ABSTRACT
O objetivo deste artigo é analisar o Programa de Alimentação Escolar sob a ótica dos alunos atendidos na rede estadual de ensino de Minas Gerais. Trata-se de estudo transversal, quali-quantitativo, com amostra de 1500 alunos, representativa do universo da rede estadual de ensino de Minas Gerais, utilizando questionário semiestruturado analisado por meio de frequência simples, média, desvio padrão, teste exato de Fisher, teste qui-quadrado e regressão logística (p < 0,05; IC 95%). Houve efetiva aceitação de 28,8% e efetiva adesão de 45,1% ao Programa. A aceitação foi significativamente maior entre alunos do sexo masculino e entre aqueles que apresentaram menor consumo de alimentos extrainstitucionais. A aceitação e a adesão foram significativamente maiores entre alunos do grupo etário mais velho e entre aqueles que referiram participar de atividades de Educação Alimentar e Nutricional. No total, 73,5% dos alunos sugeriram melhorias para a Alimentação Escolar. Muitos princípios e diretrizes do programa não estão sendo cumpridos. A aceitação da Alimentação Escolar mostrou-se negativamente influenciada pelo consumo de alimentos extrainstitucionais e positivamente influenciada pelas ações de Educação Alimentar e Nutricional.
The scope of this article is to analyze the Brazilian School Nutrition Program from the standpoint of students attending state schools in Minas Gerais. It is a qualitative and quantitative cross-sectional study with a sample of 1500 students, representing the population of the state schools of Minas Gerais, involving the administration of a semi-structured questionnaire. The data were analyzed using simple frequency, mean, standard deviation, Fisher's exact test, the chi-square test and logistic regression (p < 0.05, CI 95%). The effective acceptance of the program was 28.8% and the effective adhesion to the program was 45.1%. Program acceptance was significantly higher among males and students who consumed less extra-institutional food. Acceptance and adhesion to the program was significantly higher among the older students and those who reported participating in activities related to nutritional education. In total, 73.5% of the students suggested improvements in school food. Many of the program's norms and guidelines are not being implemented. The acceptance of school food was negatively influenced by the consumption of extra-institutional foods and positively influenced by food and nutritional education activities.
Subject(s)
Adolescent , Child , Female , Humans , Male , Food Assistance , Food Services , Schools , Students , Brazil , Cross-Sectional Studies , Health EducationABSTRACT
This report describes a survey of microbiology laboratories (n = 467) serving Brazilian hospitals with >10 intensive care beds and/or involved in the government health care adverse event reporting system. Coordinators were interviewed and laboratories classified as follows: Level 0 (no minimal functioning conditions-85.4% of laboratories); Level 1 (minimal functioning conditions but inadequate execution of basic routine-6.7%); Level 2 (minimal functioning conditions and adequate execution of basic routine but no adequate procedures for quality control-5.8%); Level 3 (minimal functioning conditions, adequate execution of basic routine, and adequate procedures for quality control, but no direct communication with the infection control department-0.9%); Level 4 (minimal functioning conditions, adequate execution of basic routine, adequate procedures for quality control, and direct communication with infection control, but no available advanced resources-none); and Level 5 (minimal functioning conditions, adequate execution of basic routine, adequate procedures for quality control, direct communication with infection control, and available advanced resources-0.9%). Twelve laboratories did not perform Ziehl-Neelsen staining; 271 did not have safety cabinets; and >30% without safety cabinets had automated systems. Low quality was associated with serving hospitals not participating in government adverse-event program; private hospitals; nonteaching hospitals; and those outside state capitals. Results may reflect what occurs in many other countries where defining priorities is important due to limited resources.
