Vitamin D: a 14-year retrospective study at a clinical laboratory in Brazil

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess vitamin D (25OHD) levels in individuals who underwent an examination at a private laboratory (between latitudes 14° and 22° south) over 14 years, stratified by sex, age, and epidemiological profiles, and determine variations in the number of tests performed over the years. Materials and methods: All records of 25OHD tests performed at a private clinical laboratory in Brazil were analyzed. This retrospective cross-sectional study included patients stratified by sex (female or male), age range (0-17, 18-40, 41-59, and ≥ 60 years), and year of testing. The final sample size was 193,725 patients. Categorical variables are presented as absolute and relative frequencies and numerical variables as means ± standard deviation. Comparisons between groups were performed using the equality of proportions test. Results: The number of tests performed steeply increased since 2010. More tests were performed in female individuals (73.3%) and individuals aged 41-59 years (32.2%). Most samples (68.0%) demonstrated sufficient vitamin D status. Women had a higher incidence of vitamin D deficiency than men (33.1% and 26.6%, respectively; p < 0.001). Individuals aged ≥ 60 years had the highest incidence of vitamin D deficiency (68.4%), while individuals aged 0-17 years had the lowest (32.2%) (p < 0.001). Conclusion: Despite increased testing and attention given to vitamin D in recent years, our study demonstrates high levels of deficiency in a country with geographical conditions favorable to its production.

Chlorhexidine gluconate bathing of adult patients in intensive care units in São Paulo, Brazil: Impact on the incidence of healthcare-associated infection

Abstract Background There is an increasing use of daily chlorhexidine gluconate (CHG) bathing to decrease healthcare associated infections (HAI). Daily bathing of patients with CHG has been successfully used to prevent multidrug-resistant organisms (MDROs) HAI in intensive care units (ICU). Methods This was a 12-month, single-center, open, cluster randomized trial, conducted at four ICUs of the University Hospital of Universidade Federal de São Paulo, Unifesp, Brazil. ICUs were randomized to either perform daily bathing of the patients with pH neutral soap and water - control units, or daily bathing with 2% CHG detergent solution - intervention units. We evaluated the incidence density rate of central line-associated bloodstream infection (CLABSI), ventilator-associated pneumonia (VAP), catheter associated urinary tract infection (CAUTI), Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing enterobacteria HAI, and death in the intervention and control units. Results A total of 1,640 admissions of 1,487 patients occurred during the study period (41.2% control group, and 58.8% intervention group). Incidence density rates of KPC-producing enterobacteria HAI were 5.01 and 2.25 infections/1000 patient-days in the control units and in the intervention units (p = 0.013) and mortality rates were 28.7% and 18.7% in the control units and in the intervention units (p<0.001), respectively. No difference between groups was observed in CLABSI incidence (p = 0.125), VAP incidence (p = 0.247) and CAUTI incidence (p = 0.435). No serious skin reactions were noted in either study group. Daily 2% CHG detergent solution bathing is a feasible, low cost option for HAI prevention in ICU.

Translation and adaptation of the indoor environmental quality questionnaire to Brazilian portuguese

Introduction: Indoor environmental quality (IEQ) impacts well-being, performance, and mental and physical health. A questionnaire for assessing occupants' perception of IEQ was developed in English. This study aimed to translate this instrument into Brazilian Portuguese and adapt it to the Brazilian population.Methods: The translation and adaptation process consisted of forward translation, reconciliation, back translation, back translation review, harmonization, two cognitive debriefings, and finalization.Results: The final translated version included new questions and changed the scale to a visual-analog format. The clarity assessment showed that, after cognitive debriefings, all questions displayed satisfactory scores, with the majority rated higher than 9 on a 0-10 scale.Conclusions: The Brazilian Portuguese version of the IEQ questionnaire is a simple tool that can be employed in biomedical and building research to investigate the association of perceived IEQ with health-related parameters, as well as in architecture, engineering, and management projects. As a next step, a psychometric validation of the instrument will be performed.

Realistic simulation is associated with healthcare professionals' increased self-perception of confidence in providing acute stroke care: a before-after controlled study / Simulação realística é associada a aumento na autopercepção de segurança de profissionais de saúde no atendimento a pacientes com acidente vascular cerebral agudo: um estudo antes-depois controlado

ABSTRACT Background: Simulations are becoming widely used in medical education, but there is little evidence of their effectiveness on neurocritical care. Because acute stroke is a neurological emergency demanding prompt attention, it is a promising candidate for simulation training. Objective: To assess the impact of a stroke realistic simulation course on clinicians' self-perception of confidence in the management of acute stroke. Methods: We conducted a controlled, before-after study. For our intervention, 17 healthcare professionals participated in a stroke realistic simulation course. As controls, participants were chosen from a convenience sample of attendees to the courses Emergency Neurologic Life Support (ENLS) (18 participants) and Neurosonology (20 participants). All participants responded pre- and post-test questionnaires evaluating their self-perception of confidence in acute stroke care, ranging from 10 to 50 points. We evaluated the variation between pre- and post-test results to assess the change on trainees' self-perception of confidence in the management of acute stroke. Multivariate analysis was performed to control for potential confounders. Results: Forty-six (83.63%) subjects completed both questionnaires. The post-test scores were higher than those from the pretests in the stroke realistic simulation course group [pretest median (interquartile range - IQR): 41.5 (36.7-46.5) and post-test median (IQR): 47 (44.7-48); p=0.033], but not in the neurosonology [pretest median (IQR): 46 (44-47) and post-test median (IQR): 46 (44-47); p=0.739] or the ENLS [pretest median (IQR): 46.5 (39-48.2), post-test median (IQR): 47 (40.2-49); p=0.317] groups. Results were maintained after adjustment for covariates. Conclusions: This stroke realistic simulation course was associated with an improvement on trainees' self-perception of confidence in providing acute stroke care.

