Do indesejável ao (in)evitável: velhice estigmatizada na pandemia da Covid-19 / From the undesirable to the (in) preventable: old age stigmatized in the Covid-19 pandemic / De lo indeseable a lo (in) evitable: vejez estigmatizada enla pandemia de Covid-19

O artigo tem por objetivo analisar as representações sociais sobre a imagem da pessoa idosa associadas a pandemia de COVID-19 nas publicações do Instagram. Caracteriza-se como um estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, com estratégia de investigação pautada no estudo de caso. Os dados consistiram em 19 memes publicados na internet na rede social Instagram por meio da busca aleatória do maior número possível de memes, a partir do buscador "idoso" e "quarentena". A partir da Técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin emergiram duas categorias analíticas: Categoria 1. Recolhimento/enclausuramento da pessoa idosa (52,63%) e Categoria 2. Impedimento/limitação da mobilidade das pessoas idosas fora de casa (47,37%). As representações sociais acerca da pessoa idosa publicadas nas redes sociais relacionadas ao caso da COVID-19 desvelaram um sentido negativo atribuído ao envelhecer e demonstram como há um processo de naturalização da estigmatização e invisibilidade da violência contra pessoas idosas. (AU)

The article aims to analyze the social representations of the image of the elderly associated with the COVID-19 pandemic in Instagram publications. It is characterized as an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, with an investigation strategy based on the case study.The data consisted of 19 memes published on the internet on the social network Instagramthrough the random search of the largest possible number of memes, using the search engine "elderly" and "quarantine". From the Content Analysis Technique proposed by Bardin, two analytical categories emerged: Category 1. Withdrawal/enclosure of the elderly person (52.63%) and Category 2. Impediment/limitation of mobility of elderly people outside the home (47.37 %). The social representations about the elderly person published on social networks related to the case of COVID-19 revealed a negative meaning attributed to aging and demonstrate how there is a process of naturalization of stigmatization and invisibility of violence against the elderly. (AU)

El artículo tiene como objetivo analizar las representaciones sociales de la imagen del anciano asociado a la pandemia COVID-19 en publicaciones de Instagram. Se caracteriza por ser un estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo, con una estrategia de investigación basada en el estudio de caso. Los datos consistieron en 19 memes publicados en Internet en la red social Instagram através de la búsqueda aleatoria del mayor número posiblede memes, utilizando el motor de búsqueda "ancianos" y "cuarentena". De la Técnica de Análisis de Contenidos propuesta por Bardin surgieron dos categorías analíticas: Categoría 1. Retiro/encerramiento del anciano (52,63%) y Categoría 2. Impedimento/limitación de la movilidad de los ancianos fuera del hogar (47,37%). Las representaciones sociales sobre las personas mayores publicadas en las redes sociales relacionadas con el caso de COVID-19 revelaron un significado negativo atribuido al envejecimiento y demuestran cómo hay un proceso de naturalización de la estigmatización e invisibilidad de la violencia contra las personas mayores. (AU)

Efetividade da simulação virtual no ensino de enfermagem para aprender o raciocínio clínico: uma revisão integrativa / Effectiveness of virtual simulation in nursing teaching to learn clinical reasoning: an integrative review / Eficacia de la simulación virtual en la enseñanza de enfermería para el aprendizaje del razonamiento clínico: una revisión integradora

Introdução: Nas duas últimas décadas, os meios de ensino vêm mudando na área da saúde, no qual o ensino tradicional já não é capaz de suprir as necessidades atuais. Assim, a simulação virtual passou a ter um papel fundamental na educação superior de enfermagem, sendo um meio ativo de aprendizado. Objetivo: Analisar na literatura científica a efetividade da simulação virtual no ensino de enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica do tipo revisão integrativa da literatura. Resultados: 10 artigos foram incluídos nesta revisão, a maior parte com abordagem quantitativa dos dados, publicados no ano de 2021, todos estavam na língua inglesa, houve predomínio de estudos realizados na Coreia do Sul e Estados Unidos, sendo a maioria estudos transversais em que todos os estudos recomendavam (grau de recomendação "A") o uso da simulação virtual para o ensino de enfermagem. Conclusão: A simulação virtual no ensino de enfermagem tem potencial para melhorar a retenção do conhecimento e o raciocínio clínico numa fase inicial e ao longo do tempo, e aumenta a satisfação com a experiência de aprendizagem entre os estudantes de enfermagem.

Introduction: In the last two decades, the means of teaching have been changing in the health area, in which traditional teaching is no longer able to meet current needs. Thus, virtual simulation began to play a fundamental role in higher education in nursing, being an active means of learning. Objective: To analyze the effectiveness of virtual simulation in nursing education in the scientific literature. Methodology: This is a bibliographic research of the integrative literature review type. Results: 10 articles were included in this review, most with a quantitative approach to the data, published in the year 2021, all were in English, there was a predominance of studies carried out in South Korea and the United States, most of which were cross-sectional studies in which all studies recommended (degree of recommendation "A") the use of virtual simulation for teaching nursing. Conclusion: Virtual simulation in nursing education has the potential to improve knowledge retention and clinical reasoning at an early stage and over time, and increases satisfaction with the learning experience among nursing students.

Introducción: En las últimas dos décadas, las formas de enseñanza han ido cambiando en el área de la salud, en la que la enseñanza tradicional ya no es capaz de suplir las necesidades actuales. Así, la simulación virtual pasó a jugar un papel fundamental en la educación superior en enfermería, siendo un medio activo de aprendizaje. Objetivo: Analizar la efectividad de la simulación virtual en la educación de enfermería en la literatura científica. Metodología: Se trata de una investigación bibliográfica del tipo revisión integradora de literatura. Resultados: se incluyeron en esta revisión 10 artículos, la mayoría con enfoque cuantitativo de los datos, publicados en el año 2021, todos en inglés, hubo predominio de estudios realizados en Corea del Sur y Estados Unidos, la mayoría de los cuales fueron transversales -estudios seccionales en los que todos los estudios recomendaron (grado de recomendación "A") el uso de simulación virtual para la enseñanza de enfermería. Conclusión: La simulación virtual en la educación de enfermería tiene el potencial de mejorar la retención de conocimientos y el razonamiento clínico en una etapa temprana y con el tiempo, y aumenta la satisfacción con la experiencia de aprendizaje entre los estudiantes de enfermería.

Non-motor symptoms fluctuations in patients with Parkinson's disease at the Clinical Hospital of Salvador, Bahia / Flutuações de sintomas não motores em pacientes com doença de parkinson no hospital das clínicas de salvador, bahia

ABSTRACT. Motor fluctuations in Parkinson's disease (PD) are a frequent long-term complication. Knowledge is limited on the prevalence and incidence of non-motor symptoms (NMS) fluctuations, especially in Brazil. Objective: The objective of this study was to verify the frequency of NMS fluctuations and its relationship with other aspects of PD in patients followed at an outpatient movement disorders clinic. Methods: This is a cross-sectional study in which patients were evaluated for the presence of both types of fluctuations using the Wearing Off Questionnaire (WOQ-19). Results: A total of 37 patients (11 women and 26 men) were participated in this study, and the frequency of NMS fluctuations was 54.1% (90.9% in women and 38.5% in men). Anxiety was the most frequent non-motor fluctuation (35.1%). The highest percentage of NMS fluctuations (70%) was found in the group in which disease duration was more than 6 years. Most patients with motor fluctuations also had NMS fluctuations (66.7%). No patient presented with isolated NMS fluctuations. Conclusions: This study showed that, in the study population, approximately half of the patients had NMS fluctuations, with a higher frequency among women. A higher frequency was present in patients with earlier age of diagnosis, longer duration, and greater severity of disease. These findings point to the importance of recognizing the fluctuations of NMS in the study population, since these may not be spontaneously mentioned by the patient, who is remaining unnoticed, undiagnosed, and not treated by the neurologist, representing a significant aggravating factor in the patient's quality of life.

