Efectividad de la Six-Item Carpal Tunnel Symptoms Scale para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano / Effectiveness of the Six-Item Carpal Tunnel Symptoms Scale (CTS-6) questionnaire for the diagnosis of carpal tunnel syndrome

Introducción: A partir del Boston Carpal Tunnel Questionnaire, se desarrolló una escala corta de 6 ítems llamada Six-Item Car-pal Tunnel Symptoms Scale (CTS-6). Objetivo: Evaluar la CTS-6 para detectar pacientes con neuropatía periférica del nervio mediano con criterio quirúrgico. materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo observacional en un grupo de pacientes con diagnóstico clínico de síndrome del túnel carpiano. Se utilizó la CTS-6, y se corroboró el diagnóstico mediante electromiografía. Posteriormente, los pacientes fueron operados. Se analizaron las diferencias en el puntaje de la CTS-6 entre los distintos niveles de gravedad determinados por electromiografía. Resultados: Se analizaron 106 pacientes. El 20,75% tenía síndrome del túnel carpiano bilateral. Se evaluaron 126 manos. La mediana del puntaje de la CTS-6 fue de 21 (mín. 16,5; máx. 26). Según los resultados de la electromiografía, el 24,22% de los casos de síndrome del túnel carpiano eran graves. Al comparar el puntaje de la CTS-6 según la gravedad del síndrome del túnel carpiano evaluada por electromiografía, la mediana del puntaje de la CTS-6 fue de 16,5 en los casos leves, de 21 en los casos moderados y de 26 en los casos graves. Conclusiones: El puntaje de la CTS-6 fue mayor en los pacientes con síndrome del túnel carpiano grave según la electromiografía. Esto plantea la hipótesis de que podría ser útil como herramienta diagnóstica no invasiva en el síndrome del túnel carpiano para definir pacientes que se beneficien con el tratamiento quirúrgico. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The Six-Item Carpal Tunnel Symptoms Scale (CTS-6) is a a short 6-item scale based on the Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ). Objective: To evaluate the CTS-6 to identify patients with peripheral neuropathy of the median nerve us-ing surgical criteria. materials and methods: A prospective descriptive observational study was conducted on a group of patients diagnosed with carpal tunnel syndrome. The CTS-6 was employed, and the diagnosis was confirmed with electromyography. The patients then underwent surgery. The differences in the CTS-6 score between the various severity levels measured by electro-myography were examined. Results: 106 patients were analyzed and a total of 126 hands were evaluated. 20.75% had bilateral carpal tunnel syndrome. The median CTS-6 score was 21 (min. 16.5; max. 26). According to electromyography results, 24.22% of CTS cases were severe. When comparing the CTS-6 score according to the severity of carpal tunnel syndrome assessed by electromyography, the median CTS-6 score was 16.5 in mild cases, 21 in moderate cases, and 26 in severe cases. Conclusions: Electromyography revealed a higher CTS-6 score in patients with severe carpal tunnel syndrome. This raises the possibility that it could be used as a noninvasive diagnostic tool in carpal tunnel syndrome to determine which patients would benefit from surgical therapy. Level of Evidence: IV

Detección por citometría de flujo de la enfermedad mínima residual en las leucemias agudas / Detection of the minimal residual disease by flow cytometry in patients with acute leukemia

