Influence of pulp condition on the accuracy of an electronic foramen locator in posterior teeth: an in vivo study

The aim of this study was to assess, in vivo, the accuracy of the NovApex® electronic foramen locator in determining working length (WL) in vital and necrotic posterior teeth. The NovApex®was used in 144 canals: 35 teeth with vital pulps (68 canals) and 42 teeth with necrotic pulps (76 canals). WL was measured with the NovApex® locator and confirmed using the radiographic method. Differences between electronic and radiographic measurements ranging between 0.0 and 0.4 millimeters were classified as acceptable; differences equal to or greater than 0.5 millimeter were considered unacceptable. Pearson's chi-square test was used to assess the influence of pulp condition on the accuracy of NovApex®(a = 0.05). Regardless of pulp condition, differences between electronic and radiographic WL measurements were acceptable in 73.61% of the canals. No statistically significant differences in accuracy were observed when comparing vital and necrotic canals (p > 0.05). There were 38 unacceptable measurements. In none of these cases was the file tip located beyond the radiographic apex; in 32, it was located short of the NovApex® measurement. Pulp condition had no significant effect on the accuracy of NovApex®.

Avaliação clínica do localizador apical eletrônico NOVAPEX em dentes anteriores / The clinical avaluation of the NOVAPEX apex locator in the determining working length in anteriors tooth

Na terapia endodôntica, a determinação correta do comprimento de trabalho, com vistas ao preparo químico mecânico, constitui-se em um passo importante para não agredir os tecidos da região periapical. O objetivo do presente estudo foi avaliar a confiabilidade do localizador apical eletrônico NOVAPEX na determinação do comprimento de trabalho de instrumentação, utilizando como parâmetro de comparação a radiografia periapical, efetuada pela técnica da bissetriz. A amostra foi composta por 76 canais de dentes anteriores, superiores e inferiores. Destes, 26 dentes possuíam polpa viva e 50, polpa necrosada. De acordo com o diâmetro anatômico no terço apical, foi introduzida no interior do canal radicular uma lima justaposta à esta área, com comprimentos de 25 ou 31 mm e quando o aparelho acusava o led indicador 1, os dentes eram radiografados nesta medida. As radiografias foram digitalizadas em um scaner especial para radiografias e medidas da ponta do instrumento ao vértice apical radiográfico foram determinadas com o auxílio do programa Photoshop 7.0. Medidas compreendidas entre 0,5 mm e 2 mm aquém do vértice apical radiográfico foram consideradas confiáveis. Os resultados mostraram índice de acerto em 25 medições (96,2%) em dentes com polpa vital e 43 medições (86%) em dentes com polpa mortificada. Do total de casos, em 68 medições (89,5%) o referido localizador ofereceu medidas radiográficas dentro do parâmetro pré-estabelecido. Conclui-se, através da análise dos resultados, que o localizador apical NOVAPEX constitui-se em um bom recurso auxiliar na determinação do comprimento de trabalho de instrumentação.

Avaliação da determinação do comprimento de trabalho através do localizador apical eletrônico NOVAPEX / Evaluation about precision of the eletronic apex locator NOVAPEX in working lenght measurement

Introdução: A correta determinação do comprimento de trabalho durante a terapia endodôntica constitui fator fundamental para o sucesso do tratamento. Um erro durante a odontometria acarretará uma situação adversa à cicatrização dos tecidos, dificultando o reparo e, conseqüentemente, reduzindo o percentual de êxito dos tratamentos. Considerando-se como um dos objetivos fundamentais para o sucesso do tratamento endodôntico manter o comprimento de trabalho dentro de um limite adequado, ou seja, o mais próximo possível do limite CDC, fica muitas vezes difícil de obter-se essa correta delimitação. O objetivo do presente estudo é avaliar a determinação do comprimento de trabalho através do localizador apical eletrônico NOVAPEX. Método: Para tal, foram realizadas 54 aferições eletrônicas em dentes anteriores de pacientes entre 15 e 65 anos de idade, na disciplina de Endodontia da Universidade de Santa Cruz do Sul - RS, sendo que 27 dentes apresentavam-se com polpa viva e 27 com polpa mortificada. Após esse procedimento, foram realizadas tomadas radiográficas pela técnica da bissetriz. Em posse da radiografia, foi efetuada a medição da ponta do instrumento até o vértice apical radiográfico da raiz com o auxílio de um paquímetro digital. As medidas compreendidas entre 0,5mm e 2mm foram consideradas como sucesso na utilização do aparelho. Resultados e conclusão: Após a análise dos resultados, observaram-se índices percentuais de confiabilidade de 77,8% em dentes vitalizados e 85,2% em dentes com polpa mortificada, sendo possível considerar que o localizador apical eletrônico NOVAPEX constitui-se em excelente recurso na determinação do comprimento de trabalho de instrumentação durante a terapia endodôntica.

Introduction: The working length right determination during root canal treatment is a fundamental factor for a successful therapy. Any mistake during working length determination will difficult the apical tissues healing, compromising the treatment prognosis. Considering as some of the principal objectives in a successful treatment, to keep the working length in an appropriate limit, near the CDC limit, is many times difficult. The aim of this research was to evaluate the working length determination by the electronic apical locator, NOVAPEX. Method: In patients with 15 to 65 years old, at the Endodontics Clinic Discipline, University of Santa Cruz do Sul - RS, there were made 54 electronic checks from that, 27 were vital and 27 were non-vital teeth. After this procedure, radiographs were taking by the Bissetriz technique, with the file calibrated at NOVAPEX limit, in the root canal. On the radiograph, with a digital paquimeter, was measured the length from the file tip to the radiograph apex. Results and conclusion: The measurements between 0,5 to 2,0mm were considered successful. The results analysis shows a confidingly index at 77,8% in vital tooth and 85,2% in non vital tooth, making possible consider that the electronic apical locator NOVAPEX constitute an excellent resort for working length determination at endodontic therapy.