ABSTRACT
Con el fin de analizar las característiccas psicosociales de una serie de pacientes con infarto miocárdico agudo y la influencia sobre ellos de la rehabilitación cardíaca integral, se estudiaron 90 casos distribuidos al azar en 3 grupos: A: entrenamiento físico temprano y medidas psicoterapéuticas; B: entrenamiento físico a partir de la octava semana de evolución, sin medidas terapéuticas y C: grupo control. Las medidas psicoterapéuticas consistieron en tratamiento psicológico de apoyo, psicoterapia individual y grupal y relajación psicomuscular, que fueron evaluadas mediante pruebas psicométricas evolutivas. No hubo diferencia significativa en cuanto a escolaridad y ocupación laboral. Los rasgos psicopatológicos más frecuentemente observados fueron los esquizoides, ideas hipocondríacas e identificación sexual incorrecta. Se presentó depresión y ansiedad en el 23,3 % y 43,3 % respectivamente, esta última disminuyó al 27,8 % al año; en el grupo control la ansiedad aumentó su grado en la tercera parte de los casos. Las actitudes negativas con respecto a la enfermedad disminuyeron evolutivamente en los 3 grupos. Se precisó patrón de conducta tipo A en el 82,2 % de la serie distribuido sin diferencias en los 3 grupos, con mejor porcentaje de modificación al año en el grupo A (48,6 vs. 26,3 y 33,3 %). Aunque no se obtuvieron resultados significativos, debido probablemente al pequeño tamaño de la muestra, se observó una tendencia hacia la mejoría de algunas variables psicológicas en los pacientes rehabilitados, que se atribuyeron al conjunto de medidas empleadas
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Myocardial Infarction/psychology , Myocardial Infarction/rehabilitationABSTRACT
Con el objetivo de evaluar la influencia de la rehabilitación cardíaca integral sobre la reincorporación laboral después del infarto miocárdico, fueron estudiados 162 pacientes con este diagnóstico. Los mismos se distribuyeron al azar en tres grupos: los grupos A y B se incorporaron a sendos programas de rehabilitación, el primero con entrenamiento físico supervisado más temprano y frecuente. El grupo C, no adherido a ninguno de estos programas, fue utilizado como grupo control. No hubo diferencia significativa entre los grupos en cuanto a edad, sexo, ocupación laboral, localización del infarto y capacidad física de trabajo a los tres meses de evolución; ésta fue superior en los pacientes rehabilitados en las evaluaciones ergométricas de los 6 y 12 meses. Los pacientes de los grupos A y B tuvieron un significativamante más rápido retorno al trabajo que el grupo control (64 y 54 % vs. 29 % a los tres meses de evolución = p < 0,01). Mayor número de pacientes rehabilitados se encontraban trabajando a los seis y nueve meses (p < 0,05), y aunque al año esta diferencia no fue significativa, se observó una tendencia hacia la mayor permanencia en el trabajo de los rehabilitados. La más rápida reincorporación laboral de los pacientes rehabilitados fue atribuida más bién al conjunto de medidas que integran el programa de rehabilitación que al entrenamiento físico temprano por sí solo