Introducción: La enfermedad mínima residual es la permanencia de células leucémicas residuales en niveles subclínicos luego de la remisión de la enfermedad. Esta condición incrementa el riesgo de recaída y mortalidad. Objetivo: Caracterizar factores clínicos y moleculares de pacientes con leucemias agudas y enfermedad mínima residual detectada por citometría de flujo en una institución de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia durante los años 2015 - 2017. Metodología: Este es un estudio descriptivo retrospectivo, que incluyó pacientes con leucemia diagnosticada por citometría de flujo. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La información recolectada fue digitada en una base de datos en Excel, y el análisis se realizó a través del programa IBM SPSS Versión 24, empleando según la naturaleza de cada variable frecuencias absolutas y relativas, promedio y desviación estándar o mediana y rangos intercuartílicos según su distribución. Resultados: Se incluyó un total de 60 pacientes con predominio del sexo masculino 63,3 por ciento (38). El diagnóstico más frecuente fue la leucemia linfoide 78,3 por ciento (47). Del total de pacientes incluidos, 36,6 por ciento (22) fue positivo para enfermedad mínima residual; 28,3 por ciento recibió trasplante de médula ósea y el 10 por ciento (6) presentó compromiso de líquido cefalorraquídeo. En la segunda citometría en pacientes con enfermedad mínima residual, 90,9 por ciento (20) expresaba CD45+. El 31,8 por ciento (7) de los pacientes con enfermedad mínima residual presentó recaída. Conclusión: La enfermedad mínima residual es una condición frecuente en pacientes con leucemias agudas que requiere seguimiento y constituye un factor pronóstico relevante(AU)

Introduction: The minimal residual disease is the permanence of residual leukemic cells at subclinical levels after remission of the disease. This condition increases the risk of relapse and mortality. Objective: To characterize the clinical and molecular factors of patients with acute leukemias and minimal residual disease detected by flow cytometry in a highly complex institution in the city of Medellín, Colombia during the years 2015 - 2017. Methodology: This is a retrospective descriptive observational study, which included patients with leukemia diagnosed by flow cytometry. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was carried out. The information collected was entered into a database in Excel, and the analysis was carried out through the IBM SPSS Version 24 program, using absolute and relative frequencies, average and standard deviation or median and interquartile ranges, according to the nature of each variable and its distribution. Results: 60 patients were included in which male sex predominated with 63.3 percent (38). The most frequent diagnosis was lymphoid leukemia with 78.3 percent (47). Of the total patients included, 36.6 percent (22) were positive for minimal residual disease; 28.3 percent received a bone marrow transplant and 10 percent (6) had a cerebrospinal fluid compromise. In the second cytometry of the patients with minimal residual disease, 90.9 percent (20) expressed CD45 +. 31.8 percent (7) of the patients with minimal residual disease relapsed. Conclusion: Minimal residual disease is a frequent pathology in patients with acute leukemias that requires follow-up and constitutes a relevant prognostic factor(AU)

Leucemia de manifestación aguda y las nuevas alternativas terapéuticas / Leukemia of acute presentation and the new therapeutic alternatives

Resumen La leucemia forma parte de un sinnúmero de malignidades hematológicas que afectan la diferenciación de los leucocitos en la médula ósea. Esta enfermedad se puede clasificar de acuerdo con las características morfológicas, citoquímicas e inmunológicas que expresen los blastos. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad, como: anemia, trombocitopenia, dolores óseos, sangrado, procesos infecciosos, hepatoesplenomegalia, entre otros, son consecuencias del proceso de infiltración de los blastos en la médula ósea. La leucemia comprende un grupo heterogéneo de malignidades que representan un desafío diagnóstico y terapéutico, que a la larga generan un efecto biopsicosocial en las familias y los pacientes.

Abstract Leukemia is a part of a lot of hematologic malignancies that affect leukocyte differentiation in the bone marrow. This illness can be classified according to morphologic, cytochemical and immunological characteristics expressed by blast cells. Clinical manifestations, such as: anemia, thrombocytopenia, bone pains, bleeding, infectious processes, hepatosplenomegaly, among others, are a consequence of blast cell infiltration processes in the bone marrow. Leukemia comprises a heterogeneous group of malignancies that represent a diagnostic and therapeutic challenge, which in the long term generates a biospsycosocial impact on families and patients.

Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica hospitalizados en un centro de alta complejidad de la ciudad de medellín, colombia, durante el año 2015

Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una condición que cursa con limitación del flujo aéreo espiratorio e inflamación crónica de las vías aéreas, y que representa un problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo. Determinar el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con EPOC en una institución hospitalaria de la ciudad de Medellín, Colombia. Metodología. Se realizó un estudio transversal, con una muestra de 50 pacientes, con diagnóstico clínico o espirométrico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, atendidos de forma intrahospitalaria en una institución privada en Medellín durante el año 2015. A las variables cuantitativas se les calculó el promedio, desviación estándar y valores mínimo y máximo. A las cualitativas, medidas de nivel nominal y ordinal y se les estimaron proporciones. Resultados. La edad promedio fue de 73,5±9,3 años, el 52% fueron mujeres. El promedio de tiempo de diagnóstico fue de 7,8±1,3 años. Las características clínicas más frecuentes fueron las siguientes: el 36% tenía como clasificación estadio D para la enfermedad, el 34% tenía VEF1 <30%, el 88% tenían antecedente de tabaquismo y el 52% utilizaba oxígeno en casa. Conclusiones. La mayoría de nuestra población fue clasificada como GOLD categoría D, con una limitación grave del flujo aéreo espiratorio (VEF1 < 30%) y requerimiento de uso de oxígeno domiciliario. Lo anterior indica un inadecuado control de la enfermedad, debido, probablemente, al contexto intrahospitalario de los pacientes incluidos en el estudio.

Introduction. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a condition that limits the air flow and produce chronic inflammation of the airways, which represents a public health problem worldwide. Objective. To determine the clinical and epidemiological profile of patients with COPD in a hospital of the city of Medellin, Colombia. Methodology. A cross-sectional study was carried out, with a sample of 50 subjects, who had a clinical or spirometric diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, receiving Inpatient care in a private institution in Medellin in 2015. It was calculated on quantitative variables, the average, standard deviation and minimum and maximum values. It was estimated on qualitative variables, measures of nominal and ordinal level and proportions. Results. The average age was 73.5 ) 9,3 years, 52% were women. The average of Diagnostic time was 7.8 ) 1,3 years. The most common clinical characteristics were the following: 36% had a stage D classification for the disease, 34% had FEV1 <30%, 88% had a smoking history and 52% used oxygen at home. Conclusions. The majority of our population was classified as GOLD category D, with a severe limitation to breath (FEV1 <30%) and had to use oxygen at home. The foregoing indicates that there is an inadequate control of the disease, due to the inpatient environment of the subjects involved in the study.

Introdução. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição caracterizada por fluxo respiratório limitado e inflamação crônica das vias aéreas, e representa um problema de saúde pública em todo o mundo. Objetivo. Determinar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com DPOC em uma instituição hospitalar da cidade de Medellín, Colômbia. Metodologia. Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra de 50 pacientes, com diagnóstico clínico e espirométrico da doença pulmonar obstrutiva crônica, que receberam atenção hospitalar em uma instituição privada em Medellín durante o ano de 2015. Para as variáveis quantitativos foram calculados a média, desvio padrão e valores mínimo e máximo. Para medidas qualitativas de nível nominal e ordinal se estimaram proporções. Resultados. A idade média foi de 73,5 ± 9,3 anos, 52% eram mulheres. A média do tempo de diagnóstico foi de 7,8 ± 1,3 anos. As características clínicas mais frequentes foram: 36% tinham classificação no estádio D para a doença, 34% tinham VEF1 <30%, 88% tinham história de tabagismo e 52% usavam oxigênio em casa. Conclusões. A maioria da nossa população foi classificada como GOLD categoria D, com uma limitação severa do fluxo de ar (VEF1 <30%) e exigência de uso de oxigênio domiciliar. O que precede indica um controle inadequado da doença, devido, provavelmente, ao contexto hospitalar dos pacientes incluídos no estudo.

Adherencia terapéutica a la tromboprofilaxis ortopédica / Adherence compliance to thromboprophylaxis orthopedics