Este artículo describe una encuesta realizada en Brasil en laboratorios de microbiología (n = 467) que prestaban servicio a hospitales que contaban al menos con 10 camas de cuidados intensivos. Se entrevistó a los coordinadores y los laboratorios se clasificaron de la siguiente manera: nivel 0 (sin condiciones de funcionamiento mínimas: 85,4% de los laboratorios), nivel 1 (condiciones de funcionamiento mínimas pero ejecución inadecuada del trabajo habitual básico: 6,7%), nivel 2 (condiciones de funcionamiento mínimas y ejecución adecuada del trabajo habitual básico, pero sin procedimientos de control de calidad apropiados: 5,8%), nivel 3 (condiciones de funcionamiento mínimas, ejecución adecuada del trabajo habitual básico y procedimientos de control de calidad apropiados, pero sin comunicación directa con el departamento de control de infecciones: 0,9%), nivel 4 (condiciones de funcionamiento mínimas, ejecución adecuada del trabajo habitual básico, procedimientos de control de calidad apropiados y comunicación directa con el departamento de control de infecciones, pero sin recursos avanzados disponibles: ningún laboratorio) y nivel 5 (condiciones de funcionamiento mínimas, ejecución adecuada del trabajo habitual básico, procedimientos de control de calidad apropiados, comunicación directa con el departamento de control de infecciones y recursos avanzados disponibles: 0,9%). Doce laboratorios no realizaban la tinción de Ziehl-Neelsen, 271 no contaban con cámaras de seguridad biológica, y más de 30% de los laboratorios que carecían de cámaras de seguridad biológica tenían sistemas automatizados. La escasa calidad se asoció a la falta de participación en el programa gubernamental de notificación de acontecimientos adversos, a los hospitales privados, a los hospitales no docentes y a la ubicación de los hospitales fuera de las capitales de los estados. Los resultados pueden reflejar lo que ocurre en muchos otros países con recursos limitados, donde es importante definir las prioridades.
Subject(s)
Humans , Hospitals , Laboratories/standards , Microbiological Techniques/standards , Resource Allocation/standards , Brazil , Data Collection , Infection Control , Quality ControlABSTRACT
Este estudo teve como objectivo o desenvolvimento uma metodologia de fabrico rápido de implantes ortopédicos, em simultaneidade com a intervenção cirúrgica, considerando duas potenciais aplicações na área ortopédica: o fabrico de implantes anatomicamente adaptados e o fabrico de implantes para substituição de perdas ósseas. A inovação do trabalho desenvolvido consiste na obtenção in situ da geometria do implante, através da impressão directa de um material elastomérico (polivinilsiloxano) que permite obter com grande exactidão a geometria pretendida. Após digitalização do modelo obtido em material elastomérico, o implante final é fabricado por maquinagem recorrendo a um sistema de CAD/CAM dedicado. O implante após esterilização, pode ser colocado no paciente. O conceito foi desenvolvido com recurso a tecnologias disponíveis comercialmente e de baixo custo. O mesmo foi testado sob a forma de uma artroplastia da anca realizada in vivo numa ovelha. O acréscimo de tempo de cirurgia foi de 80 minutos sendo 40 directamente resultantes do processo de fabrico do implante. O sistema desenvolvido revelou-se eficiente no alcance dos objectivos propostos, possibilitando o fabrico de um implante durante um período de tempo perfeitamente compatível com o tempo de cirurgia.
This study, aimed the development of a methodology for rapid manufacture of orthopedic implants simultaneously with the surgical intervention, considering two potential applications in the fields of orthopedics: the manufacture of anatomically adapted implants and implants for bone loss replacement. This work innovation consists on the capitation of the in situ geometry of the implant by direct capture of the shape using an elastomeric material (polyvinylsiloxane) which allows fine detail and great accuracy of the geometry. After scanning the elastomeric specimen, the implant is obtained by machining using a CNC milling machine programmed with a dedicated CAD/CAM system. After sterilization, the implant is able to be placed on the patient. The concept was developed using low cost technology and commercially available. The system has been tested in an in vivo hip arthroplasty performed on a sheep. The time increase of surgery was 80 minutes being 40 minutes the time of implant manufacturing. The system developed has been tested and the goals defined of the study achieved enabling the rapid manufacture of an implant in a time period compatible with the surgery time.