RESUMO Introdução: Simulações são amplamente utilizadas na educação médica, mas há pouca evidência de sua eficácia no tratamento de pacientes neurocríticos. Como o acidente vascular cerebral agudo (AVC) é uma patologia que requer atendimento imediato, o uso de simulação pode ser uma ferramenta útil no treinamento do manejo desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto do uso de simulação realística na autopercepção de segurança no atendimento a pacientes vítimas de AVC agudo. Métodos: Estudo antes-depois controlado. No grupo da intervenção, 17 profissionais da área de saúde participaram de um curso de simulação realística de atendimento a pacientes com AVC. Como controles, os participantes foram escolhidos a partir de uma amostra de conveniência composta por 18 participantes do curso Emergency Neurologic Life Support (ENLS) e 20 participantes de um curso de Neurossonologia. Foram respondidos questionários antes e após o curso para avaliar a autopercepção de segurança no atendimento a pacientes vítimas de AVC agudo, variando de 10 a 50 pontos. Foi avaliada a variação entre os resultados pré- e pós-teste, para avaliar a mudança na autopercepção de confiança do trainee no manejo do AVC agudo. Análise multivariada foi realizada para controlar possíveis fatores de confusão. Resultados: Quarenta e seis (83,63%) participantes responderam aos questionários. A pontuação no questionário pós-curso foi maior do que a obtida no questionário pré-curso no grupo de participantes do curso de simulação realística em AVC [mediana do questionário pré-curso: 41,5 (36,7-46,5) e mediana do questionário pós-curso: 47,0 (44,7-48,0); p=0,033]. Essa diferença não foi observada no curso de Neurossonologia [mediana pré-curso (IQR): 46,0 (44,0-47,00), mediana pós-curso (IQR): 46,0 (44,0-47,0); p=0,739] nem no ENLS [mediana pré-curso (IQR): 46,5 (39,0-48,2) mediana pós-curso (IQR): 47,0 (40,2-49,0); p=0,317]. Esses resultados persistiram após ajuste das variáveis. Conclusão: O curso de simulação realística em AVC foi associado a um aumento na autopercepção de segurança dos participantes em atender pacientes vítimas de AVC agudo.

Comparação da aptidão física de mulheres adultas e idosas de acordo com o histórico de quedas e a prática regular de diferentes modalidades de exercícios físicos / Comparison of the physical fitness of older adult women according to the history of falls and the regular practice of different physical exercises

RESUMO: Objetivos:Comparar a aptidão física de mulheres de acordo com o histórico de quedas e a prática regular de diferentes modalidades de exercícios físicos (treinamento combinado: musculação e resistência aeróbia; treinamento funcional: multicomponente; e treinamento multimodal: duas ou mais modalidades). Métodos: Estudo transversalcom 44 mulheres (idade entre 50 e 80 anos). Foram coletados dados sociodemográficos e sobre o histórico de quedas no último ano, além da avaliação antropométrica e testes motores (flexibilidade, força de membros superiores e inferiores, capacidade aeróbia e agilidade e equilíbrio dinâmico) para avaliar a aptidão física. Na análise estatística, foram realizados o Teste t para amostras independentes e a ANCOVA utilizando idade, índice de massa corporal e tempo de exercício físico como covariáveis. Resultados: As participantes que tiveram ocorrência de quedas no último ano apresentaram piores resultados nos testes de flexibilidade (sentar e alcançar e mãos nas costas), força de membros superiores (flexão de cotovelo) e de membros inferiores (sentar e levantar), bem como capacidade aeróbia (teste de caminhada de seis minutos). Em relação às diferentes modalidades de exercícios físicos, não foi possível observar diferença estatística para nenhuma das variáveis estudadas. Entretanto, resultados satisfatórios de acordo com os valores normativos foram observados nos três grupos. Conclusões: O grupo com histórico de quedas apresentou piores resultados na aptidão física. Em relação às diferentes modalidades de treinamento, não houve diferença entre os grupos para nenhuma variável analisada. Entretanto, observa-se que estas modalidades são importantes para a manutenção de bons níveis de aptidão física no contexto do envelhecimento

ABSTRACT: Objectives: Comparing women's physical fitness according to the history of falls and regular practice of different physical exercises (combined training: strength and aerobic training; functional training: multicomponent; and multimodal training: two or more styles). Methods: A cross-sectional study was conducted with 44 women (aged between 50 and 80 years old). Sociodemographic data and history of falls in the last year were collected, in addition to anthropometric assessment and motor tests (flexibility, upper and lower limb strength, aerobic capacityand agility, and dynamic balance) to assess physical fitness. In the statistical analysis, independent samples t-test and ANCOVA using age, body mass index, and time of physical exercise as covariates were performed. Results: The participants who had falls in the last year presented worse outcomes in the flexibility tests (sit and reach and hands-on-the back), strength tests of upper limbs (elbow flexion), and lower limbs (sit and stand up), as well as aerobic capacity (six-minute walking test). Regarding the different modalities of exercises, it was not possibleto observe statistical differences for any of the variables studied. However, satisfactory results according to the normative values were observed in the three groups. Conclusions: The group with a history of falls had worse outcomes in physical fitness. Regarding the different modalities of training, there was no difference between the groups for any variable analyzed. However, it seems that these modalities are essential to maintain satisfactorylevels of physical fitness in the context of aging.