Introducción: En ortopedia una de las peores complicaciones después de un procedimiento quirúrgico es la trombosis venosa, principal causa de morbimortalidad y reingreso hospitalario después de una artroplastia de cadera o de rodilla. Objetivo: Describir el uso de tromboprofilaxis y el riesgo de complicaciones tromboembólicas en cirugía ortopédica. Métodos: Se llevó a cabo una revisión de la literatura en las bases de datos Scielo, ScienceDirect, PubMed y Lilacs, con los descriptores "trombosis", "ortopedia", "prevención y control", en español e inglés. Se seleccionaron 32 artículos relacionados con la tromboprofilaxis en cirugía ortopédica y su adherencia terapéutica. Resultados: El riesgo que presenta un paciente de desarrollar complicaciones tromboembólicas perioperatorias es de 10 por ciento a 50 por ciento. Depende del tipo de cirugía y los factores de riesgo individuales de cada paciente. En el caso de las cirugías ortopédicas, el uso de la tromboprofilaxis evita complicaciones, reintervenciones y una estancia hospitalaria prolongada. Conclusiones: Es fundamental una buena adherencia a los protocolos tromboprofilácticos, entre ellos, la elección del medicamento correcto, la dosis adecuada, el tiempo requerido y los controles necesarios para evitar cualquier evento trombótico(AU)

Introduction: In orthopedics, one of the worst complications after a surgical procedure is venous thrombosis, being the main cause of morbidity and mortality and hospital readmission after a hip or knee arthroplasty. Objective: To synthesize and describe information on the use of thromboprophylaxis and the risk of thromboembolic complications in orthopedic surgery. Methods: A review of the literature was carried out in the databases Scielo, ScienceDirect, PubMed and Lilacs with the descriptors: thrombosis, orthopedics, prevention & control, in Spanish and English. We included 32 articles with a review focused on thromboprophylaxis in orthopedic surgery and adherence compliance. Results: The risk that a patient presents or develops perioperative thromboembolic complications is about 10 to 50 % according to the literature, which depends on the type of surgery and the individual risk factors. In the case of orthopedic surgeries, the use of this treatment avoids complications, reinterventions and a long hospital stay. Conclusions: A good adherence to the thromboprophylactic protocols is important, including the choice of the correct medication, the appropriate dose, the time required and the necessary controls to avoid any thrombotic event(AU)

Quercetin ameliorates inflammation in CA1 hippocampal region in aged triple transgenic Alzheimer´s disease mice model / La quercetina disminuye la inflamación en la región CA1 del hipocampo en un modelo de ratón triple transgénico para la enfermedad de Alzheimer

Introduction: Alzheimer's disease is the most common form of dementia. It is characterized by histopathological hallmarks such as senile plaques and neurofibrillary tangles, as well as a concomitant activation of microglial cells and astrocytes that release pro-inflammatory mediators such as IL-1ß, iNOS, and COX-2, leading to neuronal dysfunction and death. Objective: To evaluate the effect of quercetin on the inflammatory response in the CA1 area of the hippocampus in a 3xTg-AD male and female mice model. Materials and methods: Animals were injected intraperitoneally with quercetin every 48 hours during three months, and we conducted histological and biochemical studies. Results: We found that in quercetin-treated 3xTg-AD mice, reactive microglia and fluorescence intensity of Aß aggregates significantly decreased. GFAP, iNOS, and COX-2 immunoreactivity also decreased and we observed a clear tendency in the reduction of IL-1ß in hippocampal lysates. Conclusion: Our work suggests an anti-inflammatory effect of quercetin in the CA1 hippocampal region of aged triple transgenic Alzheimer's disease mice.

Introducción. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia; se caracteriza por la presencia de marcadores histopatológicos, como las placas seniles y los ovillos neurofibrilares, así como por una activación concomitante de células microgliales y astrocitos que liberan mediadores proinflamatorios, como IL-1ß, iNOS y COX-2, lo cual conduce a la disfunción y la muerte neuronal. Objetivo. Evaluar el efecto de la quercetina sobre la reacción inflamatoria en el área CA1 del hipocampo en un modelo de ratones 3xTg-AD. Materiales y métodos. Los animales se inyectaron intraperitonealmente con quercetina cada 48 horas durante tres meses, y se hicieron estudios histológicos y bioquímicos. Resultados. Se encontró que en los animales 3xTg-AD tratados con quercetina, la microglía reactiva y la intensidad de fluorescencia de los agregados Aß disminuyeron significativamente, y que hubo una menor reacción de GFAP, iNOS y COX-2, así como una clara tendencia a la reducción de la IL-1 ß en lisados de hipocampo. Conclusión. Los resultados del estudio sugieren un efecto antiinflamatorio de la quercetina en la región CA1 del hipocampo en un modelo en ratón triple trasgénico para la enfermedad de Alzheimer.