RESUMO. A flutuação dos sintomas na doença de Parkinson é uma complicação frequente em longo prazo. Pouco é conhecido sobre a prevalência e a incidência de flutuações de sintomas não motores (SNM), principalmente na população brasileira. Objetivo: Verificar a frequência das flutuações dos SNM e sua relação com outros aspectos da doença de Parkinson em pacientes acompanhados em ambulatório de movimentos anormais do Hospital das Clínicas de Salvador, Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, no qual os pacientes foram avaliados quanto à presença de flutuações utilizando-se o Wearing-Off Questionnaire (WOQ-19). Resultados: O total de 37 pacientes (11 mulheres e 26 homens) participou do estudo. A frequência de flutuações dos SNM foi de 54,1% (90,9% no sexo feminino e 38,5% no sexo masculino). Ansiedade foi a flutuação não motora mais frequente (35,1%). O maior percentual de flutuações dos SNM (70%) encontrou-se no grupo cujo tempo de doença estava acima de seis anos. A maioria dos pacientes com flutuações motoras teve também flutuações dos SNM (66,7%). Nenhum paciente apresentou apenas flutuação de SNM. Conclusões: O presente estudo mostrou que, na população estudada, aproximadamente metade dos pacientes apresentaram flutuações dos SNM, sendo essa frequência maior no sexo feminino. Estes achados apontam para a importância do reconhecimento das flutuações dos SNM na população estudada, já que elas podem não ser espontaneamente citadas pelo paciente, passando despercebidas, não sendo diagnosticadas nem tratadas pelo neurologista e constituindo-se em agravante não desprezível na qualidade de vida dos pacientes.

Obesidade e fatores de risco associados em idosos residentes no interior da Bahia / Obesity and associated risk factors in elderly residents in the interior of Bahia

Avaliar a obesidade e os fatores de riscos associados à obesidade em idosos residentes no interior da Bahia. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória, descritiva e analítica, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. O instrumento de pesquisa foi constituído de dados sociodemográficos e condições de saúde. Constatou-se maior frequência de idosos do sexo feminino (80,0%), faixa etária de 60 a 69 anos (50,0%), viúvos (40,9%), renda de um salário mínimo (55,5%) e alfabetizados (86,4%). Em relação à capacidade funcional, a maioria dos idosos foi classificada como independente nas Atividades Básicas de Vida Diária (83,6%) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (70,9%). No que se refere ao estado nutricional, segundo o IMC, 50,0% dos idosos apresentaram a condição de excesso de peso (>27 kg/m²). Com aplicação do teste Qui-quadrado (χ2) entre as todas categorias do IMC e as variáveis do estudo verificou-se diferença estatisticamente significante a categoria excesso de peso (>27 kg/m2) e as variáveis do estudo: HAS (p=0,043), presença de doença (p=0,019) e sexo feminino (p=0,000). Constatou-se alta frequência de sobrepeso e doenças crônicas relacionadas ao sobrepeso no grupo de idosos pesquisados, sendo a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes as mais frequentes.

To evaluate obesity and the risk factors associated with obesity in elderly people living in the interior of Bahia. This is an exploratory, descriptive and analytical research, with a cross-sectional design and quantitative approach. The research instrument consisted of socio-demographic data and health conditions. There was a higher frequency of elderly women (80.0%), aged between 60 and 69 years (50.0%), widowed (40.9%), income of 1 minimum wage (55, 5%) and literate (86.4%). Regarding functional capacity, most elderly people were classified as independent in Basic Activities of Daily Living (83.6%) and Instrumental Activities of Daily Living (70.9%). With regard to nutritional status, according to the BMI, 50.0% of the elderly people were overweight (> 27 kg / m²). With the application of the chi-square test (χ2) between all categories of BMI and the study variables, there was a statistically significant difference between the category of overweight (> 27 kg / m2) and the study variables: SAH (p=0.043), presence of disease (p=0.019) and female gender (p=0.000). There was a high frequency of overweight and chronic diseases related to overweight in the group of elderly people surveyed, with systemic arterial hypertension and diabetes being the most frequent.

Care to the dependent older person: motivations of caregivers in Brazil and Portugal / O cuidado ao idoso dependente: motivações de cuidadores do Brasil e Portugal / Cuidando a los dependientes mayores: motivaciones de cuidadores en Brasil y Portugal

In an attempt to fulfill care needs to the elderly, the family usually assumes this function. In order to understand the social representations of informal caregivers of Brazilian and Portuguese elderly people about the motivations for care, a qualitative, exploratory-descriptive research was carried out, based on the Social Representations Theory, in which 21 informal Brazilian caregivers and 11 informal Portuguese caregivers of elderly dependents were interviewed. Thematic Content Analysis and QSR NVivo® software were used in the treatment of the data, and the results showed care as the main motivation: family relationships, in which marriage, parenting, and the affections resulting from these relationships led to the function; the negative representation of Portuguese caregivers on the home, as a place of abandonment and action contrary to the cultural norm; and the representation of the elderly as frail and dependent, who, like children, constantly need care and attention.

Na tentativa de suprir as necessidades de cuidado destinado ao idoso, a família comumente é a instituição que assume tal função. Com o objetivo de compreender as representações sociais dos cuidadores informais de idosos brasileiros e portugueses acerca das motivações para o cuidado, realizou-se uma pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, em que foram entrevistados 21 cuidadores informais brasileiros e 11 cuidadores informais portugueses de idosos dependentes. Utilizaram-se a análise de conteúdo temática e o software QSR NVivo® no tratamento dos dados, e os resultados evidenciaram como principais motivações o cuidado: as relações familiares, em que o matrimônio, a parentalidade e os afetos decorrentes dessas relações conduziram a função; a representação negativa dos cuidadores portugueses sobre o lar como local de abandono e ação contrária à norma cultural; e a representação da pessoa idosa como frágil e dependente, que, assim como as crianças, precisa constantemente de cuidados e atenção.

En un intento por atender las necesidades de cuidado de las personas mayores, la familia suele ser la institución que asume esta función. Para comprender las representaciones sociales de los cuidadores informales de ancianos brasileños y portugueses sobre las motivaciones del cuidado, se realizó una investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en la que 21 cuidadores informales brasileños y 11 informales portugueses Se entrevistó a los cuidadores de ancianos dependientes. En el tratamiento de los datos se utilizó el software de Análisis de Contenido Temático y QSR NVivo® y los resultados se mostraron como las principales motivaciones: las relaciones familiares, en las que el matrimonio, la paternidad y los afectos resultantes de estas relaciones condujeron a la función; la representación negativa de los cuidadores portugueses en el hogar, como lugar de abandono y acción contraria a la norma cultural; y la representación de los ancianos como frágiles y dependientes, quienes, como los niños, necesitan cuidados y atenciones constantes.