Sedentary time and perceived neighborhood environment in adolescents aged 12-17 years / Tempo sedentário e ambiente percebido sobre o bairro em adolescentes de 12 a 17 anos

Abstract The environment around the residence could contribute to attenuate or increase time spent in sedentary activities, and in low energy expenditure activities (1.5 METS) in adolescents. The aim of this study was to analyze the association between sedentary time and perceived neighborhood environment in adolescents aged 12-17 years living in southern Brazil. This was an observational cross-sectional study conducted from August 2013 to May 2014, with a sample of adolescents (12-17 years), recruited from 32 census tracts in Curitiba, Brazil. All census tracts were selected according to walkability and income characteristics. Perceived environment was assessed through the NEWS-Y questionnaire, and sedentary time along seven days was obtained through accelerometers (GT1M, GT3x and GT3x+). Linear regression models were used to test the associations, and included age, nutritional status, socioeconomic level and education level as confounding variables. All analyses were performed considering p-value <0.05 through SPSS software 20.0. The analytical sample included 364 adolescents (girls=50.5%; mean age=14.7, SD=1.7) with valid accelerometry data, showing on 489.6 minutes/day (SD=99.5) spent in sedentary time activities. After adjusting for confounding variables, only the perception of places for walking and cycling remained associated with sedentary time for both boys (B=-23.402, p=0.016) and girls (B=-15.572; p=0.079). Perception of places for walking and cycling has an inverse relationship with sedentary time among adolescents living in places with extremes of walkability and income.

Resumo O ambiente no entrono da residência pode contribuir para atenuar ou acentuar o tempo em atividades sedentárias em adolescentes. Objetivou-se avaliar a associação entre o tempo sedentário e a percepção do ambiente sobre o bairro em adolescentes de 12 a 17 anos residentes no sul do Brasil. Este foi um estudo transversal realizado entre os meses Agosto, 2013 e Maio, 2014, em uma amostra de adolescentes, recrutados em 32 setores censitários da cidade de Curitiba-PR, Brasil. Os setores foram selecionados de acordo com as características de walkability e renda. O ambiente percebido foi avaliado com o questionário NEWS-Y. O tempo sedentário foi avaliado de maneira objetiva por meio de acelerômetros (GT1M, GT3x e GT3x+) durante sete dias consecutivos. Modelos de regressão linear foram empregados para testar as associações, sendo consideradas como variáveis de confundimento a idade, o estado nutricional, o nível socioeconômico e a escolaridade. As análises foram realizadas considerando o valor de p<0,05 através do software SPSS 20,0. A amostra analítica contou com 364 adolescentes com dados válidos de acelerômetros (meninas=50,5%; idade média=14,7 anos, DP=1,7 anos), tendo apresentando 489,6 minutos/dia (DP=99,5 minutos/dia) de tempo em atividades sedentárias. Após ajuste para as variáveis de confundimento apenas a percepção de lugares para caminhar e para pedalar manteve-se associada com tempo sedentário tanto para meninos (B=23,402; p=0,016) quanto para meninas (B=-15,572; p=0,079). A percepção de locais para caminhar e pedalar tem relação inversa com tempo sedentário entre adolescentes residentes em locais com extremos de walkability nível socioeconômico.

Fatores associados ao uso da Caderneta de Saúde da Criança em uma cidade de grande porte do nordeste brasileiro, 2009 / Factors associated with the use of the Child Health Handbook in a large city of the Brazilian Northeast, 2009

Resumo O objetivo do estudo foi averiguar os fatores associados à leitura da Caderneta de Saúde da Criança (CSC) pelas mães e a seu preenchimento pelos profissionais de saúde, em Feira de Santana (Bahia), em 2009. Estudo transversal com aplicação de 727 formulários às mães de crianças menores de um ano. Os desfechos estudados foram: leitura materna da caderneta e preenchimento de medidas de peso e comprimento, por profissionais de saúde. Realizou-se análise de regressão logística com valor de p ≤ 5%. A prevalência de leitura, medidas de peso e comprimento foram, respectivamente, 8,1%, 68,9% e 47,3%. Maior escolaridade materna associou-se a maiores chances de leitura. Registros de peso e comprimento foram mais prevalentes em mães com idade < 35 anos. Realizar puericultura em áreas do Programa de Saúde da Família ou dos Agentes Comunitários de Saúde associou-se positivamente com anotações do comprimento, apesar das baixas prevalências dos registros. Idade da criança ≥ 6 meses associou-se a todos os desfechos. Demonstrou-se a subutilização da CSC por mães e profissionais de saúde, indicativos da necessidade de medidas educativas com treinamentos dos profissionais de saúde e orientações às mães sobre a importância e o manejo da mesma.