Enfermedad Mínima Residual en leucemia: rompiendo el paradigma de remisión completa / Residual minimal disease: breaking the paradigm of complete remission

Las malignidades hematológicas constituyen un grupo heterogéneo de condiciones. La enfermedad mínima residual (EMR) hace referencia a la presencia de enfermedad maligna hematológica, en pacientes que se encuentran en remisión según análisis convencionales. La EMR ha mostrado tener importancia pronóstica en condiciones como: leucemia mieloide aguda, leucemia mieloide crónica, mieloma múltiple, y en leucemia linfoide aguda y crónica. La detección ultrasensible de este estado podría permitir una mejor estratificación del riesgo y de igual forma abrir oportunidades para intervenciones terapéuticas tempranas. En el siguiente artículo se realiza una breve revisión acerca de la importancia pronóstica de la EMR en diferentes malignidades hematológicas(AU)

Hematological malignancies constitute a heterogeneous group of conditions. Residual minimal disease (RMS) refers to the presence of haematological malignancy in patients who are in remission if conventional pathological analyzes are used. RMS has been shown to have prognostic significance in conditions such as: acute myeloid leukemia, chronic myeloid leukemia, multiple myeloma, and acute and chronic lymphoblastic leukemia. Ultrasensitive detection of this condition could allow a better risk stratification and open opportunities for early therapeutic interventions. In the following article there will be a brief review about the prognostic importance of RMS in different hematologic malignancies(AU)

Etiología y clínica de la ira baja adquirida en la comunidad en 100 niños estudiados a nivel hospitalario / Etiology and clinical low anger in community acquired 100 children studied in hospitals

En 48 de 100 niños con IRA baja, adquirida en la comunidad, se identificaron 56 microorganismos. Ochenta y cuatro por ciento de los pacientes eran menores de 2 años. El germen más frecuentemente Identificado fue el virus respiratorio sincitial (VRS) en el 43.95%. Le siguieron en su orden Streptococcus pneumoniae 13.33%, Hemophilus Influenzae 12.90% (en un gruposeleccionado de pacientes), Mycoplasma pneumoniae 3.22%, Bordetella pertussis 3.19%, virus influenza A 1.04% y Staphylococcus aureus 1%. Ocho pacientes (16.40%) tuvieron una Infección mixta. Se describe el cuadro clínico y radiológico de los pacientes estudiados y el correspondiente a cada grupo de organismos y se hacen recomendaciones sobre su antibioterapia.

Pruebas de laboratorio rápidas para orientar el diagnóstico y tratamiento de la infección respiratoria aguda (IRA) baja de la comunidad de 100 niños a nivel hospitalario / Fast laboratory tests to guide the diagnosis and treatment of acute respiratory infection (ARI) low community of 100 children in hospitals

Para evaluar la aplicabilidad de varias pruebas de laboratorio rápidas, especificas e inespecíficas, en el diagnóstico y manejo de la IRA baja de la comunidad a nivel hospitalario, se estudiaron 100 pacientes pediátricos. La Inmunofluorescencia (IF) para virus respiratorio sincitial (VRS) de exudado nasofaríngeo (ENF) fue positiva en el 43.95% de los pacientes; la aglutinación de partículas de látex (APL) para detectar antigenuria por S. pneumonlae fue positiva en eI13.33%y por H.lnfluenzae en el 12.90% en un grupo seleccionado de pacientes. De las pruebas inespecíficas, los reactantes de fase aguda (RFA) positivos como neutrofliia, proteína C reactiva (PCR), y la eritrosedimentación (ERS), orientaron a sospechar etiología bacteriana. Las aglutininas al frío (AF) tuvieron una correlación baja con el aislamiento de M. pneumoniae en el ENF.

Se sugiere el empleo de una prueba rápida como la IF para detectar VRS en el ENF y los reactantes de fase aguda en el manejo hospitalario del lactante con IRA baja.