Subject(s)
Humans , Thromboembolism/physiopathology , Thrombosis/physiopathology , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Intracranial Embolism and Thrombosis/physiopathology , Brain Ischemia/physiopathology , Cerebrovascular Disorders/physiopathology , Antibodies, Anticardiolipin , Antibodies, Antiphospholipid/adverse effects , Lupus Coagulation Inhibitor , Thrombocytopenia/etiology , Thrombocytopenia/physiopathology , Thrombosis/etiology , Thrombosis/prevention & control , Blood Coagulation Disorders/etiology , Blood Coagulation Disorders/physiopathology , Intracranial Embolism and Thrombosis/etiology , Intracranial Embolism and Thrombosis/prevention & control , Cerebrovascular Disorders/etiology , Antibodies, AntiphospholipidSubject(s)
Intracranial Embolism and Thrombosis/etiology , Heart Diseases/complications , Adult , Aged , Argentina/epidemiology , Atrial Fibrillation/complications , Comorbidity , Cardiomyopathy, Dilated/complications , Intracranial Embolism and Thrombosis/diagnosis , Intracranial Embolism and Thrombosis/epidemiology , Ischemic Attack, Transient/epidemiology , Cerebrovascular Disorders/epidemiology , Chagas Cardiomyopathy/complicationsABSTRACT
Se presentan dos pacientes con clínica de tromboflebitis del seno cavernoso, quienes desarrollaron complicaciones isquémicas del territorio carotídeo asociado. Uno de ellos presentó embolia de la arteria central de la retina y trombosis carotídea proximal. El segundo mostró un infarto silviano homolateral al proceso infeccioso. El mecanismo iniciador de este inusual tipo de complicación podría ser la arteritis y estenosis focal del segmento intravenoso de la carótida interna, a partir del cual se desencadenarían fenómenos embólicos (distales al estrechamiento) y/o trombóticos (proximales al mismo)
Subject(s)
Sinus Thrombosis, Intracranial/complications , Brain Ischemia/physiopathology , Proteus Infections/drug therapy , Retinal Artery/pathology , Sinus Thrombosis, Intracranial/physiopathology , Sinus Thrombosis, Intracranial/drug therapy , Cerebral Angiography , Intracranial Embolism and Thrombosis/complications , Intracranial Embolism and Thrombosis/etiology , Cerebral Infarction/etiology , Brain Ischemia/etiology , Carotid ArteriesSubject(s)
Thrombosis/physiopathology , Intracranial Embolism and Thrombosis/drug therapy , Thrombolytic Therapy/standards , Cardiomyopathy, Dilated/complications , Intracranial Embolism and Thrombosis/diagnosis , Intracranial Embolism and Thrombosis/physiopathology , Risk Factors , Endocarditis, Bacterial/complications , Myocardial Infarction/complications , Mitral Valve Stenosis/complications , Atrial Fibrillation/complications , Mitral Valve Insufficiency/complicationsABSTRACT
Presentamos un varón de 16 años, blanco, quien consultó en nuestro Servicio por presentar importante hipertrofia muscular generalizada sin alteraciones de la fuerza muscular ni fenómeno miotónico. Los exámenes de laboratorio fueron normales. La evaluación endócrina descartó hipotiroidismo. El electromiograma mostró un patrón inespecífico sin miotonía y con velocidad de conducción nerviosa normal. En la biopsia de músculo se observó un aumento del tamaño transversal mayor de las fibras tipos I y II, más notable en estas últimas, con respecto a controles normales. Estos hechos nos hacen concluir que el presente caso constituye una "hipertrofia musculorum vera" cuyas características difieren de los reportados previamente
Subject(s)
Adolescent , Humans , Male , Hypertrophy , Muscles/pathologyABSTRACT
La actividad refleja espinal excitatoria e inhibitoria fue estudiada en pacientes con distrofia muscular del tipo Duchenne, de las cinturas y miotónica. Para ello se emplearon técnicas electrofisiológicas que permitieron conocer el comportamiento de las respuestas H y T y del período silente. A esto se sumó la investigación del coeficiente de excitabilidad de la motoneurona espinal alfa. Tanto en la forma de Duchenne como en la de las cinturas el comportamiento reflejo medular, medido a través de las respuestas H y T, sugirió el compromiso de la neurona motora alpha del asta anterior de médula. En los que padecían la forma miotónica, las mismas respuestas se mostraron igualmente alteradas; sin embargo, en este caso, las peculiaridades del comportamiento observado están, más probablemente, ligadas a la modificación anatómica que exhibe el huso neuromuscular en estos pacientes antes que con una lesión primaria de motoneurona. En los tres grupos el coeficiente de excitabilidad estuvo reducido, fundamentalmente en las formas de Duchenne y miotónica. Este hallazgo señala una cierta participación de la corteza cerebral motora en estas enfermedades. No se encontraron diferencias entre controles y probandos en relación al período silente, hecho que sugiró la indemnidad de los circuitos medulares inhibitorios en estos pacientes
