Trauma dentário: tratamento multidisciplinar: Relato de caso / Dental trauma: Multidisciplinary treatment: Case report

O traumatismo dentário afeta, principalmente, crianças na faixa etária entre 2 a 10 anos, sendo mais afetados os incisivos centrais superiores, devido ao posicionamento vulnerável na arcada. De acordo com a necessidade estética e a fragilidade do estágio de desenvolvimento do dente, o tratamento deve ser acompanhado de diferentes formas. Esse relato clínico tem po objetivo apresentar o acompanhamento multidisciplinar de acordo com a evolução do caso clínico. A determinação de cada procedimento se baseou na manutenção da saúde dos tecidos periodontais e na reabilitação dentária e, por conclusão, que o planejamento do tratamento multidisciplinar é fundamental para a otimização dos resultados obtidos na realização dos procedimentos que visam o restabelecimento estético-biológico satisfatório do elemento dentário afetado pelo trauma.

Dental trauma mainly affects children, between 2 - 10 years old. Due to the vulnerable positioning, upper central incisors are the most affected. According to the esthetic needing and the fragile stage of tooth development, the treatment must be accompanied in different ways. This clinical report aims to present the multidisciplinary follow-up of a clinical case evolution. Each procedure determination was based on maintaining periodontal tissue health and dental rehabilitation and,by conclusion, the multidisciplinary treatment is essential to meet requirements during the case development, ensuring satisfactory esthetic and biological results in trauma affected teeth affected.

Influência da aplicaçäo de fluoreto em esmalte sobre a resistência de uniäo ao cisalhamento e a permeabilidade marginal da restauraçäo de compósito / Influence of the floride use in the retention of composite on tooth structure, marginal permeability, and with shear bond strength of composite into enamel

Graças ao advento do condicionamento ácido, condicionar as superfícies que seräo restauradas com compósito é essencial para se alcançar uma perfeita adesäo entre o compósito e a estrutura dentária. Ocorre uma grande preocupaçäo em relaçäo à remineralizaçäo das áreas quimicamente alteradas pelo ácido fosfórico. Existem vários trabalhos sobre o uso de fluoreto na técnica do condicionamento ácido, porém ocorre uma estreita correlaçäo entre a adesäo do compósito com a estrututa dentária, e a concentraçäo de fluoreto no dente. Esta pesquisa verificou se a incorporaçäo desse fluoreto interfere na retençäo do compósito à estrutura dentária (permeabilidade marginal) e na resistência ao cisalhamento de colagem do compósito em esmalte. Foram realizadas cavidades e com 3mm de diâmetro e 2mm de profundidade em dentes bovinos, as quais foram condicionadas com as seguintes soluçöes: a) ácido fosfórico à 35 por cento (grupo controle), b) ácido fosfórico à 35 por cento com 0,02 por cento de NaF (grupo I); c) ácido fosfórico à 35 por cento com 0,2 por cento NaF (grupo II), d) ácido fofórico com 0,5 por cento de NaF (grupo III); e) ácido fosfórico à 35 por cento seguido de aplicaçäo no esmalte de FFA 1,23 por cento (grupo IV). Procedeu-se à lavagem, secagem, aplicaçäo de adesivo Single bond (3M) e restauraçäo das cavidades, segundo as orientaçöes do fabricante. A permeabilidade foi avaliada, através do método de aplicaçäo do nitrato de prata, e observada em microscópio óptico (15x). Os resultados mostraram microinfiltraçäo em todos os grupos. Os valores dos grupos tratados com fluoreto foram significativamente superiores em relaçäo aos dos grupos controle, exceto o grupo I. No ensaio de resistência mecânica ao cisalhamento o esmalte bovino foi condicionado com as soluçöes relatadas acima, no teste de permeabilidade (grupos controle I, II, III, IV), procedeu-se à lavagem, secagem, aplicaçäo do adesivo Single bond e a construçäo de clindros de compósito com 3mm de diâmetro e 2mm de comprimento sobre o esmalte. Os resultados do ensaio de cisalhamento mostraram que os grupos tratados com condicionamento ácido contendo fluoreto até 0,2 por cento näo apresentaram diferença estatisticamente significativa em relaçäo ao grupo controle. Em funçäo dos resultados obtidos na presente pesquisa, sugere-se o emprego de condicionamento ácido com no máximo até 0,02 por cento de fluoreto de sódio