Representações sociais de cuidadores de idosos brasileiros e portugueses sobre o cuidar / Social representations of brazilian and portuguese elderly caregivers about caring

A demanda pelos cuidados se estabelece e, com isso, a instituição familiar é requisitada a prestar assistência ao seu familiar. O objetivo foi analisar as Representações Sociais de cuidadores de idosos com dependência funcional do Brasil e de Portugal sobre o ato de cuidar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os participantes foram 21 cuidadores familiares brasileiros e 11 cuidadores informais portugueses de idosos dependentes. A coleta foi realizada por meio da entrevista e utilizou-se a Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2011), com auxílio do software QSR NVivo® versão 11 A partir da análise, emergiram duas categorias: "Suprir necessidade e ser vigilante" e "Dedicação e amor". Percebeu-se como a influência histórico-cultural e até mesmo moral-religiosa das construções sociais incidem sobre a família e os seus posicionamentos.(AU)

The demand for care is established and, as a result, the family institution is required to provide assistance to its family member. The objective was to analyze the Social Representations of caregivers of elderly people with functional dependence in Brazil and Portugal on the act of caring. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach based on the Theory of Social Representations. Participants were 21 Brazilian family caregivers and 11 informal Portuguese caregivers of dependent elderly people. The collection was carried out through the interview and the Content Analysis proposed by Bardin was used with the aid of the QSR NVivo® software version 11. From the analysis, two categories emerged: "Supply needs and vigilancy" and "Dedication and love". It was perceived how the influence of historical-cultural and even moral-religious in the social constructions affects the family and its positions.(AU)

Itinerários terapêuticos das mulheres com câncer de mama: percepções dos enfermeiros da atenção primária em saúde / Therapeutic routines of women with breast cancer: perceptions of nurses of primary health care / Itinerarios terapéuticos de mujeres con cáncer de mama: percepciones de enfermeras de atención primaria de salud

Objective:To reveal primary care nurses' perceptions regarding health care provided to women with breast cancer. Method: an exploratory, descriptive study using a qualitative approach, conducted with eight nurses who worked in the Family Health Strategy of a city in Santa Catarina. Data were collected through semi-structured interviews in the second half of 2018. For data analysis, content analysis was used. Results: The offer of free treatment by SUS and the fact that municipality is a reference in cancer treatment emerged as opportunities. The lack of protocols to expand the autonomy of nurses and a flow of reference and counter reference were highlighted as challenges. Conclusion: Continuous training for professionals, establishment of flows and prevention and health promotion strategies are necessary In order to reduce the incidence of this disease

Objetivo: Desvelar as percepções dos enfermeiros da atenção primária quanto a assistência em saúde fornecida as mulheres com câncer de mama. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiras que atuam na Estratégia Saúde da Família de um município catarinense. A coleta de dados deu-se através da entrevista semiestruturada, no segundo semestre de 2018. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: a oferta do tratamento gratuito pelo SUS e o munícipio ser referência para o tratamento oncológico despontaram como potencialidades. A falta de protocolos para ampliação da autonomia do enfermeiro e de um fluxo de referência e contra referência foram destacados como fragilidades. Conclusão: são necessárias ações de educação permanente para profissionais e estabelecimento de fluxos visando a qualificação da assistência em tempo oportuno, bem como adoção de estratégias de promoção e prevenção para a diminuição dessa enfermidade

Objetivo: Revelar las percepciones de las enfermeras sobre la atención primaria con respecto a la atención médica brindada a las mujeres con cáncer de seno. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con ocho enfermeras que trabajaron en la Estrategia de Salud Familiar de una ciudad de Santa Catarina. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas en la segunda mitad de 2018. Para el análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido. Resultados: la oferta de tratamiento gratuito por parte del SUS y el municipio como referencia para el tratamiento del cáncer surgió como potencialidades. La falta de protocolos para ampliar la autonomía de las enfermeras y un flujo de referencia y contrarreferencia se destacaron como debilidades. Conclusión: se necesitan acciones de educación continua para los profesionales y el establecimiento de flujos destinados a la calificación de asistencia oportuna, así como la adopción de estrategias de promoción y prevención para reducir esta enfermedad

Elderly people's experiences in emergencies through access to other levels of health care / Experimentado por los ancianos en situaciones de emergencia debido al acceso a otros niveles de satención de la salud / Vivido pelo idoso nas emergências pelo acesso para outros níveis de atenção à saúde

ABSTRACT Objective: to understand elderly people's experiences in emergencies through access to other levels of health care. Methods: a phenomenological study in the light of Heidegger, conducted with 19 elderly patients admitted to an Emergency Care Unit of the city of Salvador, between April and October 2019. Results: ontic primacy: Disposition of the experience of elderly people waiting for regulation; Constitutional anguish and fear in the willingness to be an elderly person waiting for regulation in an Emergency Care Unit; Inappropriate elderly being suppressed while waiting for regulation; Being an elderly person unveiled in the existential modality of being for death. Ontological primacy: Heal how to be the presence of elderly people waiting for regulation. Final considerations: elderly people being anguished and afraid, feelings that allow the questioning of their own being, who want a healing and seeks ways that allows an active and proper participation in care.

RESUMEN Objetivo: comprender lo que viven los ancianos en situaciones de emergencia a través del acceso a otros niveles de atención de la salud. Métodos: estudio fenomenológico a la luz de Heidegger, realizado con 19 pacientes ancianos ingresados en la Unidad de Urgencias de la ciudad de Salvador, entre los meses de abril y octubre de 2019. Resultados: primacía óntica: disposición de la experiencia del anciano en espera de regulación; Angustia constitucional y miedo ante la voluntad de ser un anciano en espera de regulación en una unidad de emergencia; Ancianos inapropiados reprimidos mientras esperan la regulación; Ser un anciano desvelado en la modalidad existencial del ser para la muerte. Primacía ontológica: Cura cómo ser la presencia del anciano esperando la regulación. Consideraciones finales: el anciano está angustiado y asustado, sentimientos que permiten el cuestionamiento de su propio ser, que quiere una cura y busca caminos que le permitan una participación activa y adecuada en el cuidado.

RESUMO Objetivo: compreender o vivido pelo idoso nas emergências pelo acesso para outros níveis de atenção à saúde. Métodos: estudo fenomenológico à luz de Heidegger, realizado com 19 idosos internados em Unidade de Pronto Atendimento do município de Salvador, entre os meses de abril e outubro de 2019. Resultados: primado ôntico: Disposição do vivido da pessoa idosa à espera pela regulação; Angústia e medo constitutivos na disposição de ser idoso à espera pela regulação em Unidade de Pronto Atendimento; Ser idoso impróprio suprimido na espera pela regulação; Ser idoso próprio desvelado na modalidade existenciária de ser para a morte. Primado ontológico: Cura como ser da presença da pessoa idosa à espera pela regulação. Considerações finais: o ser idoso se angustia e tem medo, sentimentos que permitem o questionamento do próprio ser, que deseja a cura e busca caminhos que permite uma participação ativa e própria no cuidado.

Expansão das práticas integrativas e complementares no brasil e o processo de implantação no sistema único de saúde / Expansión de las prácticas integrativas y complementarias en Brasil y el proceso de implantación en el Sistema Único de Salud / Expansion of integrative and complementary practices in brazil and the process of implementation in the single health system

Resumo Este estudo teve como objetivo apresentar uma reflexão acerca da expansão da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde nos últimos 13 anos, no Brasil, tendo como pano de fundo analisar, no âmbito da pesquisa científica, a implantação das Práticas Integrativas e Complementares nos serviços de saúde e a implicação dos próprios autores nessa experiência. Trata-se de uma revisão integrativa, com análise da produção acadêmica nos últimos 13 anos (2006 a 2019), com busca na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Foram selecionados sete trabalhos que compuseram o corpo deste estudo. Diante das reflexões apresentadas neste estudo, é possível observar, ao longo dos últimos 13 anos, a presença da expansão das Práticas Integrativas e Complementares, sobretudo nas regiões Nordeste e Sudeste, sendo inegável o impacto positivo dessas práticas no Brasil. Contudo, a inserção das Práticas Integrativas e Complementares no Sistema Único de Saúde configura uma ação de ampliação de acesso e qualificação dos serviços na perspectiva da integralidade da atenção à saúde da população. Diante do exposto, reafirma-se a necessidade de se empreenderem novos estudos acadêmicos, no que se refere aos movimentos de implantação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no Brasil, com vistas a análises direcionadas à redução significante de recursos financeiros principalmente pelo período político e econômico que o Brasil enfrenta atualmente.

