La fracción del aceite de oliva (FG-30), disminuye el área de la quemadura con costra hipotrófica, escasa secreción y analgesia en ratas con quemaduras de tercer grado / Olive oil (FG-30), dimenish of area of the burn with hypotroprics scab, in rats with burns of grade thrid

El aceite de oliva ha sido utilizado desde tiempos inmemoriales como agente cicatrizante. La separación química de sus constituyentes nos ha permitido aislar una fracción que hemos denominado FG-30, con potente efecto cicatrizante que en el presente estudio fue comparado con la Sulfadiacina de plata con respecto a la evolución y el porcentaje de disminución del área de quemadura de tercer grado en ratas. Para ello se estudiaron 22 ratas Sprague-Dawley, con pesos entre 225-250 g. con quemaduras de tercer grado, las cuales fueron divididas en tres grupos, uno control, sin tratamiento; uno experimental que recibió tratamiento tópico con FG-30, y otro experimental que recibió tratamiento tópico con Sulfadiacina. A los tres grupos se le midió el área de quemadura los días 1, 10, 20 y 35 luego de iniciado el tratamiento, además se procedió a la observación de los cambios macroscópicos de la lesión y comportamiento de las ratas. El tratamiento con FG-30 y con sulfadiacina produjo una mejoría significativa en el porcentaje de disminución del área de la quemadura a los 20 y 35 días. En cuanto a la observación clínica del grupo FG-30 se apreció poca secreción, costra hipotrófica y uniforme así como analgesia; el grupo Sulfadiacina presentó abundante secreción, costra hipertrófica, deforme, fétida, blanquecina, y dolor durante 35 días, todo esto comparado con el grupo control que no recibió ningún tipo de tratamiento. Las mejorías producidas por el FG-30 con respecto al porcentaje de disminución de la quemadura y la observación macroscópica, lo ubica como una alternativa potencial como cicatrizante en quemadura

Increased serum malondialdehyde and decreased nitric oxide within 24 hours of thrombotic stroke onset

Ischaemia/reperfusion generates free oxygen radicals, that react with the unsaturated lipids of biomenbranes resulting in the generation of products such as malondialdehyde (MDA). MDA could be a sensor for tissue damage and reperfusion. Nitric oxide (NO), released due to the early arrival of leukocytes to the brain parenchyma, could be a sensor for non-flow phenomenon. Thereby, the purpose of this research was to evaluate the behavior of MDA and NO within the first 24 hours after the stroke onset. Fifteen patients aged between 49 and 87 years, admitted to the emergency of University Hospital and Chiquinquirá hospitalin Maracaibo, Venezuela, were examined by a neurologist and underwent 12-lead ECG and brain CT scan for the diagnosis of thrombotic stroke. Serum MDA and NO were measured as thiobarbituric acid adducts and total nitrites. Data were collected within the first 24 hours after the stroke onset. MDA for patients with stroke had a significant increase (p<0.001) when compared with heallthy controls (47.9ñ7.1 vs 1.7ñ0.2µmol/L). Conversely, serum NO for patients with stroke had a significant decrease (p<0.001), when compared with the group control (14.5ñ1,4 vs. 41,3ñ3,7µmol/L. The lowest values of MDA and the highest values of NO were observed in two patients, who died. MDA increases and NO diminishes within the first 24 hour after the thombotic stroke onset. This suggests that the MDA could be used as a potential reliable and sensitive sensor for reperfusión, whereas NO could acts as a potential biochemical sensor for non-reflow phenomenon

Papel de la laparoscopia en el tratamiento del síndrome de Peutz Jeghers: revisión de la literatura / Role of laparoscopy in the treatment of Peutz Jeghers Syndrome

La enteroscopia en combinacion con la laparoscopia son un metodo seguro y efectivo en el tratamiento de los polipos en el sindrome de Peutz Jeghers, eliminando las multiples laparotomias que estos pacientes requieren y las complicaciones derivadas de ellas, más las ventajas de la cirugia videoasistida ya conocidas por todos. Se reporta nuestra experiencia con un paciente joven con diagnostico previo de sindrome de Peutz Jeghers, con cuadro de dolor abdominal asociado a sindrome anemico; se le realiza acceso combinado de laparoscopia y enteroscopia intraoperatoria videoasistida con polipectomia y reseccion de polipos. Se realiza una breve revision de la literatura y la descripcion de la tecnica operatoria.

