Tumor glómico en mucosa bucal: reporte de caso / Tumor in oral mucosa: case report

El tumor glómico es una neoplasia vascular originada de las células del músculo liso del componente neuromioarterial, responsable del control del flujo sanguíneo microvascular. Representa el 1,6% de todos los tumores de tejidos blandos, localizándose principalmente en la zona subungüeal y clínicamente muy doloroso. Su diagnóstico puede ser tardío debido a su pequeño tamaño, manifestaciones clínicas inespecíficas y localizaciones anatómicas inusuales. El tratamiento principalmente es quirúrgico, el cual es curativo, permitiendo además la confirmación histopatológica. Se presenta el reporte de caso de una paciente de 13 años de edad con un tumor glómico de localización inusual en mucosa bucal.

The glomus tumor is a vascular neoplasm originating from smooth muscle cells of neuromyoarterial component, responsible for the control of microvascular blood flow. It represents 1.6% of all soft tissue tumors, being located mainly in the subungual area and clinically very painful. Diagnosis may be delayed because of their small size, nonspecific clinical manifestations and unusual anatomical locations. Treatment is primarily surgical, which is healing, also allowing the histopathologic confirmation. The case report of a 13-year-old patient with an unusual-located glomus tumor in the oral mucosa is presented.

Comparación entre variables antropométricas auto reportadas y mediciones reales

El objetivo de este estudio fue valorar el autoreporte de peso, estatura y perímetro de cintura, y comparar dicha percepción con los valores reales en estudiantes universitarios participantes de la Cohorte MESPYN, -Medellín, Salud Pública y Nutrición- de la Universidad de Antioquia (UdeA) - Colombia. Se realizó un estudio transversal a partir de la primera medición de la Cohorte MESPYN 2009-2010. La muestra incluyó estudiantes voluntarios de las diferentes áreas académicas. La autovaloración de peso, estatura y perímetro de cintura se registró antes de la toma de los datos reales. Se calcularon coeficientes de correlación intraclase (CCI) para todas las variables (α=0,05); la concordancia entre medidas reales y autoreferidas se valoró según el método de Bland y Altman. Se incluyeron 424 estudiantes voluntarios. El peso promedio real de hombres (kg) fue 67,4±10,4 y autoreportado: 67,0±11,0; en mujeres el valor real: 55,7±10,1 y autoreportado: 55,0±9,0. La estatura promedio real (m) en hombres fue 1,73±6,1 y autoreportada: 1,73±6,0; en mujeres el valor real: 1,60±5,9 y autoreportado: 1,61±6,0. En hombres el perímetro de cintura promedio real (cm) fue 76,6±8,0 y autoreportado: 75,0±14,0; en mujeres el valor real: 69,9±8,0 y autoreportado: 70,0±9,0. El CCI para peso: 0,956, IC95% (0,95; 0,97), (p<0,01); CCI para estatura: 0,953, IC95% (0,91; 0,97), (p<0,01) y CCI para perímetro de cintura: 0,593, IC95% (0,55; 0,65), (p<0,01). En conclusión, la evaluación nutricional antropométrica de estudiantes de la UdeA puede realizarse por datos autoreportados para peso y estatura, pero la evaluación de obesidad abdominal requiere la toma directa del perímetro de cintura.