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Muscular Dystrophies/physiopathology , Myotonic Dystrophy/physiopathology , Reflex, Monosynaptic , ElectromyographyABSTRACT
La distrofia muscular tipo Becker se diferencia de la tipo Duchenne por ser de instalación más tardía, progresión lenta y pronóstico más favorable. Se presenta un paciente de 21 años, varón, que comenzó después de la pubertad con debilidad muscular, que evolucionó con lentitud sin llegar a comprometer sus tareas habituales. La sintomatología cardíaca fue la dominante del cuadro, falleciendo por insuficiencia cardíaca y tromboembolismo pulmonar. Los hallazgos clínicos, de laboratorio, electromiográficos, electrocardiográficos y anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de distrofia muscular tipo Becker con afectación cardíaca. Llama la atención el mayor compromiso del músculo cardíaco respecto del esquelético, hecho no referido en la literatura. Nos planteamos la posibilidad de estar frente a una forma de distrofia muscular diferente de la descripta por Becker
Subject(s)
Adult , Humans , Male , Heart Failure/etiology , Muscular Dystrophies/physiopathology , Echocardiography , Electrocardiography , Heart Failure/diagnosis , Muscles/pathology , MyocardiumABSTRACT
Se presentan siete casos de tuberculoma intracraneano asistidos entre 1979 y 1981. Seis casos eran supratentoriales y el otro pontino. Todos tenían signos neurológicos focales. Cinco casos tuvieron convulsiones parciales y uno generalizadas. Había antecedentes de tuberculosis en cinco pero era activa solamente en tres. Cuatro casos fueron intervenidos con la presunción de tumor cerebral, pero el estudio biópsico demostró granulomas con caseificación en los cuatro y bacilos ácido-alcohol resistentes en uno. Un paciente falleció con diagnóstico de meningoencefalitis tuberculosa, la necropsia evidenció un tuberculoma pontino. Los dos casos restantes se recuperaron con tratamiento tuberculostático. Se enfatiza: 1) la importancia de considerar el diagnóstico de tuberculoma cerebral ante cada caso de masa intracraneana, con o sin antecedentes de patología pulmonar; 2) la importancia del estudio tomográfico contrastado, para llegar al diagnóstico siempre que se relacione al mismo con el cuadro clínico, que no suele ser de rápida evolutividad, pudiendo inclusive ser estático o regresivo, y 3) la escasa utilidad práctica de los restantes medios complementarios de diagnóstico
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Brain Neoplasms/diagnosis , Tuberculoma/diagnosis , Brain Neoplasms/pathology , Tuberculoma/pathologyABSTRACT
Con el objeto de evaluar la acción de los gangliósidos en el tratamiento de polineuropatías de etiología alcobólica y diabética, se estudiaron 39 pacientes (21 alcobólicos y 18 diabéticos), divididos en dos grupos, a doble ciego: uno recibió 20 mg/día de gangliósidos, en dos ciclos de 20 días cada uno, y el otro fue tratado con placebo. Los pacientes fueron evaluados clínica y electromiográficamente antes de empezar el tratamiento y luego de cada ciclo. Tanto los parámetros clínicos como electromiográficos (velocidad de conducción motora y latencia distal) mostraron mejoría en el grupo tratado con gangliósidos. Esta mejoría fue estadísticamente significativa, comparada con el grupo placebo, para los parámetros electrofisiológicos
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Gangliosides/therapeutic use , Nervous System Diseases/drug therapy , Diabetic Neuropathies/drug therapy , Placebos/therapeutic use , Clinical Trials as Topic , Alcoholism/complications , ElectromyographyABSTRACT
Para investigar las probables variaciones en la inervacion de los musculos intrinsecos de la mano y/o la anastomosis entre os nervios mediano y cubital, se estudiaron 24 manos, estimulando en forma percutanea a dichos nervios, registrandose en abductor pollicis brevis (APB), adductor digiti minimi (ADM) y primer interoseo dorsal (PID). Se hallo una frecuente inervacion del PID por el mediano. Se describe la tecnica utilizada, comentando incidencia, importancia y probable comportamiento em distintas patologias de las variaciones halladas