Abstract The present study aimed to present a reflection on the expansion of the National Policy of Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System in the last 13 years in Brazil. health services and the implication of the authors themselves in this experience. This is an integrative review with analysis of academic production in the last 13 years (2006 to 2019) searching the database of the Virtual Health Library. We selected 7 papers that comprised the body of this study. Given the reflections presented in this study, it is possible to observe, over the last 13 years, the presence of the expansion of the Integrative and Complementary Practices, especially in the Northeast and Southeast, being undeniable the positive impact of these practices in Brazil. However, the inclusion of Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System constitutes an action to expand access and qualification of services, from the perspective of comprehensive health care for the population. Given the above, it is reaffirmed the need to undertake new academic studies regarding the implementation of the National Policy of Integrative and Complementary Practices in Health in Brazil, with a view to analyzes directed to significant reduction of financial resources, especially by political and economic period that Brazil faces today.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo presentar una reflexión sobre la expansión de la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementarias en el Sistema Único de Salud en los últimos 13 años en Brasil, con el trasfondo de analizar en el ámbito de la investigación científica la implementación de Prácticas Integrativas y Complementarias en servicios de salud y la implicación de los propios autores en esta experiencia. Esta es una revisión integradora con análisis de la producción académica en los últimos 13 años (2006 a 2019) buscando en la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Seleccionamos 7 documentos, que componen el cuerpo de este estudio. Dadas las reflexiones presentadas, es posible observar, en los últimos 13 años, la presencia de la expansión de las Prácticas Integrativas y Complementarias, especialmente en el Nordeste y Sudeste, siendo innegable el impacto positivo de estas prácticas en Brasil. Sin embargo, la inclusión de Prácticas Integrativas y Complementarias en el Sistema Único de Salud constituye una acción para ampliar el acceso y la calificación de los servicios, desde la perspectiva de la atención integral de salud para la población. Dado lo anterior, se reafirma la necesidad de emprender nuevos estudios académicos sobre la implementación de la Política Nacional de Prácticas Integrales y Complementarias en Salud en Brasil, con miras a análisis dirigidos a una reducción significativa de los recursos financieros, especialmente por período político y económico que enfrenta Brasil hoy.

Potencialidades e fragilidades no acesso ao tratamento oncológico: perspectiva de mulheres mastectomizadas / Potencialidades y debilidades em el acceso al tratamiento del cáncer: perspectiva de las mujeres mastectomizadas / Potentialities and weaknesses in access to cancer treatment: perspective of mastectomized women

Objetivo: identificar potencialidades e fragilidades na rede de atenção à saúde para o acesso ao tratamento (cirúrgico, quimioterápico e ou radioterápico) de mulheres mastectomizadas. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, com dez mulheres mastectomizadas. A coleta de dados realizou-se por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas conforme a análise de conteúdo. Resultados: a falta de profissionais qualificados para atender essa demanda e de informações sobre a doença foram citadas como problemas. Como potencialidades as mulheres referiram a oferta do tratamento gratuito pelo Sistema Único de Saúde e o acompanhamento realizado pela equipe multiprofissional. Conclusão: o atendimento dos profissionais e a reconstrução mamária destacaram-se como potencialidades no tratamento oncológico, enquanto a falta de informações e de profissionais qualificados foram fragilidades evidenciadas, cabendo a equipe multiprofissional e gestores reconhecerem as necessidades deste público para qualificação da assistência.

Objetivo: identificar las potencialidades y debilidades en la red de atención médica para el acceso al tratamiento (quirúrgico, quimioterapia y / o radioterapia) de mujeres mastectomizadas. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo con diez mujeres mastectomizadas. La recopilación de datos se realizó através de entrevistas semiestructuradas, analizadas de acuerdo con el Análisis de Contenido. Resultados: la falta de profesionales calificados para satisfacer esta demanda y la información sobre la enfermedad se mencionaron como problemas. Como potencialidades, las mujeres se refirieron a la oferta de tratamiento gratuito por parte del Sistema Único de Salud y al seguimiento realizado por el equipo multiprofesional. Conclusión: la atención profesional y la reconstrucción mamaria se destacaron como potencialidades en el tratamiento del cáncer, mientras que la falta de información y profesionales calificados fueron debilidades, y el equipo multiprofesional y los gerentes reconocen las necesidades de este público para la calificación de la atención.

Objective: identify potentialities and weaknesses in the health care network for access to treatment (surgical, chemotherapy and / or radiotherapy) of mastectomized women Method: exploratory descriptive study with a qualitative approach with ten mastectomized women. Data collection was performed through semi-structured interviews, analyzed according to content analysis. Results: the lack of qualified professionals to meet this demand and information about the disease were cited as problems. As potentialities, women referred to the offer of free treatment by the Unified Health System and the follow-up performed by the multi-professional team. Conclusion: professional care and breast reconstruction stood out as potentialities in cancer treatment, while the lack of information and qualified professionals were weaknesses, and the multiprofessional team and managers recognize the needs of this public for qualification of care.

Sexualidade e envelhecimento: a percepção de idosos participantes de grupo de convivência / Sexuality and aging: the perception of elderly participants of a coexistence group

Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida com 12 idosos participantes de um grupo de convivência com idade mí­nima de 60 anos e máxima de 85 anos tendo por objetivo geral analisar as concepções de sexualidade entre idosos participantes de grupo de convivência. Os dados foram coletados através de um questionário sociodemográfico e entrevista aberta. Os resultados foram analisados com base na Técnica de Análise de Conteúdo Temática, permitindo inferir que apesar das mudanças fisiológicas que ocorrem no corpo e na rotina com o processo de envelhecimento, os idosos estão em processo de adaptação nas vivências da sexualidade, ainda que não seja apenas pelo ato sexual. Os idosos reconhecem a importância da sexualidade e da busca pela satisfação pessoal e do bem-estar. (AU)

This is a descriptive research with a qualitative approach, developed with 12 elderly participants of a coexistence group with minimum age of 60 years and maximum of 85 years, with general objective to analyze the conceptions of sexuality among elderly people in a cohabitation group. Data were collected through a sociodemographic questionnaire and an open interview. The results were analyzed based on the Thematic Content Analysis Technique, allowing to infer that despite the physiological changes that occur in the body and the routine with the aging process, the elderly are in the process of adaptation in the experiences of sexuality, even if it is not just for the sexual act. The elderly recognize the importance of sexuality and the search for personal satisfaction and well-being. (AU)

Cuidados da equipe de enfermagem na punção intravenosa periférica segura em idosos hospitalizados / Cuidados de enfermería en la canalización de via venosa periférica segura en ancianos hospitalizados / Nursing team care actions for safe peripheral intravenous puncture in hospitalized elderly people

RESUMO OBJETIVO: descrever os cuidados da equipe de Enfermagem na punção intravenosa periférica segura em idosos hospitalizados. MÉTODO: pesquisa qualitativa conduzida em um hospital geral público no interior da Bahia no ano de 2014. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com nove profissionais de Enfermagem da clínica médica, a partir de roteiro previamente elaborado. As entrevistas foram analisadas utilizando-se o método da análise de conteúdo. RESULTADOS: emergiram as categorias analíticas: 1. Consideração sobre o processo de envelhecimento; 2. Condição clínica e o preparo da pessoa idosa para o acesso venoso periférico; 3. Seleção do local para o acesso venoso periférico; 4. Escolha do dispositivo intravascular. CONCLUSÃO: a punção intravenosa periférica segura está relacionada à avaliação prévia das condições clínicas do idoso, seleção do local e escolha do dispositivo intravascular. Os cuidados realizados pelos profissionais não são sistematizados ou padronizados, o que pode contribuir para a ocorrência de eventos adversos.