Abstract This study aimed to investigate the factors associated with mothers reading the Child Health Handbook (CHH) and health professionals completing this instrument, in Feira de Santana, Bahia, 2009. This is a cross-sectional study with the application of 727 forms to mothers of children under one year of age. The outcomes studied were mother reading the CHH and health professionals completing weight and height measures. We performed a logistic regression analysis with p ≤ 0.05. The prevalence of reading, weight and height were, respectively, 81.1%, 68.9% and 47.3%. Mothers with a higher level of education had a greater chance of reading the CHH. Recording weight and height was more prevalent in mothers who were under 35 years of age. Performing childcare in areas of the Family Health Program or the Community Health Workers was positively associated with the height’s record, despite the low prevalence of records. Child age greater than six months was positively associated with all outcomes. It demonstrated the underutilization of CHH by mothers and health professionals, which indicates the need for training of health professionals and guidance to mothers on the importance and management of this issue.

Comparative analysis of endoscopic and histopathological features of superficial elevated lesions resected by endoscopic mucosal resection in the distal and proximal colon / Análise comparativa dos aspectos endoscópicos e histopatológicos das lesões superficialmente elevadas ressecadas por mucosectomias no cólon distal e proximal

ABSTRACT Objective: to compare endoscopic and histopathologic features of superficial, elevated lesions with one or more centimeters in diameter, diagnosed by videocolonoscopy on the distal and proximal colon, and subjected to mucosal resection. Methods: we conducted a retrospective, cross-sectional, observational study involving 8,075 videocolonoscopies. From this total, we evaluated 166 mucosectomies in 145 patients with superficial, elevated lesions with a diameter equal to or greater than 1cm. Results: the lesion prevalence was lower in G1 than in G2 (34.9% vs. 65%). The mean age, gender distribution and size (1.9cm in G1 versus 2.0cm in G2, p=0.921) were similar. There was no difference of mucosal surfaces in relation to the location (p=0.575). Considering Intraepithelial neoplasias, both the low grade, high grade (including carcinomas) and hyperplasic ones showedd no difference (p=0.527), nor did the neoplastic lesions when divided into serrated and non-serrated (p=0.124). Excluding 13 hyperplastic lesions and two carcinomas, 124 (82.1%) were non-serrated and 27 (17.9%), serrated. Conclusion: were found no significant differences between endoscopic and histopathological aspects of superficial, elevated lesions of 1cm or more in diameter in distal colon compared with the proximal, when resected by mucosectomy. Although not significant, there was a tendency of association between the location of the lesion and the presence of serrated features.

RESUMO Objetivo: comparar aspectos endoscópicos e histopatológicos de lesões superficialmente elevadas, com um ou mais centímetros de diâmetro, diagnosticadas por videocolonoscopias e ressecadas por mucosectomias do cólon distal com as do cólon proximal. Métodos: estudo foi retrospectivo, transversal, observacional, envolvendo 8075 videocolonoscopias. Avaliou-se 166 mucosectomias em 145 pacientes com lesões superficialmente elevadas com diâmetro igual ou maior do que 1cm. Resultados: a prevalência de lesões foi menor no G1 do que no G2 (34,9% x 65%). A média de idade, a distribuição por sexo e o tamanho (1,9cm no G1 e 2cm no G2, p=0,921) foram semelhantes. Não houve diferenças das superfícies em relação à localização (p=0,575). Considerando neoplasia intraepitelial de baixo grau, neoplasia intraepitelial de alto grau (incluindo carcinomas) e hiperplásicas, não houve diferença (p=0,527), assim como quando foram divididas as lesões neoplásicas em serrilhadas e não serrilhadas (p=0,124). Excluindo-se 13 lesões hiperplásicas e duas com carcinomas, 124 (82,1%) foram não serrilhadas e 27 (17,9%) serrilhadas. Conclusão: não foram observadas diferenças significativas entre os aspectos endoscópicos e os histopatológicos das lesões superficialmente elevadas, com 1cm ou mais de diâmetro, ressecadas por mucosectomia do cólon distal em relação ao proximal. Embora não significante, há tendência à associação entre a localização da lesão e a presença de características serrilhadas.

Mapeamento da literatura sobre a relação entre religiosidade, apoio social e atividade física / Mapping the literature about the relationship of religiosity, social support and physical activity

Objetivou-se realizar um mapeamento da literatura sobre a relação do apoio social advindo de instituições religiosas com a atividade física. A busca foi realizada em Agosto de 2014, nas bases de dados eletrônicas Medline via Pubmed, EMBASE, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), LILACS e PsychINFO. Foram incluídos estudos primários observacionais e experimentais, com adultos (18 a 65 anos) que recebessem apoio social de instituição religiosa e que apresentassem ao menos um dos domínios da atividade física. Os estudos foram localizados independentemente do ano de publicação e nos idiomas inglês, português e espanhol. Dos 195 estudos identificados nas bases de dados, 35 atendiam os critérios de inclusão e sete apresentavam algum resultado sobre a relação entre a religiosidade, o apoio social e a atividade física. Os artigos foram publicados entre 2004 e 2013 e todos foram realizados nos Estados Unidos. Quanto ao desenho de estudo, cinco estudos eram transversais e dois controlados não randomizados. Em conclusão, pessoas mais assíduas às igrejas/instituições religiosas estão mais propensas a iniciarem e se engajarem em atividades físicas. O apoio social obtido através das instituições religiosas parece não ser suficiente para promover a atividade física em níveis recomendados.

