Processing speed impairment in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy patients: a cross-sectional study / Prejuízo na velocidade de processamento em pacientes com polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica: um estudo transversal

Abstract Background There is a lack of evidence of cognitive involvement in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) and, the reports about the involvement of the brain and central nervous system (CNS) are few and controversial. The Five Digit Test (FDT) evaluates processing speed (PS) and executive functions orally. Objective To evaluate the performance on the FDT of CIDP patients with and without CNS (brain/cerebellum) alterations observed on brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) scans. Methods The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS, to assess neuropsychiatry symptoms), the Rasch-built Overall Disability Scale (R-ODS; to assess disability), and the FDT (to assess cognition) were applied to 14 CIDP patients and 24 age-matched healthy control subjects. The patients were submitted to routine brain MRI and, according to the results, they were divided into two groups: those with abnormalities on the MRI (CIDPabnl) and those with normal parameters on the MRI (CIDPnl). The FDT data of five CIDPnl patients and nine CIDPabnl subjects were analyzed. Comparisons between the groups were performed for each task of the FDT. Results We found statistical differences for both groups of CIDP patients in terms of PS, for the patients spent more time performing the PS tasks than the controls. The PS measures were negatively associated with disability scores (reading: r = −0.47; p = 0.003; counting: r = −0.53; p = 0.001). Conclusions Our data suggested the presence of PS impairment in CIDP patients. Disability was associated with slow PS.

Resumo Antecedentes Faltam evidências de envolvimento cognitivo na polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica (PIDC), e há poucos e controversos estudos que tratam do envolvimento cerebral e do sistema nervoso central (SNC). O Teste dos Cinco Dígitos (Five Digit Test, FDT, em inglês) avalia a velocidade de processamento (VP) e as funções executivas oralmente. Objetivo Avaliar o desempenho no FDT de pacientes com PIDC com e sem alterações no SNC (cérebro/cerebelo) de acordo com o exame de imagem cerebral por ressonância magnética (RM). Métodos Ao todo, 14 pacientes e 24 controles saudáveis pareados por idade responderam a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (que avalia sintomas neuropsiquiátricos), a Escala de Incapacidade Geral elaborada pelo método Rasch (que avalia a incapacidade) e o FDT (que avalia a cognição). Os pacientes foram submetidos a RM cerebral e, de acordo com os resultados, divididos em dois grupos: aqueles com anormalidades (PIDCabnl) e aqueles sem alterações (PIDCnl) na RM. Cinco pacientes PIDCnl e nove PIDCabnl tiveram os dados analisados. Comparações entre os grupos foram realizadas para cada parte do FDT. Resultados Os dois grupos de pacientes foram estatisticamente mais lentos nas tarefas de VP comparados ao grupo controle. As medidas de VP foram negativamente associadas às pontuações de incapacidade (leitura: r = −0,47; p = 0,003; contagem: r = −0,53; p = 0,001). Conclusões Os dados indicaram a presença de prejuízo na VP em pacientes com PIDC. A incapacidade foi associada à lentidão na VP.

Mattis dementia rating scale (DRS) normative data for the brazilian middle-age and elderly populations / Mattis dementia rating scale (DRS): dados normativos para as populações brasileiras de meia-idade e idosos

OBJECTIVE: To expand norms for the Mattis Dementia Rating Scale (DRS) for the Brazilian middle-age and elderly populations. METHODS: The DRS was administered to 502 individuals without cognitive deficits, 312 women and 190 men, aged 50 years or over and with educational level ranging from 0 to 13 years or more. The sample was composed of subjects who participated in other studies, from Caeté (Minas Gerais state), Ribeirão Preto (São Paulo state) and São Paulo (São Paulo state). Participants were divided into four schooling groups (illiterate, 1 to 4 years, 5 to 12 years and 13 years or more). The subjects were divided into four groups according to age (50 to 60, 61 to 70, 71 to 80, and 80 years or over). RESULTS: Normative data for DRS scores are expressed as percentile values. The group with lowest schooling and subjects older than 80 years had the worst scores. CONCLUSION: As expected, age and education were strongly correlated with DRS scores. Illiterates and older old individuals performed worse than the other groups. These data might help to improve the accuracy of the diagnosis of cognitive impairment and dementia in Brazilian middle-age and elderly populations.