Comparison of self-reported anthropometric variables and real measurement data . The objectives of this study were to evaluate self-reporting of weight, height, and waist circumference, and to compare that perception with the real measurements in college students of the MESPYN cohort -- Medellin, Salud Pública y Nutrición -- from the University of Antioquia (UdeA), Colombia. A cross-sectional study was conducted starting with the first measurement of the MESPYN Cohort 2009-2010. The sample included volunteer students from different academic areas. Self-perception of weight, height, and waist circumference were recorded before the real measurements were performed. Intraclass correlation coefficients (ICC) were calculated for all the variables, and an alpha of 0.05 was used. The concordance between real measurements and self-referred values was evaluated with the Bland and Altman method. 424 volunteer students were included. The average real weight (kg) in males was 67.4±10.4 and self-reported: 67.0±11.0; in females the real value was 55.7±10.1 and self-reported: 55.0±9.0. The average real height (m) in males was 1.73±6.1 and self-reported: 1.73±6.0; in females the real value was 1.60±5.9 and self-reported: 1.61±6.0. In males, the average real waist circumference (cm) was 76.6±8.0 and self-reported: 75.0±14.0; in females the real value was 69.9±8.0 and self-reported: 70.0±9.0. Weight ICC: 0.956, 95%CI (0.95; 0.97), (p<0.01); height ICC: 0.953, 95%IC (0.91; 0.97), (p<0.01), and waist circumference ICC: 0.593, 95%IC (0.55; 0.65), (p<0.01). In conclusion, anthropometric nutritional evaluation of UdeA students can be performed with self-reported data for weight and height, but the evaluation of abdominal obesity requires direct measurement of waist circumference.

Satisfacción y factores asociados en estudiantes usuarios del servicio odontológico de la institución prestadora de servicios de salud “ips universitaria” (Medellín) / Satisfaction and associated factors in students who use the dental services of the health care institution “ips universitaria” (Medellín)

Introducción: las instituciones prestadoras de servicios odontológicos incorporan cada vez más la evaluación de la satisfacción del usuario como componente de la calidad. El objetivo de este estudio fue evaluar la satisfacción de los estudiantes de la Universidad de Antioquia, sede Medellín, con los servicios odontológicos prestados por la Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) de la misma Universidad, desde la perspectiva del usuario y el profesional que brinda atención. Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo por medio de técnicas cualitativas y cuantitativas como una encuesta realizada en 98 estudiantes sobre aspectos tales como el trato del personal, la eficacia en la atención recibida, información, accesibilidad, oportunidad, seguridad, opinión sobre las instalaciones, satisfacción global; y se complementó con entrevistas semiestructuradas a los profesionales y a los mismos estudiantes. Resultados: se encontró una alta satisfacción global (95,9 porciento), acompañada de elementos que resaltan la confianza técnica y profesional del personal odontológico y de la institución en sí (promedios en las variables estudiadas por encima de 7 y porcentajes de alta satisfacción por encima del 50 porciento); con algunos elementos críticos en la atención que deben mejorarse como la privacidad y la oportunidad en el servicio. Conclusiones: la satisfacción del usuario es alta en comparación con otros estudios locales, y depende de factores como el sexo, la edad, el estrato socioeconómico, la institución y la relación profesional-paciente. Se sugiere avanzar en la construcción de propuestas investigativas en el componente satisfacción del usuario en otras instituciones y en la construcción de escalas de satisfacción del usuario ante los servicios de atención en salud bucal con validación de constructo para ser utilizadas en el medio.

La salud y la protección social en Antioquia / Health and social protection in Antioquia

Se introducen unos elementos sobre el desarrollo histórico de la misión de los antiguos hospitales públicos (hoy ESE) y de las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) en general, y de su nueva posición frente al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y sus diversos tipos de contratación de los servicios. Igualmente, se plantea la necesidad de ir hacia el análisis de riesgo y, con él, hacia el manejo social del riesgo (MSR) y la protección social.. Lo anterior se enfatiza a escala departamental en Antioquia, en relación con la reciente universalización del aseguramiento en el SGSSS y la necesidad de ser coherentes con los desarrollos de las conferencias internacionales sobre promoción de la salud y con el concepto positivo de la salud. Frente a ello, se reitera la necesidad de nuevas respuestas frente al nuevo contexto, en el cual tiene importancia fundamental en Colombia su Sistema Nacional de la Protección Social. Se propone ajustar la razón de ser de los prestadores de servicios de salud más allá de su generación de servicios para enfermos