The purpose was to map the literature on the relationship of social support arising from religious institutions and physical activity. The electronic searches were conducted in August 2014 in the electronic databases MEDLINE via PubMed, EMBASE, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), LILACS and PsychINFO. Observational and experimental primary studies were included, with adults (18-65 years) who received social support from religious institution and provided at least one of the domains of physical activity. Studies were located independent of publication year and in English, Portuguese and Spanish. Of 195 studies identified in databases, 35 met the inclusion criteria and seven had result on the relationship between religiosity, social support and physical activity. The articles were published between 2004 and 2013 and all were performed in the United States. Regarding the study design, five studies were cross-sectional and two nonrandomized controlled. In conclusion People more assiduous to the churches / religious institutions are more likely to initiate and engage in physical activities. Social support obtained through religious institutions seems to be insufficient to promote physical activity at recommended levels.

Infância, escola e literatura infantil: livro para criança não precisa ser educativo / Childhood, school and children's literature: book for children does not need to be educational

Este artigo busca a intersecção entre os temas Infância, Escola e Literatura Infantil, trazendo reflexões que possam contribuir para a análise dos livros infantis oferecidos aos alunos na escola, bem como permitir aos educadores uma visão ampliada das várias possibilidades oferecidas pela literatura. Para tanto, além da visão teórica, apresentaremos uma análise sobre uma pesquisa feita com um acervo literário enviado às escolas estaduais do Estado de São Paulo. A análise das leituras realizadas constatou uma maior quantidade de livros paradidáticos (79%) em relação aos livros de literatura infantil (21%). Portanto, pode-se deduzir que a escola prioriza livros que instrumentalizem o professor a passar conteúdos desejados, não havendo ênfase nas descobertas ímpares e subjetivas que a literatura infantil possa promover aos alunos.

This article seeks the intersection of the themes Childhood, School and Children's Literature, bringing reflections that can contribute to the analysis of children's books offered to students in school and allow educators a broad view of the various possibilities offered by the literature. Therefore, besides the theoretical view, we present an analysis of a survey of a literary collection sent to state schools in the State of São Paulo. The analysis of readings carried out found a larger number of textbooks (79%) in relation to children's literature books (21%). So, it can be deduced that the school prioritizes books to serve as a tool for teachers to spend desired contents, with no emphasis on individual and subjective findings that children's literature can promote students.

Endophytic Microbiota Associated with the Root Tips and Leaves of Baccharis dracunculifolia

ABSTRACT Although endophytic bacteria impact the health, and ultimately the fitness, of their hosts, our understanding of the diversity of endophytic species remains limited. Here we report on the endophytic microbiota inhabiting the roots, healthy leaves and leaves attacked by a gall-inducing insect of Baccharis dracunculifolia, a species of major economic relevance in South America, using 16S rRNA gene new generation sequencing. Rhodoplanes and Nitrospira were well represented in the communities of roots and leaves; known to be important for nitrogen cycling. The difference in bacterial diversity between healthy and galled leaves was not pronounced. The leaves seem to harbor specialized bacteria with high tolerances to abiotic stresses such as wide variation in temperature, low humidity, shallow and nutrient-poor soils and high solar irradiation. These findings suggest taxon-specific ecological niches in the leaves and roots, which may be the result of different physicochemical characteristics between these structures. This study provides a basis for further investigations and adds significant new information to the current knowledge of the endophytic bacterial composition in B. dracunculifolia.

Effect of whitening dentifrices on surface roughness of dental nanofiller-based composites. Stereomycroscopyand AFM analysis / Efeito de dentifrícios clareadores na rugosidade superficial de compósitos de nanoparticulados. Estereomicroscopia e AFM

Objective: the aim of this study was to assess the effects of whitening dentifrices on the surface roughness of three commercial nanofiller-based composite. Material and Methods: two optical analyses were performed: stereomicroscopy and atomic force microscopy (AFM). Disks (8.0 diam. x 2.0 mm thick.) of the nanocomposite Z350 (3M ESPE) and two nano-hybrid composites (EsthetXHD, Dentsply and Premisa, Kerr) were submitted to in vitro brushing (1000 cycles) with three whitening dentifrices (Colgate Luminous White, Oral-B 3D White e Close-Up Diamond Attraction) and a control (Colgate Total12). The results were analyzed by stereomicroscopy and rated according to the following criteria: 0 – no observed roughness, 1 – average roughness, 2 – great roughness. Data was submitted to Kruskall-Wallis non-parametric test followed by Tukey test (p = 0.05). Z350 specimens were assessed by AFM. Results: the surface roughness of composites brushed with whitening dentifrices was statistically higher than the roughness found in specimens brushed with conventional dentifrice. AFM analyses showed that, at a submicrometric scale, there was an increase in the number of peaks and irregularities in specimens brushed with whitening dentifrices. Conclusion: Whitening dentifrices may have an impact on the longevity of dental composites by an increase in its roughness. It is strongly recommended that clinicians guide their patients, warning them about the risks and consequences of their use.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da abrasão produzida por dentifrícios clareadores sobre as superfícies de três marcas comerciais de resinas compostas contendo partículas nanométricas. Materiais e Métodos: A resina nanoparticulada Z350 (3M ESPE) e as resinas nano-híbridas EsthetXHD (Dentsply) e Premisa (Kerr) foram submetidas à escovação in vitro com três diferentes dentifrícios clareadores (Colgate Luminous White, Oral-B 3D White e Close-Up Diamond Attraction). Os espécimes de resina foram confeccionados com 8mm de diâmetro e 2mm de espessura. Foram produzidos 45 corpos de prova para os grupos experimentais e mais 15 espécimes para o grupo controle (dentifrício Colgate Total12). Após a realização de 1.000 ciclos de escovação, os espécimes foram armazenados em saliva artificial. A análise das superfícies escovadas foi obtida por estereomicroscópio. As rugosidades foram mensuradas segundo os critérios: 0 – sem rugosidade, 1 – média rugosidade e 2 – com muita rugosidade. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por teste não-paramétrico de Kruskall-Wallis seguido pelo teste de Tukey (p < 0,05). Os espécimes confeccionados com Z350 foram avaliados por microscopia de força atômica (AFM). Resultados: A rugosidade superficial dos espécimes de resina composta foi estatisticamente maior quando escovados com os dentifrícios clareadores em relação ao dentifrício controle convencional. Análise por AFM demonstrou, em uma escala submicrométrica, um aumento no número de picos na superfície dos espécimes da resina em que foi realizada a escovação com dentifrícios clareadores em comparação com o grupo controle. Conclusão: Os dentifrícios clareadores aumentaram a rugosidade superficial das resinas compostas podendo, assim, diminuir a sua longevidade.