RESUMEN OBJETIVO: describir los cuidados de enfermería en la canalización de via venosa periférica segura en ancianos hospitalizados. MÉTODO: investigación cualitativa llevada a cabo en 2014 en un hospital general público del interior de Bahía. Se entrevistaron a nueve profesionales de enfermería de clínica médica siguiendo un cuestionario semiestructurado. Las entrevistas se analizaron según el método del análisis de contenido. RESULTADOS: se definieron las siguientes categorías analíticas: 1. Consideraciones sobre el proceso de envejecimiento; 2. Condición clínica y preparación del anciano para la canalización de vía venosa periférica 3. Selección del sitio de acceso venoso periférico; 4. Selección del dispositivo intravascular. CONCLUSIÓN: la canalización de vía venosa periférica segura depende de una evaluación preliminar de las condiciones clínicas del anciano, de la selección del sitio de inserción del cateter y de la selección del dispositivo intravascular. Las prácticas asistenciales de los profesionales no están sistematizados ni tampoco estandarizadas, lo cual puede contribuir a que ocurran eventos adversos.

ABSTRACT OBJECTIVE: to describe the nursing team care actions for safe peripheral intravenous puncture in hospitalized elderly people. METHOD: qualitative research conducted in a general public hospital in the inland of Bahia, in the year 2014. Semi-structured interviews were conducted with nine nursing professionals from the medical clinic, based on a previously prepared script. The interviews were analyzed using the content analysis method. RESULTS: the following analytical categories emerged: 1. Consideration about the aging process; 2. Clinical condition and preparation of the elderly person for peripheral venous access; 3. Selecting the site for peripheral venous access; 4. Selecting the intravascular device. CONCLUSION: safe peripheral intravenous puncture is related to prior assessment of the clinical conditions of the elderly person, site selection and selecting an intravascular device. The care actions provided by the professionals are not systematized or standardized, which may contribute to the occurrence of adverse events.

Religiosity and spirituality as resilience strategies among long-living older adults in their daily lives / Religiosidad y espiritualidad como estrategias de resiliencia del anciano en la vida diaria / Religiosidade e espiritualidade nas estratégias de resiliência do idoso longevo no cotidiano

ABSTRACT Objective: to investigate religiosity and spirituality as a resilience strategy for the long-living older adults in their daily lives. Method: Qualitative research of phenomenological approach based on Martin Heidegger thoughts. Interviews were conducted with 14 older adults registered at a family health unit in the city of Jequié, BA, Brazil. The data were analyzed in the light of Being and Time. Results: The results revealed that God occupies a central position in their lives, and the reading of the bible, praying the rosary and prayers are resilience strategies used for coping with unfavorable situations, recovery and/or maintenance of health, personal and family protection, and, above all, the experience of a satisfactory aging. Final considerations: Religiosity and spirituality were presented as an important resilience strategy in the existence of older adults, showing that through them it is possible to achieve well-being and cope with health and social problems.

RESUMEN Objetivo: Develar la religiosidad y la espiritualidad como estrategias de resiliencia del anciano en la vida diaria. Métodos: Investigación cualitativa de abordaje fenomenológica fundamentada en el pensamiento de Martin Heidegger. Se entrevistaron 14 personas mayores longevas registradas en una unidad de salud de la familia del municipio de Jequié, Bahía, Brasil. Los datos se analizaron a la luz de Ser y Tiempo. Resultados: Dios ocupa una posición central en sus vidas y la lectura de la biblia, el rezo del Rosario y la oración son estrategias de resiliencia utilizadas para enfrentar situaciones desfavorables, para recuperar y/o mantener la salud, la protección personal y familiar y, sobretodo, la vivencia de una vejez satisfactoria. Consideraciones finales: La religiosidad y la espiritualidad son importantes como estrategias de resiliencia en la existencia del anciano, ya que a través de ellas alcanza el bienestar y consigue enfrentar problemas sociales y de salud.

RESUMO Objetivo: Desvelar a religiosidade e espiritualidade nas estratégias de resiliência do idoso longevo no cotidiano. Métodos: Pesquisa qualitativa de abordagem fenomenológica fundamentada no pensamento de Martin Heidegger. Foram realizadas entrevistas com 14 pessoas idosas longevas cadastradas em uma unidade de saúde da família no município de Jequié, BA, Brasil. Os dados foram analisados à luz de Ser e Tempo. Resultados: Desvelaram que Deus ocupa uma posição central em suas vidas, e a leitura da bíblia, a reza do terço e a oração são estratégias de resiliência utilizadas para o enfretamento de situações desfavoráveis, a recuperação e/ou manutenção da saúde, a proteção pessoal e familiar e, sobretudo, a vivência de uma velhice satisfatória. Considerações finais: A religiosidade e espiritualidade foram desveladas como importante estratégia de resiliência no existir da pessoa idosa longeva, sinalizando que, por meio dela, é possível alcançar o bem-estar e enfrentar problemas de saúde e sociais.

Persona mayor con limitaciones funcionales diarias / Elderly person with daily functional limitations

Introducción: el creciente proceso de envejecimiento de la población tiende a provocar cambios sociales, económicos y de salud y la creación de nuevas demandas en el sector público, debido a las limitaciones funcionales impuestas por el envejecimiento. Sin embargo, aunque la mayoría de las personas mayores es un portador de al menos una enfermedad crónica, no todos están limitados por ella, llevando una vida normal con sus enfermedades cuando se controla. Objetivo: comprender la vida cotidiana de las personas mayores con limitaciones funcionales. Métodos: cualitativo, descriptivo y exploratorio, guiado por el método de la historia oral, realizado con 15 personas de edad matriculados en una Unidad Familiar Estrategia de Salud en Bahía (Brasil noreste). Como la recolección de datos técnica se utilizó una entrevista semi-estructurada. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a análisis de contenido de Bardin. Resultados: las personas mayores con limitaciones funcionales desarrollaban sus actividades diarias, relacionadas con el cuidado de la casa, esposo, hijos y nietos, sociales y de ocio. Las actividades realizadas por los hombres se relacionan con el espacio exterior de la casa y las tareas que requieren fuerza física, mientras que las mujeres desarrollan el papel de los cuidadores de la casa y la familia. Conclusión: las limitaciones funcionales hacen que sea difícil llevar a cabo las actividades cotidianas, así como mantener una vida social activa, pero no excluye el anciano realizarlas(AU)