Adrenalectomía por laparoscopia / Laparoscopic adrenalectomy

La cirugia laparoscopica de las glandulas suprarrenales ya se está practicando en los centros quirurgicos. En el Hospital Pablo Tobon Uribe de Medellin se realizo este procedimiento en un paciente de 32 años de edad con hipertension arterial avanzada e irreversible, como componente de un sindrome de Conn o hiperaldosteronismo primario, con resultados satisfactorios.Se describe la tecnica operatoria y se revisa brevemente el tema desde el doble punto de vista clinico y quirurgico.

Esplenectomía laparoscópica / Laparoscopic splenectomy

Se presenta la experiencia de los autores en esplenectomia laparoscopica a partir de 1994, en la que se describe por primera vez en el pais la práctica de 29 casos en pacientes con purpura trombocitopenica idiopatica, esferocitosis hereditaria y anemia hemolitica autoinmune. Se discuten las indicaciones y contraindicaciones, se describe la tecnica quirurgica y las variaciones que hemos implementado, comparándolas con las de otros autores, con el fin de disminuir costos. Se presentan los resultados y se concluye que es un procedimiento seguro, eficaz, con las ventajas para el paciente de la cirugia minimamente invasora, y que es posible realizarlo a costos razonables.

Cirugía antirreflujo por laparoscopia / Laparoscopic antireflux surgery

El reflujo gastroesofagico (RGE) constituye el 75 por ciento de la patologia benigna del esofago. La cirugia antirreflujo se convierte en el unico metodo capaz de producir un efecto sostenido para evitar las diferentes complicaciones secundarias al paso del contenido ácido del estomago por el esofago. Se presenta la experiencia inicial de 200 casos tratados con el procedimiento de Nissen por videolaparoscopia, con un tiempo quirurgico de 60 min., frecuencia de conversion del 1 por ciento, complicaciones intraoperatorias del 5.5 por ciento, disfagia del 11 por ciento, y la aparicion de sintomas como flatulencia y sensacion de plenitud. El 97.5 por ciento de los pacientes quedaron libres de sintomas por RGE. El procedimiento de Nissen por videolaparoscopia, se convierte en el metodo ideal para los pacientes con RGE, por su alta seguridad y eficacia ya demostrada en nivel mundial.

Cirugía endoscópica en el tratamiento de la acalasia esofágica / Endoscopic surgery for achalasia of the esophagus

Se presenta la experiencia de los autores en el manejo endoscopico del paciente con acalasia esofágica. De 1992 a 1997, se practicaron 53 procedimientos quirurgicos. De 1992 a 1994, 23 casos de esofagomiotomia por via torácica. De 1994 a 1997, 30 casos de esofagomiotomia por via laparoscopica. Se describen las vias de acceso al torax y al abdomen. La respuesta de los pacientes en el 96 por ciento y 99 por ciento, respectivamente, ha sido la mejoria clinica y la de los parámetros manometricos; no fue necesaria ninguna conversion y solo se presento la ruptura de la mucosa esofágica en 1 caso. En el tratamiento del paciente con acalasia esofágica, se consideran estos como los pilares del procedimiento quirurgico por su seguridad y efectividad.

Riesgos para enfermedad coronaria en Antioquia. Estudio analitico. / Coronary disease risk in Antioquia

Se presenta un estudio epidemiologico analitico en el cual se comparan 100 casos de enfermedad coronaria comprobada, con dos grupos controles: uno de 72 pacientes con hallazgos clinicos dudosos y coronariografia negativa y otro de 100 personas sanas que consultaron para hacerse un chequeo medico de rutina. Los tres grupos fueron estudiados en el mismo centro entre 1978 y 1980. Se encontraron diferencias en cuanto a sexo y edad entre los grupos, por lo cual los riesgos relativos se ajustaron algunos por edad y otros por edad y sexo. Los factores de riesgos de mayor significancia fueron el habito de fumar y la hipertension arterial y de menor significancia la cifra de trigliceridos en sangre, la glicemia en ayunas y la historia familiar.No se encontro ninguna asociacion con el nivel de colesterol sanguineo, lo cual se discute amplamente. Se recomienda el seguimiento de los grupos control y la organizacion de programas de control de la hipertension arterial y del habito de fumar