Leucemia linfocítica b em cão jovem: relato de caso / B - lymphocytic leukemia in young dog: case report / Leucemia linfocítica b en perro joven: relato de caso

O presente relato teve como objetivo descrever um caso de leucemia linfocítica B em um cão da raça maltês, fêmea, com três anos de idade, demonstrando a metodologia de diagnóstico e a variação da patologia clínica após o tratamento exclusivamente por esplenectomia. A linfocitose acentuada observada no hemograma e presença proliferativa de linfócitos na medula óssea determinou a suspeita da leucemia linfocítica. A leucemia linfocítica B foi diagnosticada por meio da citologia aspirativa da medula óssea, imunocitoquímica e citometria de fluxo. O tratamento foi exclusivamente por esplenectomia e dois anos após a cirurgia o animal não apresentou recidiva da afecção.

This report aimed to describe a case of B lymphocytic leukemia in maltese female dog, three years old, demonstrating the methodology of diagnostic and variation of clinical pathology after treatment exclusively by splenectomy. The accentuate lymphocytes observed in blood counts and presence of proliferative lymphocytes in the bone marrow were determined to diagnostic of lymphocytic leukemia. The B lymphocytic leukemia was diagnosed by bone marrow aspiration cytology, immunocytochemistry and flow cytometry. The treatment was exclusively by splenectomy and two years after the surgery the animal showed no recurrence of the disease.

El objetivo de ese relato ha sido describir un caso de leucemia linfocítica B en un perro, raza maltés, hembra, de tres años, demostrando la metodología de diagnóstico y la variación de la patología clínica, después del tratamiento exclusivamente por esplenectomía. La linfocitosis aguda, observada en el hemograma, y la presencia de proliferación de linfocitos en la médula ósea, determinó la sospecha de leucemia linfocítica. La leucemia linfocítica B fue diagnosticada mediante la citología por aspiración de médula ósea, inmunocitoquímica y citometría de flujo. El tratamiento fue exclusivamente por esplenectomía y dos años después de la cirugía el animal no mostró recurrencia de la enfermedad.

Conhecimentos, práticas e atitudes de médicos e enfermeiros sobre saúde bucal na puericultura na APS / Oral health knowledge, attitudes, and practices of doctors and nurses in the PHC of children

Objetivo: investigar os conhecimentos, as práticas e atitudes em saúde bucal na puericultura de médicos e enfermeiros, contratados e residentes do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC-GHC). Sujeitos e método: aplicação de um questionário fechado, com 32 questões de múltipla escolha, elaborado pelos pesquisadores, para avaliar os conhecimentos, as práticas e as atitudes (CAP) em saúde bucal na puericultura de médicos e enfermeiros, contratados e residentes, de onze das doze unidades de saúde que compõem o SSC-GHC. A amostra intencional foi composta por 47 médicos e 27 enfermeiros. Os dados foram tabulados e analisados com auxílio do software SPSS, por meio do teste Qui-Quadrado e teste t, ao nível de significância estatística de p<0,05. Resultados: os resultados obtidos mostram que há pouca diferença estatisticamente significativa entre os conhecimentos, práticas e atitudes de médicos e enfermeiros do SSC-GHC, inclusive em relação ao tempo de formação/ prática profissional. Conclusão: ainda há desconhecimento de muitos em relação a alguns pontos sobre a saúde bucal na puericultura, necessitando de ações de educação permanentes sobre o tema.