Biopsia percutanea de lesiones mamarias no palpables: esterotaxica y ecografica / Percutaneos biopsy of non palpable breast lesions: Stereotaxic and echographic

PROPÓSITO: Mostrar la experiencia de 7 años con las técnicas de biopsias percutáneas, evaluar la clasificación frente al resultado histológico y describir los aspectos radiológicos de las lesiones estudiadas . METODOLOGÍA Se estudiaron 2.700 lesiones a las que se les realizó biopsia percutánea con guía ecográfica o estereotáxica. Se analizaron los resultados de acuerdo a la clasificación mamográfica y ecográfica, al tipo de lesión y al resultado histológico. Se calculó el valor predictivo positivo (vpp) general y para cada categoría de la clasificación. Se correlacionaron los resultados histológicos de la biopsia excisional en los casos de patología de riesgo, muestra insuficiente y en los no concordantes con el resultado histológico. RESULTADOS El 21.7 se clasificaron en la categoría BI-RADS 3, 70.5 por ciento en la 4 y 6.1 por ciento en la 5. Se diagnosticaron 290 carcinomas. 3.4 por ciento en la categoría 3, 50.3 por ciento en la 4 y 45.5 por ciento en la 5. 23.4 por ciento fueron carcinomas dúdales in situ y 75.8 por ciento infiltrantes. El vpp para cada categoría fue 1.7 por ciento para la 3, 7.6 por ciento para la 4 y 80.0 por ciento para la 5. Entre las pacientes a quienes se realizó biopsia excisional se diagnosticaron 27 carcinomas. CONCLUSIONES La biopsia percutánea es un método preciso pero requiere una adecuada correlación de los hallazgos para evitar la demora en el diagnóstico de lesiones malignas. El vpp y la frecuencia de lesiones malignas no infiltrantes indican la detección precoz de las lesiones subclínicas

Tratamiento de la conjuntivitis alérgica crónica con ciclosporina tópica. Unidad Médica CES 1991 – 1992 / Topical Cyclosporin A in treatment of Chronic Allergic Conjunctivitis (C.A.C.). CES Medical Unit, 1991 -1992

Se realizó un estudio de tipo descriptivo prospectivo en la unidad médica CES durante el período comprendido entre Febrero de 1991 y Febrero de 1992; con el objetivo de determinar la eficacia de la ciclosporina A tópica en el tratamiento de la conjuntivitis alérgica crónica (C.A.C.). Se tomaron los primeros 40 pacientes de la consulta externa de oftalmología de dicho centro sin importar la edad ni el sexo, a quienes se les hizo el diagnóstico de C.A.C. basados en los siguientes criterios: cuadro clínico de C.A.C por un período mayor de 6 meses, pruebas cutáneas para aeroalergenos y test de provocación conjuntival (TPO) positivos. A cada paciente se le aplicó ciclosporina A al 0.05 por ciento en colirio a una dosis de 1 gota en cada ojo 3 veces al día, por un periodo de 6 meses. Los pacientes fueron evaluados cada mes durante el tratamiento...

Inapparent lung involvement in patients with the subacute juvenile type of paracoccidioidomycosis

Se presentan las historias de 3 pacientes con el diagnóstico de paracoccidioidomciosis juvenil, en los cuales no se demonstraron signos ni síntomas de compromiso pulmonar al momento del diagnóstico. Tal diagnóstico fué inicialmente comprobado por la observación del P. brailiensis en biopsias obtenidas de lesiones ganglionares clinicamente aparentes. Aunque las radiografias de torax no revelaron cambios patológicos en nungún caso, fué posible observar y aislar el hongo de muestras de esputos obtenidas de los tres pacientes. Este hallazgo refuerza la hipótesis de la genesis pulmonar de la paracoccidioidomicosis y comprueba la existencia de una infección primária pulmonar aún en aquellos pacientes que presentan las manifestaciones de la forma juvenil y en quienes el componente pulmonar está disimulado por el gran compromiso de anglios y órganos linfáticos