Introduction: The growing process of population aging tends to cause social, economic and health changes, creating new demands on the public sector, because of the functional limitations imposed by aging. However, although most of the elderly is a carrier of at least one chronic disease, not all are limited by it, leading a normal life with their infirmities, when controlled. Objective: To understand the daily life of the elderly with functional limitations. Method: qualitative, descriptive and exploratory, guided by the method of oral history, conducted with 15 elderly people enrolled in a Health Strategy Unit Family in Bahia (northeastern Brazil). As data collection technique was used a semi-structured interview. Interviews were recorded, transcribed and subjected to content analysis of Bardin. Results: Unveiled that older people with functional limitations develop in their daily activities of daily living and instrumental activities of daily living, which are related to the care of the home, social and leisure activities, and the activities performed by men bind If the external space of the house and the tasks that require physical strength, while women develop the role of caretakers of the home and family, caring for husband, children and grandchildren. Conclusion: The functional limitations make it difficult to carry out everyday activities as well as maintaining an active social life, but does not preclude the elder perform them(AU)

Sentidos da religiosidade e espiritualidade no vivido da pessoa idosa longeva / Meanings of religiosity and spirituality in the lived experience of the long-lived elderly person / Los sentidos de la religiosidad y la espiritualidad en la vivencia de la persona anciana longeva

A religiosidade e a espiritualidade vêm se mostrando como importantes estratégias no existir da pessoa idosa longeva, contribuindo para o enfrentamento de patologias, viuvez, bem como proporcionando suporte social através da socialização. Nesse sentido, este estudo objetivou desvelar os sentidos da religiosidade e espiritualidade no vivido da pessoa idosa longeva. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com abordagem fenomenológica, fundamentada no pensamento de Martin Heidegger. Realizado com 14 pessoas idosas longevas, cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família no município de Jequié, Bahia, Brasil. A coleta dos relatos ocorreu no período de Novembro de 2014 a Março de 2015, através da entrevista fenomenológica, gravada. A análise compreensiva foi ancorada em conceitos heideggerianos. Os participantes foram 12 mulheres e dois homens, com idade compreendida entre 80 e 104 anos, com escolaridade que variou do não alfabetizado ao ensino médio completo, rendimento entre um e três salários mínimos. Quanto ao estado civil, 11 viúvos, dois divorciados e um casado. Todos eram aposentados ou pensionistas. Após a descrição do fenômeno vivenciado pelos participantes sobre religiosidade e espiritualidade, emergiram as Unidades de Significação: 1. Entendimento da pessoa idosa longeva sobre religiosidade e espiritualidade; 2. A religião e a fé em Deus dão força, proteção, possibilita alcançar vitórias, viver mais e com tranquilidade; 3. Declínio da capacidade funcional possibilita a prática religiosa com limitações; 4. A leitura da Bíblia, a reza do terço e a oração utilizadas como estratégias de resiliência. A partir da compreensão das Unidades de Significação foi possível a apreensão da Unidade de Significado: Sentidos da religiosidade e espiritualidade no vivido da pessoa idosa longeva, através do desvelamento da essência do fenômeno, ou seja, a compreensão daquilo como é ­ o vivido. O ser-pessoa-idosa-longeva, ao desvelar em seu discurso o que estava velado em sua vivência cotidiana, deixa transparecer o modo de ser da ocupação, e apresenta como uma das possibilidades de ser a fé em Deus, elemento fundamental para a longevidade, viver melhor e com tranquilidade, que lhe assegura proteção para seus familiares e lhe dá forças para lidar com as limitações funcionais. Logo, os profissionais de saúde, sobretudo os enfermeiros, ao compreenderem os sentidos da religiosidade e espiritualidade no vivido da pessoa idosa longeva poderão direcionar as práticas do cuidado ofertadas pelos profissionais de saúde considerando os saberes, as crenças e hábitos do ser que é alvo do seu cuidado, pois, este significado pode refletir positiva ou negativamente no seu modo de ser e de viver o envelhecimento.(AU)

Religiosity and spirituality have been emerging as important strategies in the existence of the long-lived elderly people, thereby stimulating this public to deal with pathologies, widowhood, as well as providing social support through socialization. Accordingly, this study was intended to reveal the meanings of religiosity and spirituality in the lived experience of the long-lived elderly person. This is a qualitative research, with a phenomenological approach, grounded in the Martin Heidegger's thought. It was conducted with 14 long-lived elderly people, enrolled in a Family Health Unit belonging to the city of Jequié, Bahia, Brazil. The collection of the reports took place from November 2014 to March 2015, through phenomenological interviews, which were recorded. The comprehensive analysis was anchored in Heideggerian concepts. The participants were 12 women and two men, aged between 80 and 104 years, with the schooling level ranging from non-literate to complete high school and income between one and three minimum wages. Regarding the marital status, there were 11 widowed, two divorced and one married. All were retired or pensioners. After describing the phenomenon experienced by the participants in relation to religiosity and spirituality, the following Units of Signification emerged: 1. Understanding of the long-lived elderly person about religiosity and spirituality; 2. Religion and faith in God provide strength, protection, enable to achieve victories and live more and with peace of mind; 3. Decrease in functional ability allows the religious practice with limitations; 4. Bible reading, Rosary prayer and praying used as resilience strategies. From the understanding of the Units of Signification, it was possible to seize the Unity of Significance: Meanings of religiosity and spirituality in the lived experience of the long-lived elderly person, through the disclosure of the essence of the phenomenon, i.e., the understanding of what it is ­ the lived experience. The being-long-lived-elderly-person, when revealing in its speech what was concealed in its daily life, highlights the way of being of the occupation and shows the faith in God as one of the possibilities of being, which is a crucial element for longevity, as well as for living better and with peace of mind, thereby guaranteeing protection for itself and for its relatives, and providing it with strength to deal with the functional limitations. Hence, health professionals, mainly nurses, when understanding the meanings of religiosity and spirituality in the lived experience of the long-lived elderly person, may direct the care practices offered by health professionals by considering the skills, beliefs and habits of the being that is the target of the their care, since this significance may reflect positively or negatively in their way of being and of experiencing the aging.(AU)

La religiosidad y la espiritualidad se han mostrado como estrategias importantes en la existencia de la persona anciana longeva, contribuyendo al enfrentamiento de patologías, viudez, así como proporcionando apoyo social por medio de la socialización. Al respecto, este estudio intentó revelar los sentidos de la religiosidad y la espiritualidad en la vivencia de la persona anciana longeva. Se trata de una investigación cualitativa, con planteamiento fenomenológico, basada en el pensamiento de Martin Heidegger. La investigación se llevó a cabo con la participación de 14 personas ancianas longevas, registradas en una Unidad de Salud Familiar ubicada en la ciudad de Jequié, Bahia, Brasil. La recogida de testimonios tuvo lugar entre noviembre de 2014 y marzo de 2015, mediante entrevistas fenomenológicas, las cuales fueron grabadas. El análisis detalladose fundamentó en conceptos heideggerianos. Los participantes eran 12 mujeres y dos hombres, con edades comprendidas entre 80 y 104 años, con nivel de escolaridad variando desde la no alfabetización a la enseñanza secundaria completada e ingreso entre uno y tres salarios mínimos. En lo atinente al estado civil, había 11 viudos, dos divorciados y un casado. Todos eran jubilados o pensionistas. Después de la descripción del fenómeno experimentadopor los participantes sobre religiosidad y espiritualidad, emergieron las siguientes Unidades de Significación: 1. La comprensión de la persona anciana longeva sobre religiosidad y espiritualidad; 2. La religión y la fe en Dios dan fuerza, protección, permiten alcanzar victorias y vivir más tiempo y con quietud; 3. La disminución de la capacidad funcional permite la práctica religiosa con limitaciones; 4. La lectura de la Biblia, el rezo del rosario y la oración empleadas como estrategias de resiliencia. A partir de la comprensión de las Unidades de Significación, se hizo posible captar la Unidad de Significado: Los sentidos de la religiosidad y la espiritualidad en la vivencia de la persona anciana longeva, a través de la revelación de la esencia del fenómeno, es decir, la comprensión de lo que es ­la vivencia. El ser-persona-anciana-longeva, al revelar en su discurso lo que se encontraba oculto en su vida diaria, deja traslucir el modo de ser de la ocupación y presenta la fe en Dios como una de las posibilidades de ser, un elemento fundamental para la longevidad, vivir mejor y con quietud, lo que asegura protección para sí y para sus familiares, además de traer las fuerzas para hacer frente a las limitaciones funcionales. Por lo tanto, los profesionales de la salud, principalmente los enfermeros, al comprender los sentidos de la religiosidad y la espiritualidad en la vivencia de la persona anciana longeva, podrán direccionar las prácticas de atención ofrecidas por los profesionales de la salud basándose en los conocimientos, las creencias y los hábitos del ser que es el blanco de su atención, ya que este significado puede reflejar de manera positiva o negativa en su modo de ser y deexperimentar el envejecimiento.(AU)