Trends in breastfeeding indicators in a city of northeastern Brazil / Tendência dos indicadores de aleitamento materno em uma cidade do Nordeste brasileiro

OBJECTIVE: To investigate trends in breastfeeding indicators in the city of Feira de Santana, Brazil, and to identify population characteristics that might have influenced this trend. METHODS: Three methodologically comparable cross-sectional surveys performed in 1996, 2001, and 2009 were analyzed. These involved 2,159, 2,319, and 1,471 children younger than 1 year of age who were vaccinated in national multivaccination campaigns in the respective years. A standardized questionnaire was used, containing closed questions on consumption of breast milk and other foods on the day before the survey, along with questions regarding the characteristics of the population. RESULTS: The annual growth of the breastfeeding indicators was 2.1% for breastfeeding in the first hour of life (from 52.2% to 68.9%); 1.1% for breastfeeding among children aged 9 to 12 months (from 45% to 59.6%); and 0.8% for exclusive breastfeeding among infants younger than 6 months (from 36.9% to 47.4%). The median duration of exclusive breastfeeding increased from 52.3 to 84.3 days, and overall breastfeeding from 278 to 376 days. Some changes in the characteristics of the population were observed, which may have positively influenced the evolution of the breastfeeding indicators (better schooling level among the mothers, less use of dummies/pacifiers, and lower proportions of adolescent mothers), or negatively (greater proportions of primiparous mothers and cesarean deliveries, and lower frequency of births in Baby-Friendly Hospitals). CONCLUSION: There were significant advances in breastfeeding indicators, although they are still far from ideal. Changes observed in population characteristics may have positively or negatively influenced this evolution. .

OBJETIVO: Verificar a tendência dos indicadores de aleitamento materno (AM) em Feira de Santana, Brasil, e identificar características da população que possam ter influenciado essa tendência. MÉTODOS: Procedeu-se à análise de três inquéritos transversais, metodologicamente comparáveis, feitos em 1996, 2001 e 2009, que envolveram 2.159, 2.319 e 1.471 menores de um ano vacinados na campanha nacional de multivacinação desses anos. Usou-se questionário que continha questões sobre o consumo de leite materno e outros alimentos no dia anterior ao inquérito, além de perguntas sobre características da população. RESULTADOS: O acréscimo anual nos indicadores de AM foi de 2,1 pontos percentuais para o AM na primeira hora de vida (de 52,2% para 68,9%); 1,1 ponto para o AM em crianças de nove a 12 meses (de 45% para 59,6%); e de 0,8 ponto para o AM exclusivo (AME) em menores de seis meses (de 36,9% para 47,4%). A duração mediana do AME aumentou de 52 para 84 dias e a de AM de 278 para 376 dias. Observaram-se mudanças nas características da população, as quais podem ter influenciado a evolução dos indicadores do AM de forma positiva (melhor escolaridade das mães, decréscimo no uso de chupeta e menor prevalência de mães adolescentes) ou negativa (maior proporção de mães primíparas e de cesarianas e menor frequência de nascimentos em Hospital Amigo da Criança). CONCLUSÃO: Houve avanços significativos nos indicadores de AM em Feira de Santana, embora ainda estejam longe do ideal. Mudanças observadas nas características da população podem ter influenciado positiva ou negativamente essa evolução. .

Uma experiência fílmica na escola / A filmic experience at school

O presente trabalho foi elaborado a partir da dissertação "O garoto", de Charlie Chaplin: desvendando o apelo de uma obra de arte em sala de aula, de 2014, realizada no curso de Pós-graduação em Psicologia Educacional, do Centro Universitário FIEO, Osasco/SP, e teve por objetivo apresentar e discutir os apelos emocionais e psíquicos da experiência com o referido filme, projetado a alunos do 2º ano de uma escola pública em São Paulo, bem como contribuir para as reflexões sobre a presença da arte, especialmente o cinema, em sala de aula, visto como instrumento humanizador e/ou terapêutico, de natureza estética, capaz de mobilizar na criança sua capacidade narrativa e a expressão de aspectos projetivos. Pode-se observar o imenso valor da experiência fílmica na escola, pois a mesma permitiu maior elaboração psíquica dos alunos, além de mobilizar muitos saberes existenciais.

Abstract the present work was drawn from the dissertation "the kid", Charlie Chaplin: Unraveling the appeal of a work of art in the classroom, from 2014, held at the postgraduate course in educational psychology, the Centro Universitário FIEO, Osasco/SP, and aimed to present and discuss the emotional and psychic experience appeals with the aforementioned film, designed for students of 2nd year of a public school in São Paulo as well as contributing to the reflections on the presence of art, especially the cinema, in the classroom, seen as humanizing instrument and/or therapeutic, aesthetic in nature, able to mobilize in the child its ability narrative and the expression of projective aspects. You can see the immense value of the filmic experience at school, because it allowed a greater psychic elaboration of students, in addition to mobilizing many existential knowledge.

Tumor of follicular infundibulum with unique features

Tumor of the follicular infundibulum is a rare benign cutaneous adnexal neoplasm with variable clinical presentation. In most cases the diagnosis is made with the help of histopathology, due to lack of a characteristic clinical presentation. The most common form is a solitary lesion, but it can be multiple or eruptive, then called infundibulomatose. This case report illustrates a patient with multiple lesions of tumor of the follicular infundibulum with bizarre aspect and atypical location.

A evolução do Congresso Brasileiro de Atividade Física e Saúde. Copo meio cheio ou meio vazio? / The evolution of the Brazilian Congress on Physical Activity and Health. Glass half full or half empty?

