ABSTRACT
La presencia de un absceso cerebral es un verdadero reto en los pacientes pediátricos; su diagnóstico precoz, un vigoroso tratamiento o una intervención quirúrgica a tiempo han mejorado en forma notable la evolución clínica y el pronóstico del paciente. Presentamos trece casos de absceso cerebral en niños, manejados en la Unidad de Neuropediatría del HMPC en el lapso 1980-1988 apreciándose la mayor incidencia en la edad escolar en el sexo femenino; en cuanto a su manifestación clínica de inicio hubo predominio de sintomatología correspondiente a hipertensión endocraneana y de irritación meníngea. Considerando los factores predisponentes de mayor revalencia se encontró una alta relación con las cardiopatías congénitas cianógenas (53,7%), los procesos supurativos ópticos (23,1%) y la patología en cuestión. Se hace hincapié en el tratamiento antimicrobiano y neuroquirúrgico cuando así lo ameritase de acuerdo a la evolución clínica; en nuestro estudio el 61% de los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente. Consideramos de importancia el manejo neuropediátrico de esta entidad nosológica así como su diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico cuando esté formalmente indicado
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Brain Abscess/diagnosis , Brain Abscess/surgery , Drainage/metabolismABSTRACT
Como síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) se designa una forma severa de epilepsia caracterizada clínicamente por la aparición de crisis tónicas, atómicas, ausencias atipicas y electroencefalográficamente por la presencia de puntas ondas lentas difusas difusas; asociándose frecuentemente retardo mental y otros tipos de crisis a los ataques característicos: parciales, generalizadas tónico-clónicas y mioclonías. Presentamos nuestra experiencia en el manejo de ocho casos atendidos en la Unidad de Neuropediatría del Hospital "Miguel Pérez Carreño" de Caracas entre enero de 1986 y diciembre de 1987. Los pacientes procedian de diversas religiones del país y cumplieron los criterios clínicos y electroencefalográficos de dicha entidad. se realizaron estudios neurorradiológicos y paraclínicos en la investigación etiológica. El tratamiento empleado consistió en fármacos anticonvulsivantes múltiples, dieta cetogénica (un caso) e intervensión quirúrgica (dos casos), con apoyo multidisciplinario en el manejo de esta difícil entidad
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Seizures/drug therapy , Epilepsy/diagnosis , Epilepsy/etiology , Epilepsy/therapyABSTRACT
Presentamos la experiencia del manejo de dos niñas portadoras de Pseudotumor Cerebri quienes manifestaron clínica de hipertensión endocraneana típica (cefalea, vómitos, trastornos visuales y papiledema) en donde el diagnóstico se realizó en base a: historia clínica, exámenes paraclínicos, neurorradiológicos y neurofisiológicos, además del estudio especial del LCR. El tratamiento consistió en esteroides (prednisona), acetazolamida, furosemida y mantenimiento del estado general. En uno de los casos se comprueba mediante TAC la presencia de sinusitis esfenoidal como factor etiológico. La evolución de ambos casos fue satisfactoria. Se revisa la bibliografía nacional e internacional sobre esta infrecuente entidad en la edad pediátrica