Sofrimento vivenciado por pessoas idosas que convivem com úlcera venosa / Sufrimiento experimentado por ancianos que viven con úlcera venosa / Suffering experienced by elderlies who live with venous ulcer

Introdução: a úlcera varicosa caracteriza-se por ser uma lesão cutânea que acomete o terço inferior das pernas e afetam de 1 por cento a 2 por cento da população mundial, sendo mais incidente em pessoas acima de 65 anos. Essa não se resume a uma lesão física, representa uma marca que causa estímulos negativos na vida dos indivíduos e o sofrimento passa a fazer parte do cotidiano desses. Objetivo: analisar o sofrimento vivenciado por pessoas idosas que convivem com úlceras venosas. Métodos: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no ano de 2012, com oito idosos em uma Clínica de Fisioterapia no interior da Bahia-Brasil. As informações foram coletadas através de entrevistas semiestruturadas e analisadas através da técnica de análise de conteúdo temática de Bardin, emergindo as categorias temáticas: a úlcera venosa provoca dor; a úlcera venosa provoca recidiva e a úlcera venosa provoca limitações. Resultados: o estudo revelou que o sofrimento vivenciado por pessoas idosas que convivem com úlceras venosas foi marcado pela dor, por frequentes recidivas e por limitações cotidianas. Conclusão: o sofrimento vivenciado não se resume a aspectos físicos, mas, repercute também na ruptura do bem estar biológico, psicológico, emocional e social dos envolvidos. Assim, é necessário que, além do saber técnico-científico, os enfermeiros valorizem a experiência de vida do idoso e os aspectos subjetivos que o envolve(AU)

Introducción: la úlcera varicosa se caracteriza por ser una lesión de la piel que afecta el tercio inferior de las piernas del 1 al 2 por ciento de la población, siendo más común en personas mayores de 65 años. Esto no es sólo una lesión física, es una marca que provoca estímulos negativos en la vida de los individuos y el sufrimiento se convierte en parte de la vida diaria de estos. Objetivo: analizar el sufrimiento experimentado por las personas mayores que viven con úlceras venosas. Métodos: estudio descriptivo con a bordaje cualitativo realizado en 2012 con ocho participantes en una Clínica de Fisioterapia en Bahía. La información se recogió a través de entrevistas semi-estructuradas y los datos analizados a través Bardin técnica de análisis de contenido temático. Resultados: indican que el sufrimiento experimentado por las personas mayores que viven con úlceras venosas estuvo marcada por el dolor, por recaídas frecuentes y limitaciones cotidianas. Conclusión: el sufrimiento no es sólo físico, sino que también afecta a la descomposición de los grupos de interés del bienestar biológico, psicológico, emocional y social. Por ello es necesario que, además de los conocimientos científico-técnicos, las enfermeras valoran la experiencia de vida de los ancianos y los aspectos subjetivos que los rodean(AU)

Introduction: The varicose ulcer is characterized for being a skin lesion that affects the lower third of the legs from 1-2 percent of the population, and is therefore the most common among people older than 65 years. This is not only a physical lesion, nut a mark that provokes negative stimuli to the individuals lives and the suffering becomes part of their daily life. Objective: Analyze the suffering experienced by the elderly who live with venous ulcers. Methods: Descriptive study with a qualitative approach performed in 2012 with eight participants at a Physiotherapy Clinic of Bahía. The information was collected by mean of semi-structures interviews and the data analyzed by means of the Bardin technique of thematic content analysis. Results: These point that the suffering experienced by the elderly people who live with venous ulcers was marked by pain, by frequent relapses and daily limitations. Conclusions: The suffering is not only a physical one, but it also affects the decomposition of the interest groups regarding biological, psychologic, emotional and social well-being. Therefore, it is necessary for the nurses to valuate not only their technical knowledge but also the life experienced of the elderly and the subjective aspects around their lives(AU)

Repercussões sociais vivenciadas pela pessoa idosa com úlcera venosa / Repercusión social experimentado por anciano con úlcera venosa / Social repercussions experienced by elderly with venous ulcer

RESUMO Objetivo conhecer as repercussões sociais vivenciadas pela pessoa idosa acometida por úlceras venosas. Metodologia estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado no ano de 2012 com oito idosos em uma Clínica de Fisioterapia no interior da Bahia. As informações foram coletadas por meio de uma entrevista semiestruturada e analisadas através da técnica de análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados apontaram que os idosos acometidos por úlcera venosa se tornaram vítimas de preconceito, discriminação e vivenciaram em seu cotidiano o constrangimento e a vergonha social, por apresentar em seu corpo algo que os tornam diferentes das outras pessoas. Considerações finais a presença da ferida crônica repercute em questões sociais, bem como se relaciona a um processo de sofrimento humano. Assim, lidar com pessoas idosas com úlceras venosas requer dos enfermeiros, além de competência técnica-científica, um cuidado sensível e pautado na integralidade.

RESUMEN Objetivo conocer las consecuencias sociales experimentados por personas mayores afectadas por úlceras venosas. Metodología estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cualitativo llevado a cabo en 2012 con ocho participantes en una clínica de la ciudad de Fisioterapiano, en Bahía. La información se recogió a través de una entrevista semiestructurada y analizó mediante la técnica de análisis de contenido temático de Bardin. Resultados mostraron que los pacientes ancianos con úlceras venosas se convierten en víctimas de los prejuicios, la discriminación y vivieron en su cotidiano el constreñimiento y la vergüenza social, pot presentar algo en su cuerpo que los hacen diferentes a las otras personas. Consideraciones finales la presencia de heridas crónicas repercute en las cuestiones sociales y se relaciona a un proceso de sufrimiento humano. Por lo tanto, lidiar con personas mayores con úlceras venosas, requiere de los enfermeros, además de competencia técnica y científica, un cuidado sensible y guiado en su totalidad.

ABSTRACT Objective Understand the social consequences experienced by elderly affected by venous ulcers. Methodology descriptive and exploratory study with a qualitative approach carried out in 2012 with eight participants at a physiotherapy clinic in the state of Bahia. Data was collected through semi-structured interviews and analyzed through Bardin's thematic content analysis. Results They showed that elderly patients with venous leg ulcers have become victims of prejudice, discrimination and have experienced embarrassment and shame in their daily routines because of the chronic wounds in their bodies, which makes than different from other people. Final considerations the presence of chronic wounds has social implications and is associated to a human suffering process. Thus, dealing with older people with venous leg ulcers requires technical and scientific skills, as well as whole and humanized care by the nursing staff.