O objetivo do presente estudo foi resgatar a memória do Congresso Brasileiro de Atividade Física e Saúde (CBAFS) e descrever a evolução da participação no evento segundo localização geográfica da afiliação dos participantes, eixos de pesquisa, e tipo de estudo dos resumos apresentados. A pesquisa foi realizada nos anais das nove edições do CBAFS. Buscou-se identificar o estado (convidados nacionais) e país (convidados internacionais) de origem dos palestrantes, estado de origem do primeiro autor, delineamento de estudo e eixos de pesquisa em atividade física e saúde (em que a atividade física e/ou o comportamento sedentário são exposição ou desfecho do estudo). Os dados foram apresentados em frequências absolutas, relativas e taxas brutas por milhão de habitantes. Em todos os anos foi observada uma predominância de palestrantes e de resumos da região Sul do país, seguido das regiões Sudeste e Nordeste. Quanto aos palestrantes internacionais houve participação da América do Norte (EUA, Canadá), Europa (Portugal, França, Finlândia e Dinamarca) e Colômbia. Para o conteúdo dos resumos há predominância de delineamentos transversais sobre as consequências da atividade física/comportamento sedentário na saúde, determinantes da prática de atividade física e estudos descritivos sobre nível/tendência de atividade física. O eixo de intervenções para aumento dos níveis de atividade física e diminuição do comportamento sedentário permanecem insipientes. Conclui-se que há grande disparidade geográfica em relação aos congressistas e dificuldades em traduzir as evidências em aumento nos níveis de atividade física. Entretanto, tem sido observada uma melhora em relação a representação geográfica e crescente número de participantes.

The aim of this study was to rescue the history of the Brazilian Congress of Physical Activity and Health (CBAFS) and describe the evolution of the event according to participants' geographical location of the affiliation, research axes, and type of study presented in abstracts. The survey was conducted in annals of all nine CBAFS editions. We sought to identify the state (national guests) and country (international guests) of speakers' origin, as well as first author state, study design and research lines in physical activity and health (where physical activity and/or sedentary behavior are exhibition or study endpoint). The data were presented as absolute, relative and crude rates per million population frequencies. In all years a predominance of speakers and abstracts of the Southern region, followed by the Southeast and Northeast regions was observed. Regarding international speakers there was participation from North America (USA, Canada), Europe (Portugal, France, Finland and Denmark) and Colombia. For the content of the abstracts there was a predomination of cross-sectional designs on the physical consequences of physical activity/sedentary behavior, determinants of physical activity and level of descriptive studies on levels/trends of physical activity. The axis of interventions to increase levels of physical activity and decrease sedentary behavior remained ignored. Concluded that there is still great geographical disparity in relation to congressmen and difficulties in translating evidence into increased levels of physical activity. However, an improvement has been observed in relation to geographical representation and growing number of participants'.

Musculoskeletal and cutaneous sarcoidosis: exuberant case report

Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown cause. The osteoarticular involvement in sarcoidosis is rare and is often associated with cutaneous and long-standing chronic multisystem disease. More common in black women, osseous sarcoidosis is difficult to diagnose, with an incidence of 3 to 13%. The most characteristic radiological clinical picture evidences rounded, well-defined cysts, with no periosteal reaction and without peripheral sclerosis. The small bones of hands and feet are the most frequently involved sites. This report aims to demonstrate a rare case of osteoarticular sarcoidosis with characteristic clinical presentation, and highlight the importance of detecting osteoarticular involvement in this pathology.

Correlação da dor e qualidade de vida demulheres pós-tratamento cirúrgico de câncerde mama / Correlation pain-quality of life in women after being submittedto surgical treatment of breast cancer

O câncer de mama, considerado mais incidente na população feminina, provoca alterações físico-funcionais e emocionaisque dificulta as atividades de vida diária, gerando impacto na qualidade de vida das mulheres. O objetivo desteestudo foi caracterizar a influência da síndrome dolorosa pós mastectomia, correlacionando dor e qualidade de vida. Foirealizado um estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa por meio do questionário de Qualidade de VidaSF-36. A amostra constou de 49 mulheres com idade média de 53,9 ± 8,8 anos, atendidas em Centros Especializados deOncologia da região. Não houve diferença significativa entre o domínio dor quando comparado aos demais domínios.Observou-se alta correlação entre o tempo pós-cirúrgico de 3 a 6 anos e o domínio dor (r = 0,90). Foi encontrado aumentosignificativo da dor entre mulheres idosas quando comparado as mais jovens (p = 0,05). Conclui-se com a realização destapesquisa que a dor relacionada ao câncer de mama é um sintoma clínico debilitante, porém não constitui o fator primáriopara o déficit da qualidade de vida, o qual é influenciado principalmente pelo aspecto emocional.

Breast cancer, which is more prevalent in the female population, causes physical, functional, and emotional changes thatmake daily activities difficult, affecting women’s quality of life. The aim of this study was to characterize the influence ofpost mastectomy pain syndrome, correlating pain and quality of life. We conducted a descriptive exploratory study with aquantitative approach using the Quality of Life Questionnaire SF-36. The sample consisted of 49 women with a mean ageof 53.9 ± 8.8 years, treated in Specialized Oncology Centers in the region. There was no significant difference between thepain domains compared to other domains. There was a high correlation between time after surgery, 3-6 years, and paindomain (r = 90). Older women had a significant increase in pain compared to younger ones (p = 05). This research foundthat the pain related to breast cancer is a debilitating clinical symptom, but not the primary factor for deficits in quality oflife, which is mainly influenced by emotional aspects.