Subject(s)
Humans , Arthroplasty , Prostheses and ImplantsABSTRACT
O objetivo deste estudo é identificar microrganismos indicadores de contaminaçäo ambiental, a partir dos principais aspectos ambientais e cadeia epidemiológica relacionados aos agentes. A seleçäo dos microrganismos a serem definidos como indicadores foi realizada a partir de informaçöes específicas sobre a caracterizaçäo microbiológica de resíduos sólidos de serviços de saúde (RSSS), e a avaliaçäo de riscos de infecçäo pelos materiais perfurocortantes presentes nesses resíduos. A forma de avaliaçäo proposta para os critérios adotados na seleçäo de indicadores de contaminaçäo abrangeu entrega prévia de questionário estruturado a uma rede de especialistas do Distrito Federal. A formaçäo multidisciplinar dos especialistas, composta por profissionais da área de saúde e microbiologista ambiental, permitiu definir, de forma consensual, os indicadores de contaminaçäo ambiental. Patógenos como Mycobacterium tuberculosis e os vírus da Hepatite A e B destacam-se no estudo com capacidade de sobrevivência ou resistência ambiental
Subject(s)
Humans , Environmental Microbiology , Epidemiology , Medical Waste , Pollution Indicators , Environment , Solid WasteABSTRACT
Durante o período de 1994 a 1997 foram investigados 78 surtos de enfermidades transmitidas por alimentos (ETA) no Distrito Federal. Foram analisadas 112 amostras de alimentos preparados em cozinhas comerciais, lanchonetes, padarias e residências. Os principais sintomas registrados nas notificações foram: vômito, diarréia, dores abdominais e febre. Em 43 notificações (55 por cento) houve comprovação laboratorial. Os resultados mostraram os seguintes agentes microbianos como responsáveis pelos surtos: S. aureus (6,7 por cento), Salmonella (11,6 por cento), B. cereus (7 por cento) e Clostridium perfringens (4,7 por cento). A presença de condições higiênico-sanitárias satisfatórias ocorreu em 38,4 por cento das notificações
Subject(s)
Food , Food Contamination , Communicable Diseases , Foodborne DiseasesABSTRACT
A qualidade da água de abastecimento público e de fontes naturais do Distrito Federal vem sendo monitorada, para detecção de bactérias do grupo Coliformes desde 1979. O presente levantamento corresponde ao período de fevereiro de 1994 a dezembro de 1997. Foram analisadas 437 amostras da rede de abastecimento público e 821 de águas não tratadas. A metodologia utilizada foi a técnica dos tubos múltiplos para a determinação do número mais provável (NMP) de coliformes. Das 1258 amostras analisadas, coliformes foram detectados em 41,5 por cento. Em 6,4 por cento das amostras provenientes da rede pública foram detectados coliformes totais quando a amostra foi coletada de reservatórios e torneiras. Em 16 por cento das amostras de água não tratada ocorreram apenas coliformes totais e, em 60,2 por cento foram encontrados coliformes totais e fecais
Subject(s)
Water/analysis , Enterobacteriaceae , Water Supply , Water Pollutants , Water QualityABSTRACT
Este estudo avalia a freqüência da bactéria Staphilococcus aureus produtora de enterotoxinas em 53 (cinqüenta e três) manipuladores de alimentos pertencentes a 06 (seis) cozinhas industriais, instaladas no Distrito Federal. As amostras de material dos manipuladores foram coletadas das fossas nasais, de ambas narinas, ferimentos e lesão subungueal quando presentes, por duas vezes consecutivas, no intervalo de quinze dias. Os resultados revelaram que cerca de 34 amostras apresentaram-se positivas para S. aureus e 91 por cento delas foram produtoras de, no mínimo, um tipo de toxina. Foram identificadas toxinas dos tipos A, B e C, sendo a do tipo C, a que obteve maior freqüência no conjunto. A presença de S. aureus enterotoxigênico nesta categoria de trabalhadores (41,5) por cento aponta para a importância da adoção de procedimentos de manipulação corretos na elaboração das refeições, com fins de evitar a ocorrência de surtos de intoxicação alimentar por S. aureus entre os comensais que freqüentam cozinhas industriais e estabelecimentos alimentares similares