Relação familiar da pessoa idosa com comprometimento da capacidade funcional / Relación familiar del adulto mayor con comprometimiento de la capacidad funcional / Family Relationships of Elderly Adults with Compromised Functional Capacity

Objetivo: compreender a relação familiar da pessoa idosa com comprometimento da capacidade funcional. Materiais e métodos: estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, fundamentado no método da história oral, realizado com 15 pessoas idosas assistidas por uma unidade de saúde da família, residentes com familiares e que apresentavam comprometimento da capacidade funcional. Os dados foram coletados no período de março a abril de 2012, por meio de entrevistas em profundidade. As categorias temáticas foram: bom relacionamento familiar, mudanças na relação familiar, sentindo-se um incômodo para a família, sentindo-se abandonado pela família. Resultado: o estudo revelou que as pessoas idosas com comprometimento da capacidade funcional vivenciam sentimentos variados, que vão desde a alegria, por serem respeitadas e terem suas necessidades atendidas, à tristeza e revolta, pela adaptação negativa da família e o abandono dos filhos. Conclusão: a relação familiar da pessoa idosa passa por reajustes após o comprometimento da capacidade funcional, o que repercute significativamente na dinâmica das relações. A partir dessa compreensão, os profissionais de saúde, sobretudo de enfermagem, devem reconhecer os desafios enfrentados pela família, orientá-la e capacitá-la para o atendimento às demandas de cuidado apresentadas pela pessoa idosa com comprometimento da capacidade funcional, e favorecer a realização do cuidado sem que haja desgaste das relações.

Objetivo: comprender la relación familiar de la persona adulta con comprometimiento de la capacidad funcional. Materiales y métodos: estudio exploratorio y descriptivo de abordaje cualitativo, fundamentado en el método de la historia oral, realizado con 15 adultos mayores asistidos por una unidad de salud de la familia, residentes con familiares y que presentaban comprometimiento de la capacidad funcional. Se recolectaron los datos en el período de marzo y abril del 2012, por medio de entrevistas en profundidad. Las categorías temáticas fueron: buena relación familiar, cambios en la relación familiar, sintiéndose un estorbo para la familia, sintiéndose abandonado por la familia. Resultado: el estudio ha revelado que las personas mayores con comprometimiento de la capacidad funcional vivencian sentimientos diversos que van desde la alegría porque son respetadas y tienen sus necesidades atendidas, hasta la tristeza y revuelta, por la adaptación negativa de la familia y el abandono de los hijos. Conclusión: la relación familiar de la persona mayor pasa por reajustes luego del comprometimiento de la capacidad funcional, lo que repercute significativamente en la dinámica de las relaciones. Desde esta comprensión, los profesionales de salud, sobre todo de enfermería, deben reconocer los retos a los que la familia afronta, orientarla y capacitarla para la atención a las demandas de cuidado presentadas por la persona mayor con comprometimiento de la capacidad funcional, y favorecer la realización del cuidado sin que esto desgaste las relaciones.

Objective: This research was intended to understand the family relationships of adults with compromised functional capacity. Materials and Methods: It is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, based on the oral history method. The sample included 15 elderly adults who were being assisted by a family health unit, were living with family members, and had compromised functional capacity. The data were collected between March and April 2012, through in-depth interviews. The subject categories were: good family relationships, changes in family relationships, feeling of being a nuisance to the family, and feeling abandoned or neglected by the family. Result: The study found that elderly adults with compromised functional capacity experience a variety of feelings that range from joy, because they are respected and their needs are met, to sadness and shock over their family's negative adjustment to the situation and by being abandoned or neglected by their children. Conclusion: The dynamics of the family relationships of elderly adults change significantly when the person's functional capacity is compromised. With this in mind, health professionals, especially nurses, must recognize the challenges the family faces and be prepared to guide and train family members to satisfy the demands of caring for an elderly relative with compromised functional capacity and to favor rendering the care that is needed without jeopardizing family relationships.

Chemical speciation: an instrument for evaluation of mineral bioavailability / Especiação química - uma ferramenta para avaliação da biodisponibilidade de minerais em alimentos

Chemical speciation allows knowing the the different chemical forms of metals in a sample. Sequential extraction procedures are used to evaluate the fractionation of the metals in solid matrices. Few studies are described in the literature related to chemical speciation in food. Residues from fruits and vegetables generated in industry processes results in significant nutritional losses. The nutritional value of a food containing a given mineral depends not only on its content, but also on its bioavailability. The present paper emphasizes the importance of chemical speciation in food, considering the amount of loss of fruits and vegetables, since they are great sources of minerals.

A especiação química permite conhecer as diferentes formas químicas de minerais em uma matriz. A extração sequencial identifica as diferentes frações químicas que um metal está na amostra. Há pouco relato na literatura da aplicação da extração sequencial em alimentos. Muitos resíduos de frutas e hortaliças são gerados em processos industriais caracterizando perda nutricional significativa. O valor nutricional dos minerais em um alimento está relacionado à quantidade deste e à sua biodisponibilidade. O presente estudo enfatiza a aplicação da extração sequencial em alimentos para melhor aproveitamento de resíduos de frutas e hortaliças, que são fontes de minerais.

The social network for confronting conjugal violence: representations of women who experience this health issue / Red social para el enfrentamiento de la violencia conyugal: representaciones de mujeres que vivem esta situación / Rede social para o enfrentamento da violência conjugal: representações de mulheres que vivenciam o agravo

This qualitative research, grounded in Social Representations Theory, aimed to describe, based on the representations of women with a history of undergoing conjugal violence, the elements which constitute the social support network for confronting this health problem. Interviews were held with 11 women with a history of experiencing conjugal violence. The data were categorized using thematic analysis. The study shows that support from religion, family members, friends and NGO, such as the Calafate Women's Collective allows the women to feel supported, favoring the search for a life without violence. Knowledge regarding the social support network available in the community is essential for the professionals who work in the spaces of health, especially when the elements which it is composed of reflect the representations of a specific group, therefore configuring a common knowledge which is shared by the community.

Esto es un estudio cualitativo, basado en la Teoria de las Representaciones Sociales, cuyo objetivo es de describir, a traves las representaciones de mujeres que tuvieran historia de violencia conyugal, los elementos que constituyen la rede social de enfrentamiento del problema. 11 mujeres que tuvieran historia de violencia conyugal fueran entrevistadas. Los dados fueran categorizados por medio de la analise tematica. Lo estudio muestra que la ayuda de la religion, de la familia, de los amigos y de ONGs como el colectivo de mujeres calafate ayuda las mujeres a se sentiren amparadas, y eso ayuda en su busca por una vida sin violencia. El conocimiento acerca de la rede de apoyo disponivel en la comunidad por profisionales que atuan en espacios de salud es fondamental, sobretodo cuando los elementos que lo integran refleten las representaciones de certo grupo, configurando, portanto, un conocimiento comun compartido por la comunidad.

Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, que teve como objetivo descrever, a partir das representações de mulheres com história de violência conjugal, os elementos que constituem a rede de apoio social para o enfrentamento do agravo. Foram entrevistadas 11 mulheres com história de violência conjugal. Os dados foram categorizados mediante a análise temática. O estudo mostra que o apoio religioso, de familiares, de amigos e de ONGs, como o Coletivo de Mulheres do Calafate, permitem às mulheres se sentirem amparadas, o que favorece a busca por uma vida sem violência. É fundamental o conhecimento acerca da rede de apoio social disponível na comunidade pelos profissionais que atuam nos espaços da saúde, especialmente quando os elementos que a integram refletem as representações de determinado grupo, configurando, portanto, um saber comum e compartilhado da comunidade.