In vitro susceptibility of Paracocdidioides brasiliensis yeast form to antifungal agents

Se realizo un estudio con el objeto de determinar la susceptibilidad de la fase levaduriforme del P. brasiliensis a la anfotericina B (A), el ketoconazol (K), la 5-fluorocitosina (5-FC) y la rifampicina.Las 3 cepas estudiadas tuvieron las siguientes concentraciones inhibitorias minimas (MIC) (mcg/ml)A: 0.09-0.18; K:0.001-0.007; 5-FC: 62.5-250 y R: 40-80. Las concentraciones fungicidas minimas (MFC) resultaron mas altas que las MICs correspondientes. En el caso de la 5-FC no se obtuvo una cifra MFC precisa (maior ou igual 500 mcg/ml). La combinacion de K mas A mostro ser sinergica al combinarse las drogas en relacion 1:1 y 1:5 de los MICs respectivos. R (40 mcg/ml) se mostro antagonista del K. Los resultados indicam que la combinacion A + K pudiera constituir un adecuado regimen terapeutico en ciertos pacientes

Tratamiento con clindamicina de la malaria por Falciparum resistente. / Treatment with clindamycin of malaria caused by resistant Falciparum

Fueron tratados con clindamicina treinta pacientes con malaria por P. falciparum la mayoria multiquimio-resistentes. En diecinueve, la dosis fue de 20 mg/kg/peso/dia durante siete dias, por via venosa u oral.Seis recibieron la clindamicina a razon de 40 mg/kg/peso/dia venosa durante tres dias y cinco pacientes recibieron 40 mg/kg/peso/dia durante siete dias. La sintomatologia duro, en promedio 2,8 dias.Con el tratamiento la parasitemia ascendio en diecisiete pacientes y la desaparicion de la parasitemia fue, en promedio, de 5.06 dias Todos los pacientes con antecedentes malaricos con infecciones resistentes a la cloroquina y a otras drogas. Los efectos colaterales fueron minimos

Eficacia del ketoconazol en pacientes con paracoccidioidomicosis recidivante. / Efficacy of ketoconazole in patients with recurrent paracoccidioidomycosis

Se realizo un estudio para determinar si los pacientes con paracoccidioidomicosis recidivante se beneficiarian del tratamiento con ketoconazol en forma similar a aquellos recientemente diagnosticados y no tratados anteriormente. Utilizando um sistema de puntaje se comparo la respuesta de ambos grupos,no encontrandose diferencia alguna entre ellos.Seis meses de tratamiento produjeron la remision del proceso em todos los 8 pacientes estudiados. El ketoconazol parece ser efectivo para el control de las recaidas en la paracoccidioidomicosis

Tratamiento del P. falciparum con quinina pirimetamina y sulfadoxina. / Treatment of Plasmodium faliciparum infections with quinine, pyrimethamine and sulfadoxin

Se hizo un estudio de 31 pacientes colombianos con infeccion malarica por P. falciparum procedentes de areas con resistencia conocida a la cloroquina. Los pacientes no fueron seleccionados segun su estado clinico y algunos presentan formas graves: hepaticas, cerebrales, renales y parasitemias altas, 70.930/mm3 en promedio. Recibieran simultaneamente quinina, algunos 10 mg/kg/dia por via endovenosa y otros 20 mg/kg/dia por via oral durante tres dias; pirimetamina 1 mg/kg/dia por tres dias y una dosis oral de sulfadoxina 25mg/kg.Se obtuvo una curacion del 93,5% (29 de 31) de los pacientes. Dos presentaron resistencia I. La administracion del triconjunto de quinina, pirimetamina y sulfadoxina es un tratamiento efectivo para pacientes con infeccion malarica por P. falciparum resistente a la cloroquina, incluso en aquellos con formas graves y complicadas