Subject(s)
Staphylococcus aureus/isolation & purification , Staphylococcus aureus/growth & development , Staphylococcus aureus/pathogenicity , Enterotoxins , Staphylococcal Food Poisoning , Food HandlingABSTRACT
Este estudo trata da análise laboratorial de 176 amostras de água coletadas em 61 escolas rurais distribuídas em 13 (treze) regiões do Distrito Federal, no período de abril a dezembro de 1997. As amostras de água foram coletadas em três pontos distintos de cada escola - captação, reservatório e distribuição - alcançando a média de 2,9 amostras/local. Os resultados obtidos revelaram que 63 por cento do total das amostras de água encontravam-se em desacordo com as especificações contidas na norma legal vigente, a Portaria Ministerial n§ 36/90. Cerca de 58 por cento das amostras reprovadas apresentaram irregularidades nos parâmetros físico-químicos e microbiológicos e 34 por cento delas, nos parâmetros microbiológicos. As amostras coletadas no 1§ ponto (captação) alcançaram 82 por cento de reprovação nos parâmetros microbiológicos e/ou físico-químicos, seguidas de 67 por cento e 56 por cento nos 2§ e 3§ pontos de coleta, respectivamente, revelando que os problemas relativos à insalubridade da água consumida pela comunidade escolar iniciam na sua captação
Subject(s)
Water Supply , Water Microbiology , Rural Population , Water QualityABSTRACT
Dentro do Programa de Vigilância Sanitária de Monitoramento Microbiológico da Qualidade da Água de Hemodiálise foram coletadas, pelo Departamento de Fiscalização de Saúde do Distrito Federal, 135 amostras de água de diferentes pontos das unidades de diálise dos Serviços de Terapia Renal Substitutiva da rede pública e privada do Distrito Federal. Do total de amostras, 110 foram da rede pública e 25 de instituições particulares. Os parâmetros analisados foram bactérias do grupo Coliforme (NMP/100 ml) e contagem de bactérias heterotróficas (UFC/ml), constantes na Portaria MS/GM n§ 2024/1996, bem como a pesquisa de Pseudomonas spp, por ser considerado o principal agente de infecção hospitalar. Os resultados revelaram que 46 por cento das amostras analisadas foram aprovadas e 54 por cento condenadas. No que re refere às amostras impróprias, 100 por cento apresentaram contagem de bactérias heterotróficas acima do limite tolerado, 4,4 por cento presença de Coliformes e 25,9 por cento presença de Pseudomonas spp
Subject(s)
Renal Dialysis , Water Microbiology , Water QualityABSTRACT
Duzentas e oitenta pessoas foram acometidas por diarréia, vômito, febre, cólica intestinal e dores de cabeça em um período de 6 a 15 horas, após a ingestäo de maionese em um restaurante de Brasilia. Salmonella enteritidis e Staphylococcus aureus foram isolados a partir deste alimento. Os sintomas observados säo típicos de salmoneloses como de enterotoxinas estafilococicas, com exceçäo da febre, que é mais comum na primeira. O período de incubaçäo está dentro daquele observado nas salmoneloses, enquanto as toxinfecçöes estafilocócicas o tempo máximo é de 6 horas. O S. aureus deveter tido a sua origem dos manipuladores enquanto a S. enteritidis, nos ovos utilizados no preparo da maionese. Surtos de salmoneloses por S. enteritidis, em decorrência do consumo de ovos, foram relatados na Inglaterra e Estados Unidos. A contagem elevada de S. aureus no alimento é suficiente para produzir enterotoxina, porém os sintomas devem ter sido brandos, porque uma pequena quantidade do alimento deve ter sido consumida. As linhagens S. aureus isoladas näo foram testadas quanto à produçäo de enterotoxina e nem a presença de enteroxina foi pesquisada no alimento. Devido à presença de S. aureus no alimento, os manipuladores foram submetidos a exame microbiológico e constatou-se que, dentre estes, vários eram portadores de S.aureus enterotoxigênicos. Estas informaçöes säo importantes, pois a maioria das toxinfecçöes alimentares por enterotoxina estafilocócicas é de corrente da contaminaçäo do alimento pelos manipuladores