and nonblood donors in Federal District

Uma amostra de 3.193 pessoas residentes no Distrito Federal (DF) foi analisada quanto ao número de doaçöes de sangue e obteve-se a seguinte distribuiçäo:0 - 82,12%; uma doaçäo - 7,48% e duas ou mais doaçöes - 10,40%. A doaçäo ou näo de sangue foi correlacionada com o sexo, idade, grupos sangüíneos ABO e Rh(D); tipo de hemoglobina (AA e AS); cidade e regiäo de nascimento; recepçäo de sangue; renda familiar média e local de residência no Distrito Federal