OBJETIVO: Expandir normas para o Mattis Dementia Rating Scale (MDRS) na população brasileira de meia idade e idosa. MÉTODOS: A MDRS foi aplicada em 502 indivíduos, 312 mulheres e 190 homens, com idade de 50 anos ou mais e escolaridade de 0 a 13 anos ou mais anos. A amostra foi composta de sujeitos que participaram de outros estudos: Caeté (Minas Gerais), Ribeirão Preto (São Paulo) e São Paulo (São Paulo). Participantes foram divididos em quatro grupos de escolaridade (analfabetos, 1 a 4 anos, 5 a 12 anos e 13 anos ou mais). Os sujeitos foram divididos em quatro grupos de idade (50 a 60, 61 a 70, 71 a 80 e acima de 80 anos).RESULTADOS: Dados normativos dos escores da MDRS são apresentados em percentis. O grupo com menos escolaridade e sujeitos acima de 80 anos apresentaram escores mais baixos. CONCLUSÃO: Como esperado, idade e escolaridade foram fortemente correlacionados aos escores da MDRS. Analfabetos e indivíduos muito idosos apresentaram pior desempenho que os outros grupos. Os dados podem ajudar a melhorar a acurácia para o diagnóstico de prejuízo cognitivo e demência na população brasileira de meia-idade e idosos.

Social support, socioeconomic and clinical risk: comparison between to neighborhoods in a Brazilian upcountry town / Apoio social, risco socioeconômico e clínico: comparação entre bairros em cidade do interior do Brasil / Apoyo social, riesgo socioeconómico y clínico: comparación entre barrios en ciudad del interior de Brasil

The objective of this study was to compare the perceptions of two families living in two different neighborhoods (rated according to risk levels) regarding social support. A questionnaire was designed to assess social support according to the following dimensions: instrumental, emotional, religious, and support from friends, neighbors and family. The sample was comprised as follows: considering the 114 families living in neighborhood 1, 52 families were interviewed; and among the 162 families living in neighborhood 2, 60 families were interviewed. No significant difference was found related to instrumental, religious and emotional support, including the support from relatives among the families from both neighborhoods. The results disagree with the reviewed literature, which indicated a strong association between social support and families living at socioeconomic risk. In conclusion, social support is important for families, regardless of their risk stratification.

O objetivo deste estudo foi comparar a percepção sobre apoio social entre famílias residentes em dois diferentes bairros, classificadas em graus de risco. Foi desenvolvido um questionário para avaliar o apoio social desmembrado nas dimensões instrumental, emocional, religiosa e de apoio de amigos, vizinhos e família. A amostra constitui-se da seguinte maneira: entre as 114 famílias residentes no bairro 1, foram entrevistadas 52, e entre as 162 residentes no bairro 2, foram entrevistadas 60 famílias. Não houve diferença significante em relação ao apoio instrumental, religioso, emocional e o recebido de familiares entre os residentes nos dois bairros. Os resultados apresentaram discordância com a literatura revisada, que indicava forte associação entre apoio social e famílias expostas a riscos socioeconômicos. Consideramos que apoio social é importante para as famílias, independentemente de sua condição de risco.

El objetivo de este estudio fue comparar la percepción sobre apoyo social entre familias residentes de dos barrios diferentes, clasificados según grado de riesgo. Fue desarrollado un cuestionario para evaluar el apoyo social, dividiéndolo en las dimensiones: instrumental, emocional, religioso y apoyo de amistades, vecinos y familia. Muestra: de las 114 familias residentes en el barrio 1, fueron entrevistadas 52, y entre las 162 residentes en el barrio 2, se entrevistaron 60. No existió diferencia significativa entre los residentes de ambos barrios. Los resultados mostraron discordancia con la literatura revisada, que expresaba fuerte asociación entre apoyo social y familias expuestas a riesgo socioeconómico. Consideramos que el apoyo social es importante para las familias, independientemente de su condición de riesgo.